盡管有“十人九胃病”的說法，但胃病并不為大眾所重視。不少胃病患者，由于癥狀不重，甚至沒有胃部癥狀，或者即使有所不適，吃點胃藥能得到很好控制，便認(rèn)為胃病不值得大驚小怪。也有的患者，由于胃病容易反復(fù)，便認(rèn)為胃病根本就不可能徹底治愈。顯然，這些都是對胃病的錯誤認(rèn)識。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》記載：胃不和，臥不安。胃不和就是胃病，臥不安就是睡眠不好。意思是胃病能夠引起睡眠不好；又說“頭痛耳鳴，九竅不利，皆腸胃所生也。”就是說，腸胃病還能引起頭痛、耳鳴等眼、耳、口、鼻、舌及前后二陰等九竅不適的病癥；《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》更指出：胃不實則諸脈虛。百病不已，宜從中治。說的是胃氣不足，會導(dǎo)致身體諸多系統(tǒng)的虛弱，會導(dǎo)致許多疾病難以治愈，這種情況應(yīng)該考慮從脾胃入手進行治療。東垣老人更為明白地說：“胃虛，臟腑經(jīng)絡(luò)皆無所受氣而俱病”，“脾胃虛則九竅不通”，“胃氣下溜，五臟氣皆亂，其為病互相出現(xiàn)”，“大腸小腸五臟皆屬于胃，胃虛則俱病”。并指出：“推其百病之源，皆因飲食勞倦，而胃氣、元氣散解，不能滋養(yǎng)百脈，灌溉臟腑，衛(wèi)護周身之所致也。故蒼天之氣貴清靜，陽氣怒煩勞。噫！飲食喜怒之間，寒暑起居之際，可不慎歟”，所以，胃病對人類健康的危害性，絕不是人們想象的那樣微不足道，而是一個足以引發(fā)“百病”的醫(yī)學(xué)大問題。東垣老人“脾胃不足，百病由生”醫(yī)學(xué)觀點，以及老人家從脾胃論治內(nèi)、外、婦、兒、眼、五官等各科疾病的可靠療效，就是這一醫(yī)學(xué)事實的真實寫照。

胃病患者，除腹脹腹痛、食欲不振、噯氣打嗝、燒心泛酸、消化不良、大便失常等消化系統(tǒng)癥狀外，確實還經(jīng)常表現(xiàn)頭痛、暈眩，心煩、失眠。怕冷感冒，或肌膚烘熱，陣陣出汗。精神不振，情緒抑郁，注意力不能集中。反應(yīng)遲鈍，腦鳴耳鳴，焦慮易驚，記憶力減退。腰背酸痛，關(guān)節(jié)不利，容易疲勞。胸悶氣短，心律不齊。性欲冷淡，女性月經(jīng)失調(diào)或過早斷經(jīng)，早生白發(fā)，牙齒脫落，未老先衰等許多系統(tǒng)病癥。很多時候，胃病所生“百病”對人體的折磨是常人難以想象的，其臨床癥狀和病理機制也是十分復(fù)雜的。但對待如此重大的一個醫(yī)學(xué)問題，無論是診斷還是治療，西醫(yī)不僅茫然無措，嚴(yán)重的是西醫(yī)不能因此而正視自身缺欠，而膠柱于“查不出病就是沒有病”的傲慢思維，于是乎，全球數(shù)以萬億飽受病痛的患者，成了“無病呻吟”的“亞健康”，并被排除在醫(yī)療大門之外。這種無視自身局限，頑固堅持“查不到病就是沒有病”的“亞健康學(xué)說”，既暴露了生物醫(yī)學(xué)對生命的無知和無奈，也暴露了時下生物醫(yī)學(xué)的狂熱與傲慢。令人啼笑皆非的是，早在這個不倫不類的“亞健康學(xué)說”之前，西醫(yī)權(quán)威的世界衛(wèi)生組織就已經(jīng)指出：單元的生物醫(yī)學(xué)模式必須向多元的生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式進行轉(zhuǎn)變。道理很簡單，單一的生物醫(yī)學(xué)模式不能滿足人類的醫(yī)學(xué)需求。是啊，僅社會環(huán)境給人們造成的復(fù)雜的心理性疾病一項，生物醫(yī)學(xué)方法又能“查”出多少呢？又能“奈何”多少呢？

