乙肝五項又稱為兩對半，一般情況下把它分為第一項是乙肝病毒表面抗原(HbsAg)，第二項是乙肝病毒表面抗體(HBsAb)，第三項是乙肝病毒e抗原(HBeAg)，第四項是乙肝病毒e抗體(HBeAb)，第五項是乙肝病毒核心抗體（HBcAb）及乙肝病毒核心IgM抗體(HBsAb-IgM)，它們在診斷乙型肝炎的過程當中起著非常大的作用，在臨床診斷的過程中普遍使用。

1、 乙肝病毒表面抗原（HBsAg） 是不是乙肝主要看這一項。HBsAg是機體感染乙型肝炎的標志,也是在機體血清中首先出現(xiàn)的病毒標志物。HbsAg是乙肝病毒的外殼，不含DNA，故其并不反映病毒有無復制、復制程度、傳染性強弱，病毒攜帶者HbsAg也可呈陽性。

2、 乙肝病毒表面抗體（HBsAb） 有沒有保護性看這項。是一種保護性抗體，可阻止乙肝病毒穿過細胞膜進入新的肝細胞。HBsAb為陽性提示機體對乙肝病毒有一定程度的免疫力。

3、 乙肝病毒e抗原（HBeAg） 是不是大三陽看這項。表明乙型肝炎處于活動期，為病毒復制標志，并有較強的傳染性。若HBeAg持續(xù)陽性超過10周,表明病情可能趨向慢性。

4、 乙肝病毒e抗體（HBeAb） 是不是小三陽看這項。為病毒復制停止標志。病毒復制減少，傳染性較弱，但并非完全沒有傳染性;

5、 乙肝病毒核心抗體（HBcAb） 既往感染的標志。為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標志。HBcAb是總抗體，包括HBcAb IgM和HBcAb IgG，HBcAb總抗體主要反應的是HBcAb IgG，核心抗體IgM是新近感染或病毒復制標志，核心抗體IgG是感染后就會產生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。一般來說，如HBcAb IgM陽性而HBcAb IgG陰性提示為急性乙肝，如HBcAb IgM和HBcAb IgG均為陽性則為慢性乙肝急性發(fā)作。

常見標志物的檢測與分析：

一、乙肝兩對半全陰性

表示從未感染過乙肝病毒。建議注射乙肝疫苗，以產生保護性抗體，防止乙肝病毒的侵襲。

【乙肝疫苗注射全程需要6個月內打3針，即采用“0、1、6方案”注射，第一針注射后一個月，約有30%的人產生乙肝表面抗體；注射第3針后約90%-95%的人產生乙肝表面抗體；注射第3針后1個月，抗體滴度達到最高峰，所以注射乙肝疫苗后第7個月查表面抗是否產生。

乙肝疫苗后有抗體產生者其保護效果一般可持續(xù)12年，但乙肝疫苗注射后產生的抗體水平隨時間的推移逐漸下降，所以5年檢查乙肝表面抗體，乙肝表面抗體滴度小于10國際單位/毫升者需要加強注射，完成“0、1、6方案”3針乙肝疫苗注射。如果乙肝表面抗體已經(jīng)明顯下降接近于檢測線，則可以加強注射一次乙肝疫苗?！?/span>

二、乙肝兩對半—表面抗體（HBsAb）陽性【②陽性】

表示可能通過預防接種或過去自然感染產生了對乙肝病毒的免疫力。為健康人群。乙肝表面抗體是保護性抗體，陽性者可以抵御乙肝病毒的侵襲。請定期監(jiān)測乙肝表面抗體消減情況，必要時加強注射。

三、乙肝兩對半—表面抗體（HBsAb）陽性、e抗體（HBeAb）陽性、核心抗體（HBcAb）陽性【②、④、⑤陽性】

表示既往乙肝病毒感染，已產生抗體，處于恢復階段。此時應到醫(yī)院就診進行檢查，如彩超、肝功、肝纖四項、凝血四項、血常規(guī)、甲胎蛋白等。

四、乙肝兩對半—表面抗原（HBsAg）陽性、e抗體（HBeAb）陽性、核心抗體（HBcAb）陽性【①、④、⑤陽性】

俗稱乙肝“小三陽”，提示體內有病毒復制，為乙型肝炎病毒復制狀態(tài)。乙肝“小三陽”者應檢查HBV-DNA（乙肝病毒脫氧核糖核酸）及肝功能，如果HBV-DNA（+）及肝功能異常，說明有病毒復制，有病毒變異的可能；如果HBV-DNA（-）且肝功能、B超及AFP(甲胎蛋白)等均長期正常，則說明病毒復制已不活躍。建議定期復查。

需要值得注意的是大部分人都有這樣一個誤區(qū)，以為大三陽就很嚴重，小三陽就不要緊。目前傳染性強不強，主要看HBV-DNA，也有大三陽病毒不高，小三陽病毒很高的。尤其是40歲以后的小三陽患者尤其要注意定期到醫(yī)院檢查，不能因為是小三陽就漠視它。

五、乙肝兩對半—表面抗原（HBsAg）陽性、e抗原（HBeAg）陽性、核心抗體（HBcAb）陽性【①、③、⑤陽性】

俗稱乙肝大三陽，表示急性或慢性乙肝急性發(fā)作，且病毒復制活躍，傳染性強。此時，患者應盡早到醫(yī)院檢查HBV-DNA、血常規(guī)、肝功、肝纖四項、凝血四項、彩超、甲胎蛋白等。在生活中，應避免與兒童及老人等免疫力低下的人密切接觸，但日?；顒右话悴粫魅尽?/p>

六、乙肝兩對半—表面抗原（HBsAg）陽性、核心抗體（HBcAb）陽性【①、⑤陽性】

表示急性乙肝感染階段或者是慢性乙肝病毒攜帶者，傳染性弱些。也應及時到醫(yī)院就診進行相關檢查。

七、乙肝兩對半—表面抗體（HBsAb）陽性、核心抗體（HBcAb）陽性【②、⑤陽性】

表示既往乙肝病毒感染，已產生抗體，處于恢復階段。此時應到醫(yī)院就診進行檢查，如彩超、肝功、肝纖四項、凝血四項、血常規(guī)、甲胎蛋白等。

八、乙肝兩對半—e抗體（HBeAb）陽性、核心抗體（HBcAb）陽性【④、⑤陽性】

表示既往乙肝病毒感染，現(xiàn)處于恢復階段，但未產生抗體，應密切關注乙肝六項等檢查，也應定期查彩超、肝功等。

以上僅為乙肝五項幾種常見結果的簡單分析，但如何真正分析一份化驗單，還應依據(jù)臨床醫(yī)生參照更全面的檢查結果，以及患者本身的病史進行個體分析。

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