瘙癢癥是一種僅有皮膚瘙癢而無原發(fā)性皮損的皮膚病,外因與氣候、工作環(huán)境、藥物、飲食有關(guān),局限性瘙癢與局部摩擦刺激、細(xì)菌、真菌及寄生蟲感染有關(guān),全身性瘙癢可與糖尿病、肝膽疾病、尿毒癥等疾病有關(guān),老年性瘙癢多由皮脂腺分泌減少、皮膚干燥引起。中醫(yī)認(rèn)為濕熱蘊(yùn)阻肌膚,風(fēng)熱血熱不能宣泄,血虛肝旺,生風(fēng)生燥,肌膚失養(yǎng),而生本病。筆者數(shù)年來治療瘙癢癥患者560多例,經(jīng)過辨證施治,均獲滿意效果,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)如下。 濕熱下注型皮膚瘙癢發(fā)于腰部以下,多為局部瘙癢,以陰囊、女陰及肛門周圍多見,抓后有滲液,女性伴白帶增多,口苦,胸脅悶脹,小便短赤,大便不暢。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。處方:生地黃、地膚子各15克,車前子、澤瀉、梔子、黃芩、龍膽草各10克,柴胡、木通、生甘草各6克。 風(fēng)熱血熱型以年輕人多見,皮膚劇癢,遇熱更甚,皮膚抓破后呈條狀血痂,伴口干、心煩、便秘、小便黃。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。處方:生石膏25克,生地黃、白芍、胡麻仁各12克,牛蒡子、當(dāng)歸、知母、苦參、荊芥、防風(fēng)各10克,生甘草、木通、蒼術(shù)、蟬脫各6克。心煩者,加梔子10克;便秘者,加大黃(后下)10克。 血虛肝旺型以老年人多見,病程較久,常發(fā)于秋冬季節(jié),皮膚干燥,抓破后血痕累累,面色萎黃無華,伴頭暈?zāi)肯?、失眠。舌質(zhì)紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。處方:何首烏20克,黃芪、自芍各15克,白蒺藜、生地黃、荊芥、防風(fēng)、當(dāng)歸各10克,甘草6克。劇癢難忍者,加烏梢蛇、白僵蠶各10克;失眠、煩躁者,加龍骨、珍珠母各20克;女性沖任不調(diào)者,加鹿角膠、仙茅、淫羊藿、黃柏、知母各10克。 以上處方均每日1劑,水煎3次合并藥液,早、中、晚分服。患者要忌食魚蝦、海鮮及辛辣食物,避免過度撓抓及熱水燙洗。 |
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