被譽為“20世紀(jì)偉大醫(yī)學(xué)變革”的“生物——心理——社會”醫(yī)學(xué)模式，也就是中醫(yī)幾千年前早已內(nèi)容豐富了的“天、地、人三才合一”的“整體醫(yī)學(xué)觀念”。那么，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?nèi)绻@開中醫(yī)，不僅要浪費許多寶貴時間，甚至可能要走許多彎路。

論及“胃病生百病”的病理機制，東垣老人概括為兩個方面：一 胃病，元氣虛損。他說“元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷，而后能滋養(yǎng)元氣；若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣也不能充，而諸病之所由生也”。即胃病，元氣不足的營養(yǎng)不良性疾病。二 胃病，樞紐不利。脾與胃，一臟一腑，一升一降，升降傳變，周流不息。并且脾胃的升降又具有“樞紐”作用，直接影響著其它臟腑經(jīng)絡(luò)之間元氣的升降。一旦胃病“胃氣下溜”，脾胃升降失調(diào)，就會因為“樞紐”不利，就會出現(xiàn)前面所說的“五臟氣皆亂，其為病互相出現(xiàn)”的混亂局面。

臟腑是生命活動的中心，每一個臟腑都有各自的經(jīng)脈跟它所管轄的組織器官，以及其它臟腑進行聯(lián)絡(luò)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·六微旨大論》說：“天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之?！逼渲小皹小庇修D(zhuǎn)樞的意思，與天地之氣的升降出入有關(guān)，是指天地之氣交接，升清降濁之樞紐。所以，一個“樞”字，不僅表明天地之間是一個整體，還表示天地之間是不斷地在轉(zhuǎn)動著的。在人體，這個轉(zhuǎn)動的樞紐就是天樞穴。天樞穴是胃經(jīng)上的一個穴位，位于臍中旁開2寸，恰為人身之中點。用“天樞”一詞定為穴名，正是為了說明天地之氣在人體內(nèi)的交換，就是在這里進行的。

天樞穴為調(diào)整上、下腹部氣機的樞紐，是水谷精微消化吸收出入的門戶。有升清降濁，通調(diào)上下，調(diào)整腸道的功能。那么，針灸或揉動腹部的這個部位，就可以調(diào)理人體上下的氣機。

所以，“胃病生百病”除了營養(yǎng)不良和胃腸激素失調(diào)之外，應(yīng)該還有更多深層次的病理機制。

第一節(jié) 胃病——消化吸收功能障礙

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“人之所受氣者，谷也；谷之所注者，胃也；胃者，水谷氣血之海也”。又說“食氣入胃，散精于肝，淫精于筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈。脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精，行氣于腑，腑精神明，留于四藏。氣歸于權(quán)衡，權(quán)衡以平，氣口成寸，以決死生。飲食入胃，遊溢精氣，上輸于脾，脾氣散精上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行，合于四時五臟陰陽，揆度以為常也”。中醫(yī)之所以把胃看做生命的源泉，其實就是因為胃是水谷匯聚的地方。不難理解，得不到飲食的生命是難以維持的。

水谷是人體從自然界獲取能量和營養(yǎng)，維持生命活動的唯一來源。胃一旦有病，飲食物從一開始就會得不到很好的消化，進而影響以后腸道對營養(yǎng)的吸收，最終臟腑組織因此會因為營養(yǎng)和能量補充不足而發(fā)生疾病。就是東垣老人所說“元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷，而后能滋養(yǎng)元氣；若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也”。

消化是食物在消化道內(nèi)被分解為小分子的過程。其原理一種是通過消化道肌肉的舒縮活動，將食物磨粹，并使之與消化液充分混合，并將食物不斷地向消化道的遠(yuǎn)端推送，這種方式稱為機械消化；另一種是通過消化道的腺體，所分泌消化液中各種消化酶，對蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等物質(zhì)進行分解，使之成為小分子物質(zhì)，這種消化方式稱化學(xué)性消化。生理情況下，機械消化和化學(xué)消化是同時進行、互相配合的。經(jīng)過消化分解了的食物小分子，可以透過消化道的粘膜，進入血液和淋巴循環(huán)，這就是吸收。所以，消化是吸收的前期保障。

