小陷胸湯：黃連一兩，半夏半升，瓜蔞實(shí)大者一枚?！秱摗分兄委煛靶〗Y(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者”，是個痰飲互結(jié)證。論中另一條是說太陽病二三日誤下，形成結(jié)胸。從部位來看是在胃脘，從時間來看病程不長。故本方治療的對象多是慢性胃炎發(fā)作期。凡典型的胃炎表現(xiàn)如燒心、反酸、噯氣、胃痛、舌苔黃厚，脈實(shí)不虛者，都可用之。瓜蔞實(shí)包括皮和子，皮的功效寬胸理氣，子的功效潤腸通便，一味兩用。臨床中越來越感覺瓜蔞這味藥太合適了，理氣和降逆都是治療慢性胃炎必不可少的法則，瓜蔞兩者兼有，真是不可多得。東漢一兩合現(xiàn)代13.92克，通常傷寒方都是三兩的量，所以本方的黃連可以說用量不大，5克起即可。藥僅三味，效果卻不錯。如果需要增加藥味，可以合用瀉心湯，也就是再加黃芩、大黃。氣逆甚者，亦可酌加枳實(shí)、厚樸，其實(shí)這是用瓜蔞的意思。

        如果小陷胸湯治療的是實(shí)證，桂枝湯就是治虛證。桂枝湯是調(diào)和劑，作用有三：一是調(diào)和營衛(wèi)，二是調(diào)和脾胃，三是調(diào)和陰陽。凡舌苔不厚、腹中常鳴、大便不干、不欲飲水、食后不舒、面色萎黃、上腹隱痛等，都可用之。現(xiàn)在的中醫(yī)界常畏溫?zé)?，不知何由。使用桂枝湯主要是通陽氣，服用后首先會感到胃動力增?qiáng)，然后疲勞感減輕，人有主動干活的沖動，精神狀態(tài)會改變。有些便秘患者，大便會通暢，這個便秘是那種粘滯不爽的，不是燥結(jié)型的。其次，用桂枝湯不可少了姜棗，這兩味藥也是主要成份，不可以為是藥引子就無所謂。藥后啜粥，常改作方中加山藥代之。根據(jù)臨床需要，可以加黃芪為黃芪建中湯，增加補(bǔ)氣；可以加附子為桂枝加附子湯，增強(qiáng)散寒。臨床中會看到，不少燒心癥狀，會隨著附子的增加而消失，當(dāng)然只要不是熱證（未必是典型的寒證）就行。

       慢性胃炎臨床常見，大多都有自己的獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)。老李介紹兩個經(jīng)方，供同行參考而已。