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心下悸 劉渡舟醫(yī)案：閻某，男，26歲。思心下筑筑然動悸不安，腹診有振水音與上腹悸動。三五日必發(fā)作一次腹瀉，瀉下如水，清冷無臭味，瀉后心下之悸動減輕。問其飲食、小便，尚可。舌苔白滑少津，脈象弦。辨為胃中停飲不化，與氣相搏的水悸病證。若胃中水飲順流而下趨于腸道，則作腹瀉，瀉后胃飲稍減，放心下悸動隨之減輕。然去而旋生，轉(zhuǎn)日又見悸動。當(dāng)溫中化飲為治，疏方： 茯苓24克，生姜24克，桂枝10克，炙甘草6克。 藥服3劑，小便增多，而心F之悸明顯減少。冉進(jìn)3劑，諸癥得白此之后，末再復(fù)發(fā)。（《劉渡舟臨證驗案精選》1996，94） 按語：胃卞停飲一證，臨床可見打心下悸動，四肢不溫，或見主利，舌苔水滑,脈象滑或弦。本案脈證，主胃中停飲無疑，根據(jù)仲景治水之法，處以茯苓甘草湯溫胃化飲獲效。本方生姜劑量宜大．病重者亦可改用生姜汁沖服。 |
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