（一）胃的分泌。胃粘膜是一個復(fù)雜的分泌器官，它含有三種管狀外分泌腺和多種內(nèi)分泌細(xì)胞。胃液是外分泌腺分泌的，包括賁門腺分泌的粘液，泌酸腺分泌的鹽酸、胃蛋白酶原和粘液，幽門腺分泌的堿性粘液構(gòu)成。胃液的成分包括無機物如鹽酸、鈉和鉀的氯化物等，以及有機物如粘蛋白、消化酶等。

1．鹽酸有多種作用。首先它能殺死隨食物進入胃內(nèi)的細(xì)菌，因而對維持胃和小腸內(nèi)的無菌狀態(tài)具有重要意義。鹽酸還能激活胃蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶發(fā)揮作用提供了必要的酸性環(huán)境。鹽酸進入小腸后，還引起促胰液素的釋放，從而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌。鹽酸所造成的酸性環(huán)境，還有助于小腸對鐵和鈣的吸收。

2．胃蛋白酶原在胃酸的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘奈傅鞍酌?。胃蛋白酶能水解食物中的蛋白質(zhì)，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槿梭w能夠吸收的蛋白物質(zhì)。

3．粘液和碳酸氫鹽。正常人胃粘膜的表面，覆蓋著一個具有潤滑作用，厚約500μm的堿性粘液凝膠層。凝膠層的存在，一方面可以減少粗糙食物對胃粘膜的機械性損傷。另一方面，可以形成粘液——碳酸氫鹽屏障，阻斷鹽酸和胃蛋白酶對胃粘膜的侵蝕。

（二）胃的運動。胃具有容受性舒張和蠕動兩種運動形式。容受性舒張能使胃腔容量從空腹時的50毫升，增加到進食后的1.5升，并且保證胃內(nèi)壓力變化不會過大，從而使胃更好地完成容受和貯存食物的功能；胃的蠕動一方面使食物與胃液充分混合，以利于胃液發(fā)揮化學(xué)消化作用。另一方面，起到了攪拌和粉碎食物，使食物成為有利于消化與吸收的食糜狀態(tài)，并通過幽門有節(jié)律地推向十二指腸，以保證消化、吸收功能的連續(xù)和延伸。

在食物的消化與吸收過程中，營養(yǎng)在胃內(nèi)很少吸收（只吸收酒精和少量水分）。但胃液對食物的化學(xué)消化和運動對食物的機械消化，但對于腸道的進一步消化和吸收卻至關(guān)重要。

胃病，胃的分泌和運動失調(diào)，食物不僅不能形成高質(zhì)量的食糜，并且食糜也不能有節(jié)律地被送入小腸。粗糙或過多的食糜，都會對小腸形成不良刺激，影響小腸的消化與吸收；胃酸分泌失常，使得促胰液素釋放減少，進而影響胰液、膽汁和小腸液等消化液分泌不足；胃酸不足，直接影響小腸對鐵和鈣的吸收；胃酸不足，不能被殺滅的細(xì)菌，破壞小腸的無菌狀態(tài)，導(dǎo)致小腸炎性病變。其最終結(jié)果，都會導(dǎo)致消化與吸收障礙，機體營養(yǎng)匱乏而生虛弱病癥。

第二節(jié) 胃病——內(nèi)分泌失調(diào)

胃腸激素的發(fā)現(xiàn)為深入、全面了解胃腸的醫(yī)學(xué)價值打開了一扇全新的門。其研究內(nèi)容涉及了生理、生化、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、神經(jīng)學(xué)科、免疫學(xué)等許多學(xué)科。從20世紀(jì)初促胰液素發(fā)現(xiàn)以來，迄今已經(jīng)分離出的胃腸肽類激素，包括胃腸激素、胃腸神經(jīng)肽和生長因子3大類共計50余種。發(fā)現(xiàn)的消化系統(tǒng)內(nèi)分泌細(xì)胞有80種之多。另外，還證實了在消化道還含有大量能產(chǎn)生胃腸肽的肽能神經(jīng)元。從此，胃腸道被認(rèn)為是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌器官。

胃腸激素的生物效應(yīng)研究發(fā)現(xiàn)，胃腸激素不僅直接影響和調(diào)節(jié)著消化道的分泌、運動、吸收、血液和細(xì)胞營養(yǎng)等全部功能，同時也影響其它系統(tǒng)如循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、免疫等幾乎所有生命活動。不少胃腸激素就同時存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，甚至有的胃腸激素本身就是一種神經(jīng)遞質(zhì)。因此，有的學(xué)者提出了腦腸軸和腦腸肽的概念。就是說，胃腸激素充當(dāng)著胃腸與中樞神經(jīng)系統(tǒng)之間進行“交流與溝通”的橋梁或信使。

