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神某某，男，35歲。2008年8月初診?；颊咝越粫r(shí)所射精液夾有血絲7天，伴尿急、尿頻、尿痛，尿道口有膿性分泌物，以及腰酸少腹拘急疼痛，困倦而煩，口穢咽干，小便紅赤，舌邊紅，苔黃根部濁膩，脈弦滑。有冶游史，在某醫(yī)院泌尿科確診為“淋球菌性尿道炎”。檢查前列腺（-），精液常規(guī)：棕色，精蟲(chóng)形態(tài)正常，活動(dòng)率30%~40%，黏稠度2＋，膿細(xì)胞3＋，紅細(xì)胞3＋。證屬下焦?jié)駸?，邪擾精室，血絡(luò)受損。治宜清熱化濕，瀉火止血，方用八正散加味：木通10克，車前仁15克（包煎），萹蓄15克，瞿麥15克，滑石20（包煎），細(xì)甘草5克，大黃5克，生梔子10克，小薊12克，蒲黃10克（包煎）。水煎服，日1劑，分3次服，連服５劑。另服云南白藥，每次0.5克，日3次，用中藥汁沖服。多飲水，暫禁性生活10天。
二診：服藥后病情大有好轉(zhuǎn)，尿急、尿頻、尿痛、膿尿基本消失，精液常規(guī)未見(jiàn)膿細(xì)胞及紅細(xì)胞。繼用龍膽瀉肝丸，每服6克，每天3次，再用7天善后。2月后隨訪，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。 按：精囊炎屬中醫(yī)“血精”病，是男性常見(jiàn)感染性疾病之一，發(fā)病年齡多在20～40歲。本病有虛實(shí)之分，虛證常伴有夢(mèng)遺，實(shí)證常伴有男性生殖系的其他感染，如合并睪丸炎、附睪炎者，應(yīng)在清熱化濕的基礎(chǔ)上，兼顧其夾雜病癥。從本例患者的病史和尿路感染癥狀看，屬下焦?jié)駸?，邪擾精室。八正散用木通、車前子、萹蓄、瞿麥、滑石、細(xì)甘草清熱利濕以通淋，治尿急、尿頻、尿痛；用大黃、梔子瀉火除煩，小薊、蒲黃加云南白藥清熱止血。諸藥合用切中病機(jī)，藥到病除。 |
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