很多藥物聯(lián)合使用存在著配伍禁忌，當(dāng)然也有很多藥物配伍以后比單獨(dú)使用療效顯著，使藥品敏感化，或者可以減少藥品的不良反應(yīng)。

所以說藥物相互作用是雙向的，選對藥物配伍，可事半功倍，做到 1+1＞2 的效果。

下面就給大家介紹幾種合理的藥物配伍。

療效增加

磺胺甲噁唑（SMZ）+甲氧芐啶（TMP）

兩者的復(fù)方制劑是復(fù)方新諾明，磺胺甲噁唑和甲氧芐啶分別作用于二氫葉酸合成酶和二氫葉酸還原酶，使細(xì)菌的葉酸代謝受到雙重阻斷；

其抗菌作用比兩藥單獨(dú)等量應(yīng)用時(shí)強(qiáng)數(shù)十倍，作用在不同的靶位，產(chǎn)生協(xié)同作用。

兩藥協(xié)同抗菌，不僅使抗菌活性增強(qiáng)，并且可使抑菌作用轉(zhuǎn)為殺菌作用，減少耐藥菌株的產(chǎn)生。

用法：磺胺甲噁唑：甲氧芐啶（5：1）。

臨床多適用于治療尿路感染、急性中耳炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、由志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、治療卡氏肺孢子蟲肺炎時(shí)本藥系首選。

硫酸阿托品+解磷定

有機(jī)磷屬于難逆性膽堿酯酶抑制劑，與膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合，形成磷?；憠A酯酶，使酶失去活性。表現(xiàn)出 M 樣中毒癥狀。

阿托品屬 M 膽堿受體阻斷藥，可阻止有機(jī)磷的 M 樣癥狀；解磷定屬膽堿酯酶復(fù)活劑，使失活的膽堿酯酶恢復(fù)活性。

阿托品和解磷定產(chǎn)生互補(bǔ)作用，同時(shí)可減少阿托品的用量，減少阿托品的不良反應(yīng)，提高治療有機(jī)磷中毒的療效。

用法：硫酸阿托品與解磷定聯(lián)合使用，臨床多用于解救有機(jī)磷酸酯類中毒，當(dāng)治療中、重度急性有機(jī)磷中毒時(shí)，兩者必須聯(lián)合使用，但需減少阿托品劑量。

一般可肌內(nèi)或靜脈注射給予阿托品，一般中毒時(shí)劑量為 2-4 mg，每 10 分鐘 1 次；

嚴(yán)重中毒時(shí)劑量為 4-6 mg，每 5-10 分鐘 1 次；

直到出現(xiàn)阿托品化 48 h，可逐漸減少阿托品劑量或延長注射阿托品的時(shí)間。

亞胺培南+西司他丁鈉

商品名泰能，亞胺培南屬碳青霉稀類抗菌素，在腎臟中可被腎肽酶破壞，而西司他丁鈉為腎肽酶抑制劑，可保護(hù)亞胺培南在腎臟中不受破壞，防止亞胺培南在腎臟中的代謝，增加血藥濃度，增加亞胺培南的有效性。

用法：亞胺培南西司他丁鈉為一非常廣譜的抗生素，特別適用于多種病原體、需氧/厭氧菌引起的混合感染；以及在病原菌未確定前的早期治療。

臨床多用于治療敏感革蘭陽性菌及革蘭陰性菌所致的嚴(yán)重感染：腹腔內(nèi)感染、下呼吸道感染、婦科感染、敗血癥、泌尿生殖道感染、骨關(guān)節(jié)感染、皮膚軟組織感染、心內(nèi)膜炎以及多種細(xì)菌引起的混合感染。

西司他丁鈉不僅可以阻止亞胺培南的代謝，增加其有效性，還可以減少亞胺培南的排泄并減輕藥物的腎毒性。

左旋多巴+卡比多巴

在治療帕金森病時(shí)，左旋多巴作為一線用藥，必須進(jìn)入腦內(nèi)才能發(fā)揮療效。

但是大部分的左旋多巴吸收后在肝臟、腸等外周組織中脫羧生成多巴胺 DA，進(jìn)入中樞的左旋多巴僅為 1% 左右。

卡比多巴為外周左旋芳香氨基酸脫羧酶抑制劑，可抑制外周的左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺；

降低外周 DA 的生成，減少副作用，同時(shí)使進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的左旋多巴增加，從而提高左旋多巴的療效。

用法：兩者合用，臨床常用于帕金森病和帕金森綜合征及非藥源性震顫麻痹綜合征。

鐵劑+維生素 C

補(bǔ)鐵是治療缺鐵性貧血的最有效的方法，但只有二價(jià)鐵才能與血紅蛋白結(jié)合，發(fā)揮攜氧的功能，而進(jìn)入體內(nèi)后一部分二價(jià)鐵會(huì)轉(zhuǎn)成三價(jià)鐵，VC 作為還原劑，可阻止這一過程的發(fā)生，利于鐵劑的吸收。

用法：兩者合用臨床上多用于防治小兒缺鐵性貧血，也可用于孕婦、哺乳期婦女和月經(jīng)過多婦女的缺鐵性貧血。

維生素 C 與硫酸亞鐵同服，有利于鐵的吸收。

減少藥品不良反應(yīng)

硝酸甘油+普萘洛爾

在治療心絞痛時(shí)，兩藥合用可降低心肌耗氧量，增加心肌缺血區(qū)供血供氧，產(chǎn)生協(xié)同作用。

同時(shí)普萘洛爾能對抗硝酸甘油類引起的心率加快，心收縮力增加的不足；

硝酸甘油能抵消普萘洛爾所導(dǎo)致的冠脈收縮和心室容積增大的不足。

兩者合用，可提高療效，減少不良反應(yīng)。

用法：兩者合用治療心絞痛或高血壓，取長補(bǔ)短，增強(qiáng)療效，抵消缺點(diǎn)；

但也需要注意仔細(xì)監(jiān)測心功能，避免引起嚴(yán)重的低血壓或心力儲(chǔ)備降低。

阿托品+嗎啡

嗎啡是阿片受體激動(dòng)藥，常用于鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、心源性哮喘等。

嗎啡具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，但同時(shí)也能提高平滑肌和括約肌的張力，不僅可掩蓋內(nèi)臟痙攣引起的疼痛，反而還加重內(nèi)臟平滑肌痙攣的程度。

阿托品是 M 受體拮抗劑，能夠解除平滑肌痙攣，對多種內(nèi)臟平滑肌有松弛作用，可緩解內(nèi)臟平滑肌痙攣。

因此兩者的合用，能夠減少嗎啡的副作用，提高鎮(zhèn)痛作用。

用法：兩者合用多用于梗阻引起的絞痛，比如膽絞痛、輸尿管結(jié)石，阿托品解痙，嗎啡鎮(zhèn)痛，兩者合用效果更好。