1 膽囊收縮素  是促進膽囊收縮的主要激素之一，可引起收縮膽囊、促進胰酶和碳酸氫鹽的分泌；對胃腸道可以雙向調(diào)節(jié)胃酸分泌，維持人體胃粘膜完整性，保護胃粘膜免受乙醇等刺激物造成的損傷，調(diào)節(jié)腸道蠕動功能；興奮大腦某些神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致厭食。引起恐慌和焦慮等中樞神經(jīng)癥狀。

2  血管活性腸肽  為直鏈28肽，具有松弛胃腸道平滑??；增加胃酸、胃蛋白酶和胰腺碳酸氫鹽的分泌。對全身動脈、小動脈有強烈的舒張作用；增強心肌收縮力，可松弛支氣管和肺的平滑?。贿€可促進腦內(nèi)葡萄糖的生成和利用；提高體溫，刺激垂體催乳素、黃體生成素和生長激素的分泌等作用。

3  神經(jīng)降壓肽  具有降低血壓，增加血管通透及紅細(xì)胞壓積，促進胰高血糖素釋放，抑制胰島素釋放，刺激胃腸道收縮，抑制胃酸分泌等。

4  胃泌素　刺激胃酸分泌，營養(yǎng)消化系統(tǒng)。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有影響，可引起遺忘，可能它是作為一種神經(jīng)遞質(zhì)來調(diào)節(jié)記憶活動的。

5  生長抑素　對人體生長激素的分泌有抑制作用，故命名為生長抑素。具有抑制刺激胃酸分泌的各種激素的分泌作用。

6  胃動素　主要生理作用是引發(fā)消化間期移行性運動綜合波，從而起腸道清道夫的作用。

正常的胃腸激素分泌，不僅是維持胃腸形態(tài)和胃腸功能的重要前提，也是不斷調(diào)機體的反應(yīng)能力，以適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境變化，使身體始終處于健康狀態(tài)的重要保證。相信，隨著認(rèn)識的不斷進展和深入，胃腸激素的生物效應(yīng)會越來越多地告訴人們胃腸的生命價值，也會越來越多地充實“胃病生百病”的醫(yī)學(xué)內(nèi)含。

第三節(jié) 胃病——微生物菌群生態(tài)失衡

在人的胃腸道，寄居著400個種類，數(shù)以億計個個體的微生物。如此眾多的微生物家族成員，按一定的比例組合，各菌種之間互相制約，互相依存，在質(zhì)和量上形成一種生態(tài)平衡，從而構(gòu)成了一個巨大而復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)。這個生態(tài)系統(tǒng)對人體具有十分重要的生命學(xué)意義，主要變現(xiàn)在：維持人體組織器官的正常結(jié)構(gòu)和功能；協(xié)助營養(yǎng)物質(zhì)的消化與吸收，合成維生素、產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素作用增強因子等生理活性物質(zhì)；產(chǎn)生過氧化氫、硫化氫、各種酸、抗生素等物質(zhì)抵御、拮抗外襲菌群；結(jié)合其對宿主免疫機能的影響能力、在機體感染防御中起作用等。

從免疫學(xué)意義講，腸道微生物菌群的平衡，是維持機體生態(tài)平衡，保障人體健康的重要因素，但同時微生物菌群的失衡，也是使人體致病的最常見原因。胃病破壞腸道正常菌群生態(tài)失失衡的機理主要是由于：（1）鹽酸分泌不足，殺菌作用削弱，不能保證小腸的無菌狀態(tài)，導(dǎo)致外來細(xì)菌在大腸內(nèi)繁殖。（2）消化不良，食糜質(zhì)量、以及胃液組成成分發(fā)生變化，改變腸道內(nèi)環(huán)境，使得微生物菌群在種類和數(shù)量上偏離了正常的生理組合——生態(tài)失衡。

