訶子散 (清化濕熱、澀腸止脫法) 金·劉完素《素問病機氣宜保命集》 訶子一兩,半生,半熟 木香半兩 黃連三錢 甘草三錢 上為細末。每服二錢,以白術(shù)芍藥湯調(diào)下。 【主治】太陰脾經(jīng)受濕,水泄注下,經(jīng)治后腹痛漸已,泄下漸少;久病滑泄不禁,氣虛欲脫。 【方論選萃】 清·汪讱庵:木香、黃連,香連丸也,行氣清火,止痢厚腸;甘草、芍藥,甘芍湯也,甘緩酸收,和中止痛;加訶子澀以收脫;加白 術(shù)補以強脾;厚樸除濕散滿,平胃調(diào)中,故更借以去余邪也(《醫(yī)方集解》)。 清·汪紱:訶子酸苦澀,補斂肺氣,止瀉收脫,其用半生半煨者,生以上行肺,煨以下斂大腸;木香辛苦,能行下焦無形之氣以達于 上而調(diào)和氣血,降上焦有形之物以行于下而決瀆去穢;黃連苦以降火而能厚腸,用茱萸炒即左金丸,引肺氣下行以止肝之過于疏泄,以黃 連合之木香即香連丸,所以行大腸之郁滯而除其熱;甘草以厚脾土而生肺金;用白術(shù)芍藥湯調(diào)下,芍藥以補斂肺金以斂大腸之氣,白術(shù)以 補土生金,補氣而輸之肺(《醫(yī)林纂要探源》)。 【按語】 此治濕熱成痢,久治不愈之方也。方中木香、黃連,乃黃連丸之制也,一味苦性寒,清熱燥濕,一味辛性溫,行氣調(diào)中;芍藥、甘草 ,乃芍藥甘草湯方,以為和營斂陰、補中緩急之用;白術(shù)、甘草,悅脾和中,復脾土轉(zhuǎn)旋消磨之職;訶子酸苦而澀,止瀉收脫。構(gòu)思之巧 ,立意之深,配伍之精,非識驗到者,焉能達此境地。 附方一 訶子丸 ?。刂泄堂摲ǎ? 宋·許叔微《普濟本事方》 訶子 炮姜 肉豆蔻 龍骨 木香 赤石脂 附子炮,去皮臍,各等分 為細末,米糊為丸,梧桐子大。每服四十丸,米湯送下。 【主治】脾胃不和,泄瀉不止。 |
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