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      楊教授每周病例分享:【脂肪瘤】

       奮進的駿馬 2019-12-09
       |排版:蕉 責(zé)編:peki 審核:李云

      文中圖片可能引起不適,主供專業(yè)人士參考

      脂肪瘤很常見,是良性的!

      脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成。可見于任何年齡,但40歲以后更常見。

      ▲圖1 脂肪瘤 可見一個包塊,質(zhì)軟

      臨床表現(xiàn):
      ● 可發(fā)生于身體任何部位,最好發(fā)于頸部、背部、臂、下肢近端和臀部。
      ● 表現(xiàn)為質(zhì)軟的結(jié)節(jié)(包塊),呈分葉狀,可移動。
      ● 常單發(fā)(圖1),多發(fā)亦不少見(圖2)。
      ● 一般沒有自覺癥狀,但血管脂肪瘤可出現(xiàn)疼痛。
      ● 部分多發(fā)者見于家族性多發(fā)性脂肪瘤病、Proteus綜合征、Gardner綜合征等。
      圖2 多發(fā)性脂肪瘤 

      發(fā)病原因:

      大多數(shù)為偶發(fā),原因不清。多發(fā)者有些與遺傳有關(guān)。

      診斷與鑒別診斷:

      一般通過臨床和病史可初步考慮。容易誤診為表皮樣囊腫、冬眠瘤和其它良性脂肪腫瘤?;顧z病理對診斷有一定幫助(圖3)。

      圖3 脂肪瘤病理可見成熟脂肪細(xì)胞,往往界限清楚,周圍有包膜

      治療:

      因為一般不影響健康,通常無需治療。對于影響美觀、有疼痛或過度擔(dān)心者可以切除。對于迅速增大或變硬者應(yīng)及時活檢排除惡變。

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