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      你必須掌握的骨科常用的名詞術語及體征(2)

       焦雯2015 2015-07-24

      BMPbone morphogeneticprotein,骨形態(tài)發(fā)生/形成蛋白):是具有誘導成骨作用的生長因子,目前分為20多個成員。


      SIRS(sys temicinflammatory responsesyndrome全身炎癥反應綜合征)是由各種嚴重損傷引起全身炎癥反應的一種臨床過程。是由感染與非感染因素(如創(chuàng)傷、燒傷、急性胰腺炎及缺血缺氧等)引起的難以控制的全身性'瀑布'(或過度)炎癥反應,表現(xiàn)為肺、肝、腸道等器官微血管內(nèi)的多形核白細胞貼壁、粘附,巨噬細胞活化,充血、滲出等。


      凡符合下列2項或2項以上表現(xiàn)者即可診斷為SIRS:①體溫>38℃或<36℃;②心率>90min;③呼吸>20minPaCO?4.3kPa;④白細胞總數(shù)>12×109/L或<4×109/L,或中性桿狀核細胞>0.10。


      ARDS(AcuteRespiratory Distress Syndrome 急性呼吸窘迫綜合征)以前多稱為成人型(adult)呼吸窘迫綜合征,是多種原因引起的急性呼吸衰竭,臨床上以呼吸窘迫,頑固性低氧血癥和非心源性肺水腫為特征。


      Crush syndrome(擠壓綜合征)外傷后血液和組織蛋白破壞分解后的有毒中間代謝產(chǎn)物被吸收入血引起的外傷后急性腎小管壞死,和由其引起的急性腎功能衰竭。此為廣泛性軟組織挫傷的傷者晚發(fā)性死亡的常見原因。


      骨質(zhì)疏松癥:骨質(zhì)疏松癥是骨強度下降導致的骨折危險性增加,骨強度包括骨密度和骨質(zhì)量(2001年美國NIH制定的定義)骨質(zhì)疏松癥是一種骨量低下(骨礦含量的下降),骨微結構破壞,導致骨骼脆性增加,容易發(fā)生骨折的全身性骨?。?/span>1994年世界衛(wèi)生組織)。


      WallerianDegeneration(瓦勒氏變性)周圍神經(jīng)切斷后,發(fā)生神經(jīng)軸突壞死、髓鞘分解消失和神經(jīng)鞘膜增生等一系列改變,稱為瓦勒氏(Wallerian)變性。


      OCS(osteofascialcompartment syndrome骨筋膜室綜合征)是由于外傷引起四肢骨筋膜室內(nèi)壓力增高,導致肌肉、神經(jīng)缺血、壞死,臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛、相應肌肉功能喪失的一種骨科嚴重并發(fā)癥,常見于前臂和小腿。


      經(jīng)月骨周圍脫位:腕部處于極度背伸位,手掌著地摔傷,外力使橈骨遠端諸骨與頭狀骨相擠壓,橈骨與頭狀骨之間的掌側間隙增寬,頭狀骨與月骨間的掌側韌帶與關節(jié)囊破裂,月骨向掌側脫位。如月骨留于原位,而其他腕骨完全脫位時,即稱為經(jīng)月骨周圍脫位.


      Barton 骨折(Barton fracture)橈骨遠端背側緣、掌側緣關節(jié)內(nèi)骨折骨折,合并腕關節(jié)半脫位.


      TillauxfractureTillaux骨折):指脛腓下聯(lián)合前后韌帶撕脫,脛骨附著點骨折,通常指前韌帶撕脫骨折,即脛骨前結節(jié)撕脫。


      Cotton骨折:三踝骨折,內(nèi)外踝骨折合并脛骨遠端關節(jié)面后緣骨折,伴距骨向后脫位。


      Bosworth骨折:踝關節(jié)骨折脫位,腓骨遠端骨折片向后移位交鎖于脛骨后面,手法復位困難,X線示:脛腓骨不重疊或少許重疊,腓骨向脛骨后側移位。


      Bouchard結節(jié)(布夏爾結節(jié)):遠側指間關節(jié)背側的骨性增生結節(jié),多見于骨性關節(jié)炎。


      heberden結節(jié)(赫伯登結節(jié)):手指遠側指間關節(jié)背側出現(xiàn)的增生性結節(jié),多見于骨關節(jié)炎。


      PVPPercutaneousVertebroplasty,經(jīng)皮椎體成形術):在影像導引下,通過將穿刺針經(jīng)皮穿刺到病變椎體后,向椎體內(nèi)注入骨水泥,以達到增強椎體強度和穩(wěn)定性,防止塌陷,緩解腰背疼痛,甚至部分恢復椎體高度的目的一種新型技術。


      DDHDevelopmentalDysplasia of the Hip,發(fā)育性髖關節(jié)脫位):指患兒出生時或在發(fā)育過程中髖臼變淺或股骨頭脫出髖臼之外的現(xiàn)象。又叫先天性髖關節(jié)發(fā)育不良,先天性髖關節(jié)脫位.


