其發(fā)生機(jī)理是由于表皮棘層細(xì)胞發(fā)生棘松解，而缺乏表皮細(xì)胞的內(nèi)聚力。水皰孤立散在，亦可聚集成群，或排列呈環(huán)形、蛇形。除水皰外，偶見(jiàn)血皰、潰瘍、組織壞死。
        一般僅有輕癢，治療后留有色素沉著，不留疤。
       皰疹可以發(fā)生于各部位，頸背部，腋窩部及腹股溝等處則更容易發(fā)生。約有80％患者累及口腔，外陰及眼結(jié)膜，口腔粘膜發(fā)生頑固的糜爛極易出血范圍廣，燒灼痛明顯、常常是本病的早期癥狀。消化道粘膜也可侵犯，但比較少見(jiàn)。大多數(shù)患者早期先有感覺(jué)過(guò)敏、灼痛、口干、吞咽不便，以后在易擦傷部位出現(xiàn)黃豆至核桃大水皰，皰壁薄極易破裂，留下一層灰白色膜。糜爛面極易出血，灼痛明顯，唾液量增多。糜爛面難以愈合，有時(shí)會(huì)發(fā)展成潰瘍，影響飲食。
       水皰泛發(fā)全身，出現(xiàn)廣范圍的糜爛面，易并發(fā)感染、發(fā)燒、全身衰弱等癥狀。

       增殖型天皰瘡為尋常性天皰瘡的異型，是尋常型天皰瘡的少見(jiàn)變型。

       外觀正常的皮膚或紅斑上，發(fā)生松弛性大皰，皰壁極薄，迅速破裂，形成紅色、濕潤(rùn)微腫的糜爛面，漿液滲出形成黃褐色、油膩性葉狀結(jié)痂，痂皮中心附著，邊緣游離，痂下濕潤(rùn)，有腥臭，糜爛面極易出血，有時(shí)水皰很不明顯，患部皮膚充血、腫脹，表皮淺層剝離，形成糜爛及葉狀結(jié)痂。有時(shí)不發(fā)生水皰，患處皮膚潮紅腫脹及葉狀痂皮，類似剝脫性皮炎，尼氏征呈陽(yáng)性。皮損好發(fā)于頭面、軀干。初期局限性，對(duì)稱性分布，逐漸擴(kuò)大，約71%病例最后泛發(fā)全身?？谇徽衬p害少見(jiàn)，且多不嚴(yán)重。毛發(fā)稀疏，?？擅摴?。指甲可見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)不良改變。自覺(jué)瘙癢或灼痛，全身癥狀輕重不一，可有發(fā)熱、畏寒、精神障礙等。病程可持續(xù)10年以上，預(yù)后較好。
        紅斑型天皰瘡

        紅斑型天皰瘡，表皮顆粒層裂隙或水皰，并見(jiàn)棘突細(xì)胞松解現(xiàn)象。免疫熒光染色顯示IgG抗體和補(bǔ)體于細(xì)胞間和基底膜帶兩處，這就增加了本病和紅斑狼瘡之間的聯(lián)系。30%的患者有低滴度抗核抗體。