牙痛(八方)
處方一
【耳穴處方】神門、拔牙麻醉點、喉牙、牙痛點。
【耳穴加減】上牙疼痛選上頜,下牙疼痛加下頜。
【一般資料】治療各種原因引起的牙痛16例。其中,男9例,女7例;包括急性牙髓炎6例,齲齒5例,牙齦炎2例,牙周炎2例;疼痛時間最長10天,最短1天。
【治療方法】用探棒或耳穴探測儀找穴位最敏感點,選用王不留行籽埋壓,每周兩次,兩耳交替。
【治療效果】治療時間最短1次,最長8次。痊愈(疼痛完全消失)3例,顯效(疼痛明顯減輕)10例,好轉(疼痛有所緩解)3例。
【資料來源】楊慧.耳穴粘貼治療牙痛[J].四川中醫(yī),1989,(6)封底
【按】牙痛可因多種牙病引起,發(fā)作時比較痛苦,影響工作和休息。運用耳穴治療牙痛,有簡便易行、容易掌握、成本低、無副作用、療效好、能迅速止痛等優(yōu)點,宜于推廣。
處方二
【耳穴處方】主穴:三焦;配穴:神門。
【一般資料】本組30例,男12例,女18例;年齡最大72歲,最小15歲;病程最長20年,但反復發(fā)作,最短4天;其中牙齦炎20例,牙髓炎4例,冠周炎4例,齲齒2例。
【治療方法】先在三焦穴用探棒找準壓痛點,再用75%酒精棉球消毒。牙痛較重者用5分毫針,快速刺入反應點,年老體弱者輕捻轉,年輕體壯者強刺激,以不透過軟骨為宜,使針感直達疼痛的牙齦部,配合神門穴,留針10~20分鐘,每日1次,4天為1療程。牙痛較輕或懼怕針刺者,則用王不留行籽按壓反應點,方法用膠布剪成0.6厘米×0.6厘米小方塊,將王不留行籽放在膠布中內,貼敷在上述穴位上,每日自行按壓3~4次,使按壓點有酸、脹、痛的感覺,并有耳部灼熱感,4日為1療程。
【治療效果】 30例中用針刺法治療23例,用王不留行籽按壓治療7例。其中經(jīng)針刺治療1~4次痊愈16例,好轉6例,無效1例;用王不留行籽按壓1療程痊愈5例,好轉2例。
【資料來源】周麗.耳穴三焦治療牙痛30例小結[J].江西中醫(yī)藥,1989,(2):39
【按】牙痛的發(fā)生主要與胃經(jīng)郁火與腎陰不足有關。根據(jù)經(jīng)絡學說和針灸治療理論,針刺(包括按壓)耳穴三焦有調和氣血、通利水道、清熱瀉火之功;針刺神門有鎮(zhèn)靜止痛、養(yǎng)心安神之能,故對郁火牙痛及腎虛牙痛均可取效。
處方三
【耳穴處方】主穴:牙痛穴、牙痛點;配穴:神門、腦點、拔牙麻醉點。
【治療方法】將膠布剪成菱形,把選好的綠豆敷于膠布中心,耳廓用干棉球擦凈,然后壓豆?;颊呙咳兆孕邪磯?font style="LINE-HEIGHT: 1.3em">3~4次,4日1療程。
【治療效果】 ①療效標準:痊愈,立即奏效,或經(jīng)幾次治療后,臨床癥狀及體征消失,追訪半年未復發(fā)者。顯效,疼痛大減,但不穩(wěn)定或間有復發(fā),經(jīng)重新壓穴治療,效果仍較明顯,需經(jīng)常就診者。好轉,疼痛減輕,但效果不特別顯著者。無效,癥狀無改善,需改用其他療法者。②治療結果:痊愈10例,顯效5例,有效率100%。
【資料來源】 侯順發(fā).綠豆耳穴貼壓療法[J].赤腳醫(yī)生雜志,1977,(9):16
處方四
【耳穴處方】 牙痛奇穴(在內分泌、三焦、內鼻三穴的中間,在此區(qū)尋找敏感點)。
【耳穴加減】 風火牙痛加肺、大腸、牙;實火牙痛加牙、胃、三焦、交感;虛火牙痛加牙、腎、膀胱、神門。
【治療方案】 取探棒或湖北省仙桃市電子儀器廠生產(chǎn)84-1型系列多功能探針儀給予檢測穴位,并在牙痛奇穴經(jīng)行點刺治療10分鐘。風火、實火牙痛給以重刺激,虛火牙痛給以輕刺激。隨后給以王不留行籽耳壓穴位貼敷,每日定期按壓3~5次,每次3~5分鐘,以鞏固療效。
【治療效果】 本組治療32例,全部獲效。
【資料來源】 李煥斌.耳針治療牙痛方[J].陜西中醫(yī)函授,1988,(6):35
處方五
【耳穴處方】 牙痛奇穴
【耳穴加減】 失眠加貼枕穴,有炎癥者加貼腎上腺穴,頭痛者加貼相應耳穴。
【一般資料】 本方治療各種牙痛38例,急性牙髓炎12例,根尖周圍炎17例,冠周炎9例。