生態(tài)失衡，不僅直接影響到胃腸消化與吸收，導(dǎo)致消化和營養(yǎng)不良性疾病。重要的還有細(xì)菌的致病性對人體造成的不良后果。細(xì)菌之所以引發(fā)疾病，是由于細(xì)菌能夠：① 侵入機體并定位于某組織；② 適應(yīng)機體生化環(huán)境進行繁殖，并向其他部位擴散；③ 抵抗機體的防御機能，使病原菌在病人體內(nèi)迅速繁殖，產(chǎn)生病變。④ 產(chǎn)生并釋放毒素（外毒素和內(nèi)毒素）引起組織損傷。其中外毒素的毒性極強，它能選擇性地作用于不同的組織，引起特有的病理變化；內(nèi)毒素有多種性質(zhì)不同的生物學(xué)活性，可以引起：1．發(fā)熱反應(yīng)。2．白細(xì)胞反應(yīng)。3．低血壓與休克。4．彌漫性血管內(nèi)凝血。甚至還有人認(rèn)為腸道菌群失調(diào)，能產(chǎn)生導(dǎo)致肝硬化的毒素，心腦血管病的毒素，皮膚病變的毒素，誘發(fā)癌癥的毒素等等，這些都需要進一步的發(fā)現(xiàn)和研究。

第四節(jié) 胃病——神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂

胃腸活動離不開神經(jīng)的支配與調(diào)節(jié)。神經(jīng)對胃腸功能的調(diào)節(jié)是直接的，也是復(fù)雜的。主要包括植物神經(jīng)和胃腸的內(nèi)在神經(jīng)兩個系統(tǒng)。

胃腸的內(nèi)在神經(jīng)，由存在于食管至肛門整個消化道管壁內(nèi)的兩種神經(jīng)叢組成。一種是位于胃腸壁粘膜下神經(jīng)叢；另一種是位于環(huán)行肌與縱行肌層之間的肌間神經(jīng)叢。內(nèi)在神經(jīng)叢包含無數(shù)的神經(jīng)元和神經(jīng)纖維。這些神經(jīng)纖維把胃腸壁的各種感受器及效應(yīng)細(xì)胞與神經(jīng)元互相連接，起著傳遞感覺信息、調(diào)節(jié)運動神經(jīng)元的活動和啟動、維持或抑制效應(yīng)系統(tǒng)的作用。目前認(rèn)為，這個胃腸內(nèi)在的神經(jīng)叢是一個完整的、相對獨立的整合系統(tǒng)。也就是說，離開大腦等中樞神經(jīng)系統(tǒng)，這個胃腸內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)完全能夠獨立分析、綜合胃腸活動信息，并對其進行有效地支配與調(diào)控。科學(xué)家斷言：胃腸道細(xì)胞的數(shù)量約有上億個，一根迷走神經(jīng)不可能保證這個龐大而復(fù)雜的系統(tǒng)同大腦間的密切聯(lián)系。哥倫比亞大學(xué)的邁克·格爾松教授經(jīng)過研究確定，在人體胃腸道組織的褶皺中有一個“組織機構(gòu)”，即神經(jīng)細(xì)胞綜合體。在專門的物質(zhì)——神經(jīng)傳感器的幫助下，這個綜合體能獨立于大腦工作并進行信號交換，它甚至能像大腦一樣參加學(xué)習(xí)等智力活動。由此完全可以斷定，胃腸是人體“第二大腦”。并且認(rèn)為這個第二大腦的活動還會影響第一大腦。比如，將消化不良的信號回送到大腦，從而引起惡心、頭痛或者其它不舒服的感覺。人體有時對一些物質(zhì)過敏就是第二大腦作用于第一大腦的結(jié)果。

在胃腸激素研究中，科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)，胃腸分泌的肽類物質(zhì)，不僅有激素作用，還有神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)作用。胃腸激素不僅存在于胃腸，也存在于大腦和外周神經(jīng)系統(tǒng)，并對大腦和外周神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮生物效應(yīng)，而稱為腦腸肽。目前已經(jīng)明確了：膽囊收縮素，能引起恐慌和焦慮等中樞神經(jīng)癥狀。胃泌素引起遺忘等中樞神經(jīng)癥狀，可能是作為一種神經(jīng)遞質(zhì)來調(diào)節(jié)記憶活動的；

腦腸肽概念的提出，以及肽能神經(jīng)元和神經(jīng)纖維在中樞、植物神經(jīng)和消化系內(nèi)源性神經(jīng)中的廣泛存在，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論上大大豐富了胃腸與神經(jīng)系統(tǒng)相互關(guān)聯(lián)的內(nèi)容。也為“胃不和，臥不安”等“胃病生百病”中醫(yī)理論提供了可靠的生物學(xué)依據(jù)。盡管這一相關(guān)性研究還不多，甚至許多理論尚處于推論階段，但有理由相信：胃腸與神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)，必將是一片廣闊而奇妙的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

