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施夸墨【1881～1969)浙江蕭山人，十三歲從其舅父—
— 河南南陽名醫(yī)李可亭先生學(xué)醫(yī)，
以后人山西涵政學(xué)堂、京師浩政學(xué)堂，
開始接受革命思想井追隨黃興奔走革命，
文志推翻清王朝。與此同時，也奠定了施先生矢志革新的思想。中華民國成立后，
施先生退出政界懸壺京門，“不為良相，便為良醫(yī)”
不久名聲大噪，治人無算，譽為京都四大名醫(yī)之一。施先生于1932年創(chuàng)辦華北國醫(yī)學(xué)院，
先后收徒六百余人， 夸已桃李滿天下，
皆為各地中醫(yī)之骨干。解放后任北、協(xié)和醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院及郵電醫(yī)院中醫(yī)顧問，
被推選為壘國政協(xié)二、三、四屆委員，受到毛主席、周總理的接見。文化大革命時期遭到迫害，
不幸于$969年逝世。 施令墨先生的學(xué)術(shù)思想，主要體現(xiàn)在革新二字， 現(xiàn)分述如下： 一、力倡中西壓結(jié)合。 六十年前， 施先生就說： “中國醫(yī)學(xué)， 古奧玄深， 壽世保民， 已具有數(shù)千年悠久之歷史， 診斷治療之琺 ，善用之知者， 往往得心應(yīng)手，獲效如神，繩之以今日之實驗醫(yī)學(xué)，則知其意義亦復(fù)近似? ? 宜亟以科學(xué)方法闡觀之， 講通之，整理而輯述之”。又說： “中醫(yī)改進方法， 舍惜用西醫(yī)之生理、病理以互相佐證，實無別途?！?曾有詩日： 光電聲波同位素，也應(yīng)采取入醫(yī)經(jīng)。 早在三十年代， 施先生就具此革新思想， 稱施今墨先生為中西醫(yī)結(jié)合的失驅(qū)是當(dāng)之無愧的。施先生在創(chuàng)辦的華北國醫(yī)學(xué)院， 安排有解剖、生理，病理等西醫(yī)基礎(chǔ)課程；在臨床診病中，亦采用體溫表，昕診器、血壓計等診療器械j在自己刨制的驗方中也大膽用西醫(yī)病名來命名如； “高血壓速降丸 ， “神經(jīng)衰弱丸” 、“氣管炎丸” 等等。在當(dāng)時的情況下， 施先生的作法， 可謂難能可貴。 二、提倡八鋼辨證應(yīng)是氣血、寰里、虐實，寒熱，而陰陽應(yīng)為總鋼。認為原八綱辯論證中無氣血辯證實感欠缺，病證無外惑、內(nèi)傷，無不侵及氣血， 不辮氣血， 施治不能確切。 三、運用 對藥” ， 如布陣用兵。施先生于臨床治病， 處方中經(jīng)常雙藥并書， 或一氣一血、或一升一降， 或一寒一熱 或一散一收? ? 縱橫捭闔，隨心所欲， 得心應(yīng)手。嘗云： “臨證如臨陣， 用藥如用兵， 必須明辨證候， 詳慎組方， 靈活用藥。不知醫(yī)理，即難辨證； 辨證不明， 無從立法； 遂致堆砌藥味， 雜亂無章 。門婿祝諶予曾于臨床中收羹藥對百數(shù)十對， 命之， 施今墨藥對一，后學(xué)呂景山再整理為《施今墨對藥臨床經(jīng)驗集》 絞觀施先生對藥， 皆取自于古方之精華， 如： “桂枝湯” 之桂枝配白芍} “小柴胡湯” 之柴胡配黃苓，黃芩配半夏；“桑菊飲”之桑葉配菊花等等 可謂善采百家之長。 四， 擅長婦科， 重視“沖、任、督、帶” 。施先生說： “沖為血海， 任主胞胎，二脈流通， 經(jīng)血漸盈， 應(yīng)時而下。而任、督二脈，一在體前， 一在體后， 上下周循，關(guān)系至切。