【治療方法】 治療時,將王不留行籽固定在5毫米見方的膠布上,然后按貼于耳穴上,囑患者每日自行按壓3~4次,使之產(chǎn)生痠、麻、脹、痛、熱的感覺,4天為1療程。
【治療效果】本組38例,均在1天內痛止,其中12例治后痛即停止。
【資料來源】來心平.治牙痛38例[J].浙江中醫(yī)雜志,1988,(4):164
處方六
【耳穴處方】主穴:神門、牙痛穴、齒1、齒2、皮質下。配穴:實火牙痛加胃、脾;風火牙痛加腎上腺、神經(jīng)點;虛火牙痛加腎、枕。隨癥配穴:上牙痛加上頜、面頰,下牙痛加下頜。
【一般資料】 72例中,男40例,女32例;年齡最小8歲,最大63歲;病程最短1天,最長1月。其中急性牙髓炎25例,根尖周圍炎20例,牙周炎15例,齲齒12例;實火牙痛33例,風火牙痛26例,虛火牙痛13例。
【治療方法】選準穴位后,局部常規(guī)消毒,將王不留行籽用膠布貼于患者一側耳部的穴位上,以手按壓穴位,使局部有痛、脹、熱感,有向其他部位傳導者,效果更佳。每日按壓3~4次(疼痛發(fā)作可以即時按壓),每次2~5分鐘,使局部有感覺為宜。隔日換貼1次,雙耳交替。治療期間停用其他藥物。
【治療效果】治療1次后疼痛消失為顯效;治療2~3次后疼痛消失或減輕為有效;治療3次以上無明顯減輕為無效。本組72例中,顯效40例,占55.5%;有效28例,占38.9%;無效4例,占5.6%;有效率為94.4%。
【資料來源】李和,張風霞.耳穴貼壓治療牙痛72例臨床觀察[J].中國針灸,1997,17(9):534
處方七
【耳穴處方】牙痛穴、拔牙麻醉點1、拔牙麻醉點2。
一般資料本組共200例,其中男性124例,女性76例;年齡18~70歲;牙痛時間最長1個月,最短2小時。
【治療方法】取粗大王不留行籽6粒,0.6厘米×0.6厘米大小醫(yī)用膠布6塊,將王不留行籽置于膠布中央備用。貼壓前先用75%酒精棉球擦凈患者的耳垂部、耳廓部的灰屑、油膩等,然后用鑷子取備用膠布,將其分別貼于上述穴位上,并用食指、拇指指腹對稱加壓所貼穴位1~3分鐘。一般1分鐘左右牙痛即止,可收立竿見影之效。
【治療效果】經(jīng)耳穴治療1次即愈的168例,占84%;當時即效,隔數(shù)小時或數(shù)日后反復發(fā)的24例,占12%;無效8例,占4%;總有效率達96%。
【資料來源】王剛勇,孫飛翔.耳穴壓迫治療牙痛200例體會[J].河北中西醫(yī)結合雜志,1998,7(40):612
處方八
【耳穴處方】耳尖、神門、胃、牙、皮質下。
【一般資料】 57例均為我院門診病例,男21例,女36例;年齡12~70歲,平均41歲;病程1天者18例,2~3天者35例,3~4天者4例。
【治療方法】耳尖放血:常規(guī)消毒耳尖,用三棱針點刺1~2次,深約0.5~1毫米,然后術者用雙手的拇、食、中指稍用力擠捏,使耳尖放血數(shù)滴。耳穴貼蘇子:將蘇子洗凈晾干,取耳穴,每個穴位放1粒蘇子,用1厘米×1厘米大小的膠布貼緊、粘牢,然后用拇、食指對貼有蘇子的穴位稍用力進行揉捏,每個穴位約捏2~3分鐘,每日3次。
【治療效果】經(jīng)上述治療1~2次,牙劇烈跳痛消失,若仍感脹痛不適,再治療4~5次,疼痛消失如常人,為顯效,共38例(66.67%);經(jīng)上述治療2次后,牙劇烈跳痛程度減輕,再治療3~8次后癥狀消失,為有效,共16例(28.07%);經(jīng)上述治療2次后,癥狀未緩減或加重者,為無效,共3例;總有效率為94.74%。
【資料來源】喬玉玲,田豐.耳尖放血并耳穴貼蘇子治療牙痛57例臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2005,21(16):32
體會:八方大體一樣,從論文的角度最推薦第六方,從臨床的角度希望有機會實驗一下牙痛奇穴。
說到臨床,八方應用還需要根據(jù)實際修改,譬如現(xiàn)在的病人大多怕痛且重視儀表,所以毫針刺和綠豆貼、蘇子貼有待商討;引起牙痛的原因很多,神經(jīng)性的顯然用耳穴治療是可取的,而齲齒等顯然不行,所以還是比較贊賞后幾張方子中經(jīng)過辨證后分風火、實火、虛火牙痛的做法。