第五節(jié) 胃病——免疫功能低下

免疫是指生物體能夠識別“自己”和“異己”物質(zhì)，并能排除“異己”物質(zhì)的功能。人體免疫是人體抵御病原體侵害免患感染疾病，清除衰老、死亡細(xì)胞保持機體平衡，監(jiān)視細(xì)胞突變防止腫瘤發(fā)生的重要生理。

黏膜組織是人體免疫系統(tǒng)的重要屏障。胃腸黏膜表面粘蛋白、糖蛋白形成的保護層。胃上皮細(xì)胞頂部的細(xì)胞壁和連接鄰近細(xì)胞的緊密連接構(gòu)成的脂蛋白層。腸上皮更新、脫落的的細(xì)胞碎片對外來病原體的物理吸附和機械性阻擋作用。腸道大量固有微生物菌群構(gòu)成的腸道生理屏障系統(tǒng)等，對于阻止病原微生物與黏膜上皮細(xì)胞的吸附、定居、寄生、繁殖等具有非常重要的免疫意義。胃腸道分泌的胃酸、溶菌酶、水解植物蛋白、干擾素等對細(xì)菌的抑制和殺滅，也是胃腸免疫的重要體現(xiàn)。

病原物質(zhì)（抗原）一旦攻破胃腸黏膜屏障，就會引發(fā)局部或全身性的免疫應(yīng)答，在腸道局部和全身血液循環(huán)產(chǎn)生特異性免疫，包括細(xì)胞免疫和體液免疫。

細(xì)胞免疫包括細(xì)胞原始的吞噬作用，也包括細(xì)胞介導(dǎo)的特異性免疫應(yīng)答，即T細(xì)胞受刺激后，經(jīng)增生分化形成致敏淋巴細(xì)胞，由致敏淋巴細(xì)胞與相應(yīng)抗原接觸，直接殺傷帶抗原的靶細(xì)胞，或（和）通過致敏淋巴細(xì)胞釋放淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)；體液免疫是指人體B細(xì)胞，在抗原物質(zhì)的誘導(dǎo)下增生并分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生特異性抗體（免疫球蛋白，有IgA、IgG、IgM、IgE、IgD五種）以對抗抗原物質(zhì)的功能。

抗原性物質(zhì)通過覆蓋于腸道淋巴結(jié)表面的特殊性M細(xì)胞捕捉，然后再轉(zhuǎn)交給T細(xì)胞和B細(xì)胞。T細(xì)胞受到刺激后，進入細(xì)胞免疫程序。B細(xì)胞受到刺激則進入體液免疫程序。

腸道免疫應(yīng)答一般強調(diào)體液免疫。腸道相關(guān)淋巴組織中的B細(xì)胞主要是IgA型，因此，有著極大表面積的腸腔黏膜（約200——300平米），每天為人體提供著50％（約1.5克）的IgA。由于IgA所具有的特殊物理、化學(xué)特性，使它具有保護機體免受腸道內(nèi)病原微生物和食物性抗原有害物質(zhì)侵襲的作用。從而保持消化道上皮細(xì)胞的完整性，使消化道能夠進行正常的消化吸收功能，以維持機體的營養(yǎng)。其具體機理是

1 阻抑病原微生物的黏附：sIgA(分泌型IgA)可以阻止病原微生物在黏膜上皮細(xì)胞的黏附、定居、寄生、繁殖，從而阻斷細(xì)菌的致病作用。已經(jīng)知道，很多致病性細(xì)菌如大腸桿菌、霍亂弧菌、變異性鏈球菌的黏附力是引起感染的必要條件。

2 調(diào)理吞噬作用；SLgA一旦分泌到腸腔便與黏液混合，包被在上皮細(xì)胞表面，能直接跟微生物或食物抗原形成抗原－抗體復(fù)合物，以利于巨噬細(xì)胞的吞噬和清除。

3 中和病毒及毒素：sIgA與相應(yīng)相應(yīng)抗原有高度親和力，能中和病毒、內(nèi)毒素、外毒素，是細(xì)菌凝集。sIgA還可以與細(xì)菌毒素形成復(fù)合物，防止毒素跟腸上皮細(xì)胞的絨毛結(jié)合。