帶脈者環(huán)腰一周與諸經(jīng)脈均有聯(lián)系，各經(jīng)之傷， 皆能影響帶脈”。若血氣不充， 經(jīng)水不至， 謂之； 無水不能行舟。不可用攻破峻劑， 而宜用大量養(yǎng)血培補本元藥物，如鹿胎膏、紫河車及諸B _之屬，血盈則經(jīng)自至。月經(jīng)諸病雖是血證，然不能 純治血， 氣為血帥， 血隨氣行， 氣血相關(guān)極切。婦女生育，本為生理機熊，著婚后久久孕。 如非男子有病， 剛需查婦女子宮， 卵巢是否有異，審其因， 尋其源， 治之匪難。 五、治外感病注重內(nèi)園。于外感， 皆認為分外感風(fēng)寒、外感風(fēng)熱， 注重外邪性質(zhì)。施先生說： “辨證浩認為， 外因是條件， 內(nèi)因是依據(jù)， 外因通過內(nèi)因才起作用。治外感病不能只查其外因， 也要明確機體的內(nèi)因。外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕， 僅僅強調(diào)了外因，更應(yīng)明確感冒之所成主要在內(nèi)因， 也就是機體內(nèi)部有熱才易外感。機體內(nèi)部平和，就不易感受外邪。所以既要辨別外感何種六淫之邪， 更要清化內(nèi)熱。不只解表， 也要清里，創(chuàng)立七解三清、五解五清 三解七清等法， 其目的為明確解表藥與清里藥的比例。驗之臨床， 屢用屢效。 六、治慢性病以腱脾補腎為大法。施先生認為各種慢性病都表現(xiàn)為臟腑受損。腎為先天之本， 脾為后天之本， 既是勝腑受損，補其先后天即是治其根本。在癥狀極為復(fù)雜，幾乎五臟六腑都有病癥表現(xiàn)， 如何施治難下決斷時，采用補脾腎之法，幾劑藥服下， 次要矛盾消減，主要矛盾則會突出，究競何臟何腑受損即表現(xiàn)無遺，然后辨證治療，病即痊可。 七、治療胃腸病， 專立十涪： 溫、清樸、消、通 瀉、澀 降、和、生。 1．寒宜溫，胃腸喜溫而畏寒， 常用藥如千姜、吳黃、附子、肉桂、刀豆子， 肉豆蔻、香附米之類，良附丸、理中湯等，均屬習(xí)用。 2．熱宜清， 胃中實熱，必以寒折。三黃石膏湯、龍膽瀉肝湯可用， 竹茹亦常用。 3．虛宜補， 健補脾胃， 常 四 子湯化裁， 柴胡， 升麻， 升清陽以益脾氣， 補脾不宜過用補氣之藥， 以免氣滯堵悶。 4．實宜消， 食積不消， 必與消導(dǎo)， 保和丸為常用之方， 佩蘭 菖蒲、代代花有醒脾健胃助消化之功。 5．痛宜通，凡胃腸部疼痛，宜用通氣活活血藥，正氣滅香散、九氣拈痛散實為常用。 6．腑實宜瀉， 可用諸承氣類或番瀉葉等， 腸枯津少則宜潤燥益津， 肉蓯蓉、當(dāng)歸、晚蠶沙、皂角子常用， 自擬方“上下左右” (苦桔梗、炒枳殼、桃杏仁、薤白頭)理氣通便而不傷脾胃。 7．腸滑宜澀， 常用石蓮子、訶子肉、五倍子、蒼術(shù)炭等，滑瀉不止用米殼但不可久用。 8．嘔逆宜降， 胃以下行為 匾， 常用旋復(fù)代赭湯、橘皮竹茹湯并配用藿香、佩蘭等。 9．嘈雜宜和，脾胃不和，宜用辛開苦降之法， 吳黃配黃連， 黃芩配半夏、寒溫并用， 脾胃和， 嘈雜除。 1o．津枯宜生， 脾胃津枯，食欲毫無，有日“胃杲 。宜養(yǎng)陰生津、洋參、石斛、生谷芽、內(nèi)金、荷葉、綠萼梅均可習(xí)用。葉天士之烏梅肉伍木瓜， 臨床用之甚效。 施氏學(xué)術(shù)思想博大精深， 以上僅概述其表，要想深究其理“紙上得來終覺淺，絕知此事在躬行?！? |
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