      Osgood-Schlatterdisease(奧斯古—謝拉德癥/脛骨結節(jié)骨骺炎):

      此病是由于髕骨肌腱造成的脛骨粗隆骨化中心反復受創(chuàng)傷所致,表現(xiàn)為疼痛腫脹和活動受限。兩側的脛骨隆突摸起來明顯,有壓痛X-光檢查,有時可以發(fā)現(xiàn)脛骨隆突有變形,甚至有游離骨產(chǎn)生。一般14-16歲自愈。


      Snapping hip(彈響髖)是指髖關節(jié)在做某些動作時出現(xiàn)、聽得見或可感覺到的“卡嗒”響聲,彈響髖以病變發(fā)生的部位不同,可分為關節(jié)內(nèi)、及關節(jié)外兩種。關節(jié)外彈響較常見,稱為彈響髖,髂脛束摩擦綜合癥,闊筋膜緊張癥,是由于髂脛束的后緣、或臀大肌肌腱部的前緣增厚,在髖關節(jié)屈曲、內(nèi)收或內(nèi)旋活動時,增厚的組織滑過大轉(zhuǎn)子的突起而發(fā)生彈響。還有一種彈響髖是因為髖關節(jié)先天性脫位或關節(jié)囊松弛,造成髖關節(jié)過伸外旋時出現(xiàn)彈響.


      Osteogenesisimperfecta(成骨不全)又稱脆骨癥(Fragililisossium),原發(fā)性骨脆癥(idiopathicosteopsathyrosis)及骨膜發(fā)育不良(periosteal dysplasia)等。其特征為骨質(zhì)脆弱、藍鞏膜、耳聾、關節(jié)松弛,是一種由于間充質(zhì)組織發(fā)育不全,膠原形成障礙而造成的先天性遺傳性疾病。


      CPM(Continuous Passive Motion 持續(xù)被動運動)關節(jié)手術或創(chuàng)傷后后為了防止關節(jié)粘連和僵硬,利用CPM機使病人被動活動。



      Buttonhole deformity (紐扣畸形)又稱Boutonnière deformity,伸肌腱的中央腱束斷裂,使近側指間關節(jié)突出于側束指間,表現(xiàn)為近側指間關節(jié)屈曲,遠側指間關節(jié)過伸畸形。多發(fā)生于類風濕性關節(jié)炎后畸形。


      Dupuytren骨折:即踝部旋轉(zhuǎn)骨折伴下脛腓韌帶斷裂,包括下脛腓分離和腓骨下端骨折。


      Hangman's 骨折(Hangman'sfracture)C2 上下關節(jié)突之間的骨質(zhì)連接區(qū)的骨折,可伴有或不伴有C2 前脫位。


      Monteggia 骨折(Monteggia fracture橈骨頭脫位合并尺骨骨折)


      Colles 骨折(Collesfracture)橈骨遠端干骺端骨折向橈背側移位。


      Smith 骨折(Smith fracture)橈骨遠端干骺端骨折向掌側移位。


      Chance 骨折(Chancefracture)錐骨的橫行骨折(通過錐體、椎弓、椎板)。


      Bennett 骨折(Bennettfracture)第一掌骨基底部腕掌關節(jié)內(nèi)骨折。


      Rolando 骨折(Rolando fracture)第一掌骨基底部腕掌關節(jié)內(nèi)粉碎骨折伴脫位。


      segond 骨折(segond fracture)脛骨外側平臺撕脫骨折,常伴有前交叉韌帶的損傷。


      Pilon 骨折(Pilonfracture)累及脛距關節(jié)面的脛骨遠端骨折


      Jeffersonfracture (Jefferson骨折)是第一頸椎的特殊骨折,縱向負荷作用于C1后弓,引起后弓多發(fā)骨折,常有骨折移位。


      Jones 骨折(Jonesfracture)第五跖骨基底部以遠1英寸內(nèi)的骨折。


      Galeazzi 骨折:為橈骨中下1/3骨折伴下尺橈關節(jié)分離(半脫位或全脫位),以后將橈骨干骨折或尺橈骨雙骨折伴下尺橈關節(jié)分離均歸為此類。


      夏科氏關節(jié)炎:即神經(jīng)病變性關節(jié)病(charcot關節(jié))多發(fā)生在負重關節(jié),其原因是多重性的,雖然最主要的原因是糖尿病,但與神經(jīng)病變性關節(jié)病有關的疾病還有麻風病、雅司病、先天性痛覺不敏感、脊髓裂、脊膜脊髓膨出、脊髓空洞痘、空氣營養(yǎng)不良性神經(jīng)病變(aerodystroficneurotrophy)、淀粉樣神經(jīng)病變,繼發(fā)于酒精中毒和維生素缺乏癥的周圍性神經(jīng)病變、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、腎移植后關節(jié)病變及關節(jié)內(nèi)類固醉注射后。


      梅毒性神經(jīng)病變性關節(jié)病不常見.但在逐漸增多。梅毒由梅毒螺旋體引起,1則年后美國性傳播疾病的第2位,約13萬例(由美國疾病控制與預防中心I01年提供)。由于對原發(fā)性或繼發(fā)性梅毒治療的不當,或因為治療其他感染而應用抗生索,使許多患者的神經(jīng)性梅毒無典型癥狀。為正確診斷治療需要適當?shù)难鍖W和臨床檢查。應尋找神經(jīng)病變性關節(jié)病的原因,給予相應的治療,并同時治療關節(jié)病變。病變關節(jié)滑膜病理檢查可見包埋于滑膜內(nèi)的骨軟骨碎片,這可以診斷神經(jīng)病變性關節(jié)病。

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