升麻其性辛甘微寒,功能解表透疹,清熱解毒,升陽舉陷。筆者于臨床用于閼血見癥,每獲良效。現(xiàn)舉例如下: 公某某,男,37歲。2004年2月18日初診。因在外地施工,不慎跌于崖下,當即昏迷,急送醫(yī)院搶救,先后保育院月余,已脫離危險,病至恢復(fù)期,入我院療養(yǎng)。刻診:患者表情呆滯,反應(yīng)遲鈍,時有譫語,每日3餐須家人喂食,左側(cè)上、下肢肌肉萎縮,活動受限,左鎖骨骨折,左側(cè)2-4肋骨閉合性骨折,夜間失眠難以入睡,心情焦躁,舌質(zhì)鮮紅無苔,脈細。診為心胃陰虛,血閼腦絡(luò)。處方生脈飲加味:人參10g,麥冬24g,五味子8g,玉竹20g,石斛15g,炒酸棗仁30g,遠志10g,龍骨20g,甘草6g,水煎分3次服。連進6劑。2月24日二診:夜間能睡眠3-5小時,已思飲食,余癥無改變,舌苔薄白,脈細緩。患者胃氣已復(fù),血瘀腦絡(luò)見癥明顯,擬通竅活血湯加味:炒桃仁15g,紅花15g,升麻10g,川穹10g,白芷10g,黃芪40g,麥冬15g,甘草6g,生姜2片,蔥白1節(jié)為引,水煎2次分服。3月2日三診:患者神志明顯清醒,已能應(yīng)答簡單問話,昨天在他人扶助下床走動,左側(cè)上、下肢肌肉亦明顯恢復(fù),舌稍紅、苔薄白,脈象緩和。效不更方,繼續(xù)服用,囑其加強鍛煉,促進功能恢復(fù)。至3月12日藥已服至18劑,再次查房時,患者神志清醒,惟回答復(fù)雜問題時反應(yīng)遲鈍,下地走動不需人照顧,吃飯時能坐于餐桌,家人要求出院,繼續(xù)服用此方調(diào)養(yǎng)。 歌曰:“通竅全憑好麝香,桃紅大棗老蔥姜“(升麻、桃仁、紅花、大棗、生姜、蔥白)。麝香一藥昂貴,故用升麻代之,既有升陽舉陷之功,又有活血化閼之效,不通引諸藥直達病所,改善腦循環(huán),可謂良好的活血引經(jīng)藥物。 |
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