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(二)、麻黃附子甘草湯證： 原文302、少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無里證，故微發(fā)汗也。 解詞：無里證——指無吐利等里虛寒證。 提要：少陰兼表證情輕緩的證治。 分析：得之二三日——太少兩感，病程稍長，正氣雖虛，邪亦不甚。 無里證——指無下利，厥逆等證。 可兼見：惡寒、發(fā)熱、無汗、頭痛、脈沉等癥。 辯證要點：少陰里虛，表證較輕，得之二三日，未出現厥、利、吐等虛寒證。 本條-太少兩感—正虛邪微而勢緩—用甘草以扶正—病輕。 上條-太少兩感—正稍虛邪甚而急—用細辛以散邪—病重。 病機：少陰里虛兼表。 治法：溫經微汗。 方藥：麻黃附子甘草湯。 麻黃二兩（去節(jié)），炙甘草二兩，附子一枚（炮，去皮，破八片）。 上三味，以水七升，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 折現代用量：麻黃10g，炙甘草10g，附子5-10g。 先煎麻黃去沫，后內諸藥，水煎取汁，復滓再煎，分溫3服。 方解：麻黃——外解表寒 附子——溫經扶陽 炙草——甘緩扶中。諸藥合用，扶陽微汗解表。 本方亦可治腎陽虛感寒所致之水腫，且療效較好。 現代應用：多用于慢性腎盂腎炎急性發(fā)作，合桂枝甘草湯可治冠心病、低血壓；加黃芪、人參可治冠心病并心律失常等表現為陽虛者。 |
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