病例：患者女性，53 歲，左側(cè)頸部出現(xiàn)無痛性腫塊（緩慢增大），體重?zé)o明顯減輕，無發(fā)熱及頸部挫傷史。

頸部 CT 增強(qiáng)掃描 . 水平位（圖 1）、失狀位 (圖 2)、冠狀位（圖 3）可見一個巨大的、界限清楚的低密度影團(tuán)塊，由咽后部向縱隔擴(kuò)展。團(tuán)塊內(nèi)無增強(qiáng)效應(yīng)，無鈣化。HE 染色（圖 4）證實為脂肪瘤。

頸椎巨大脂肪瘤

巨大脂肪瘤，大小超過 10 厘米或重量大于 1 千克。

臨床表現(xiàn)：臨床癥狀很大程度上取決于病變的大小、位置和增長速度。大多情況下，頸椎脂肪瘤是無痛、非固定、可觸摸到的，生長較為局限，患者通常不易察覺，直到腫塊明顯增大。

影像學(xué)特征：CT 影像學(xué)檢查呈勻質(zhì)的、低密度影團(tuán)塊（CT 測量值一般介于 -65 至 -120 之間）；由于它在脂肪飽和序列上完全抑制，所以在 MRI T1WI、T2WI 像上呈高信號。團(tuán)塊內(nèi)通常無增強(qiáng)效應(yīng)。

鑒別診斷：脂肪肉瘤、表皮囊腫、感染、血腫。

治療：如為浸潤性脂肪瘤，則首選手術(shù)切除；脂肪吸除手術(shù)、注射類固醇等替代療法。