4 溶解細(xì)菌：血清型IgA及sIgA都沒有直接殺菌作用，但可與溶菌酶、補體共同作用，引起細(xì)菌溶解。

5 介導(dǎo)ADCC作用：小腸淋巴細(xì)胞表達IgA的Fc受體，屬于由IgA介導(dǎo)ADCC的淋巴細(xì)胞，可通過ADCC殺滅病原微生物，但這種效應(yīng)也可能導(dǎo)致上皮細(xì)胞損傷。

6 免疫排除作用：sIgA不斷跟腸道的化學(xué)物質(zhì)、毒素、變應(yīng)原和食物蛋白等抗原物質(zhì)形成抗原——抗體復(fù)合物，同時也不斷排除這些復(fù)合物，避免形成復(fù)合物疾病。

7 免疫損傷作用：在某些病理情況下，IgA作為自身抗體，參與腸道內(nèi)的自身免疫性疾病的病理損害作用及其它免疫病理過程。

可以想象，作為免疫系統(tǒng)的重要組成，胃腸會經(jīng)常受到化學(xué)物質(zhì)、毒素、變應(yīng)原和食物蛋白等多種有害抗原的攻擊，而發(fā)生免疫性病變，成為“胃病生百病”的重要因素。

第六節(jié) 胃病——微循環(huán)障礙

胃病導(dǎo)致微循環(huán)障礙的機制可能甚為復(fù)雜，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究這方面的資料也較少。但胃腸病過程出現(xiàn)血管神經(jīng)性頭痛，以及烘熱汗出，口腔、鼻、咽甚至氣管粘膜干燥，手腳冰冷等血管、循環(huán)系統(tǒng)癥狀或體征則是經(jīng)?？梢砸姷降?。這一現(xiàn)象，可能跟胃腸攝入能量、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)障礙，以及維生素合成不足造成營養(yǎng)不良，血管彈性及功能降低有關(guān)。但更可能跟諸如血管活性腸鈦、神經(jīng)降壓肽等胃腸激素的分泌失調(diào)有直接聯(lián)系。

1  血管活性腸肽。研究證明具有松弛胃腸道平滑肌，增加胃酸、胃蛋白酶和胰腺碳酸氫鹽的分泌作用；對全身動脈、小動脈有強烈的舒張作用；增強心肌收縮力，還有松弛支氣管和肺的平滑肌；還可促進腦內(nèi)葡萄糖的生成和利用；提高體溫，刺激垂體催乳素、黃體生成素和生長激素的分泌等作用。

2  神經(jīng)降壓肽。具有降低血壓，增加血管通透及紅細(xì)胞壓積，促進胰高血糖素釋放，抑制胰島素釋放，刺激胃腸道收縮，抑制胃酸分泌等。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“胃之所出氣血者，經(jīng)隧也。經(jīng)隧者，五臟六腑之大絡(luò)也。又說，五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積于胸中，出于咽喉，以實心肺，而行呼吸焉。榮氣者，泌其津液，注之于脈，化而為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑以應(yīng)刻數(shù)焉。衛(wèi)者，出其悍氣之剽疾，而行于四末分肉、皮膚之間，而不休者也”。這里又是一個十分新穎的醫(yī)學(xué)命題：胃所生氣血不僅營養(yǎng)、滋潤著生命機體的每一個臟器組織，還推動著五臟六腑順應(yīng)四時、時刻變化的生理活動。換句話說，是經(jīng)脈里那周而復(fù)始、奔流不息的血液，滿載著胃氣的信息，推動著生命像自然界那樣有規(guī)律地活動，這可能就是中醫(yī)為什么說“土能生萬物”真諦之所在。

胃腸激素應(yīng)該就是氣血里這個胃氣信息的代表物質(zhì)。就像甲狀腺、腎上腺等其他內(nèi)分泌器官一樣，胃腸激素分泌的規(guī)律性，也會全方位地影響相關(guān)臟器組織的生理周期。所以，胃腸疾病僅胃腸激素的變化，就足以對身體各個系統(tǒng)產(chǎn)生大范圍、大面積的影響。作為重要生命活動之一的血液循環(huán)，自然也在范圍之內(nèi)。正如“水能載舟，亦能覆舟”那樣，“土能生物，亦能病物”也是必然。

本文轉(zhuǎn)載自http://blog.sina.com.cn/wushizhongyiminer