重用五味子的點滴經(jīng)驗
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作者/何天有　⊙ 編輯/王超　

導(dǎo)讀：編者本人此前對五味子的印象只停留在斂氣生津上，卻忘了五味子可是酸苦甘辛咸五味俱全，是可以“補養(yǎng)五臟”的！本文作者介紹了在不同疾病中重用五味子的臨床經(jīng)驗，可謂“簡單而粗暴”，臨床可參。


重用五味子的點滴經(jīng)驗

五味子不僅有收斂之功，我們體會重用（20~30克）時更有補養(yǎng)五臟之用。如生脈散中妙用五味，不僅斂肺生津而聚耗散之氣以斂汗，而且有調(diào)養(yǎng)五臟、益氣補虛之功，臨證時不可忽視。

泌尿系感染以濕熱下注證多見，對久治不愈反復(fù)發(fā)作病例，我們常在八正散基礎(chǔ)上重用五味子和柴胡，用柴胡升發(fā)清氣，疏通三焦，推陳致新；用五味益氣補腎，兼有收斂，勿利太過，能減少復(fù)發(fā)加快愈程。

慢性腎炎和腎功能衰竭表現(xiàn)以腎陰虧為本，重用五味子合六味地黃湯加減治療效果良好，五味子重用時其滋陰之力類似山萸、枸杞、熟地等藥，且無滋膩之過，又對消除尿蛋白有一定作用。

外感咳嗽初起，醫(yī)者畏五味收斂而少用。我們治外感寒邪之肺寒咳嗽，用五味子配辛溫發(fā)散藥，以辛散藥溫脾肺治咳，用五味子斂氣歸腎治咳，一開一闔，相反相成，并無留邪之弊，是外感咳嗽初起亦不禁用五味子，但必配辛散乃良。

若肺氣不足累及宗氣所致喘證，于大隊補肺益氣升提藥中加入五味子，更能發(fā)揮補養(yǎng)五臟，益氣補虛之力而起沉疴。

如我們曾重用五味子搶救一例肺心病合并心衰、呼衰患者，咳喘不能臥，吸多呼少，咯痰氣怯，口唇青紫，心慌自汗，脈沉細而結(jié)。經(jīng)用五味子30克，黑附片15克，白術(shù)15克，干姜15克，葶藶子10克，五加皮15克，桂枝15克，赤芍15克，丹參30克，人參10克，黃芪45克，炙甘草10克，十八劑，臨床控制。隨訪一年未復(fù)發(fā)。