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      (73)人體對癌癥的自然防御機(jī)制

       東方欲曉10 2015-09-14

      ——美國加州大學(xué)電視臺公開課

       

       

      視頻文件網(wǎng)址:http://v.163.com/movie/2010/5/P/0/M81E39NFB_M81LFG3P0.html

       

       

      文字整理稿:

       

          主講人:今晚,我想講的,我想告訴你們的是一個故事,這是一個科學(xué)故事。但也是一個個人故事,17年前是我人生的轉(zhuǎn)折點(diǎn),之前兩周我拍攝了這張照片,當(dāng)時(shí)我才31歲,很年輕,是一名野心勃勃的醫(yī)生和科學(xué)工作者,精力主要放在搞科研,當(dāng)時(shí)我負(fù)責(zé)一個神經(jīng)成像研究實(shí)驗(yàn)室。一天晚上,有一名實(shí)驗(yàn)對象沒有來,而我們不能有浪費(fèi)寶貴的掃描時(shí)間,于是我進(jìn)入掃描儀,幾分鐘后,我的朋友Jonathan Cohen,他現(xiàn)在是普林斯頓大學(xué)神經(jīng)成像項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,當(dāng)時(shí)他是我的學(xué)生。他從掃描儀控制室治通知我,“David,出了些問題,我們馬上過來”,他過來把我從掃描儀中拖出來,握著我的手說“David,你腦內(nèi)有些東西,實(shí)驗(yàn)無法繼續(xù)”。此時(shí),我才知道自己得了腦癌。之后不久,傳統(tǒng)療法挽救了我的生命,看起來不大好,但結(jié)果很有幫助,我很好地逃過了一劫。

       

          但沒過幾年,癌癥又復(fù)發(fā)了,這是這類癌癥的常見情況,我又得去做手術(shù),我做了一年化療,做了放療,這讓我意識到,雖然傳統(tǒng)療法能第二次挽救我的生命,但如果只依賴它,只能讓在癌癥的反復(fù)中不斷受折磨,作為醫(yī)生和科學(xué)工作者,我開始使用我的優(yōu)勢,盡一切辦法到科學(xué)文獻(xiàn)中尋求辦法,希望以此增強(qiáng)我身體對癌癥的抵抗能力,這就是今晚我要講的科學(xué)故事。

       

          我所了解的東西,一個開始令愛沮喪,但最終讓倍受鼓舞。我了解到,所有人體內(nèi)都有癌細(xì)胞,這是生物的自然屬性。癌細(xì)胞會產(chǎn)生,你對此毫無辦法。而且我們所有人都暴露在致癌因素下,比如街頭的尾氣,在這里,這無法避免。有趣的是,只有1/4,也許說“只有”并不合適,我們每4個人中就有1個在生命中患癌癥。這也就意味著,對我們而言,雖然100%具有癌細(xì)胞,并暴露在致癌因素中,但3/4的人能夠抵抗促發(fā)癌癥的過程。因此,可以總結(jié)認(rèn)為大多數(shù)人體內(nèi)都有自然防御機(jī)制,能辨別并消滅癌細(xì)胞,不讓癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化為癌癥。顯然,我的防御機(jī)制失敗了,我想知道,為什么防御機(jī)制時(shí)常會失敗,以及如何強(qiáng)化防御機(jī)制,進(jìn)而盡可能避免癌癥的復(fù)發(fā)。

       

          這是我了解到的,顯然,我們的社會中,癌癥在不斷增多,這是美國乳腺癌患病率的上升情況。這種現(xiàn)象從二戰(zhàn)后開始顯現(xiàn),之后一直在惡化,到如今已經(jīng)達(dá)到很高水平。很長一段時(shí)間,醫(yī)生界都認(rèn)為,這不是真實(shí)的癌癥發(fā)病率增長,因?yàn)槿丝谀挲g在增加,這是癌癥增多的一個原因,而且我們掌握了系統(tǒng)篩查的方法,從方法上更容易檢測出癌癥的存在。但是,我更進(jìn)一步研究了一下,意識到,增長確實(shí)有其事,因?yàn)榍嗌倌陜和┌Y發(fā)病率,在最近30年每年以1%-1.5%的百分比增長,兒童沒有老化問題,而且沒有使用篩查。因此,存在根本因素,從我們的生活方式上,增加了癌癥發(fā)病率。

       

          另外,我意識到,這是一個非常區(qū)域化的現(xiàn)象,這是世界衛(wèi)生組織對癌癥繪制的世界地圖,地圖上使用的是世界各國相同年齡組,以及相同檢測方法??梢钥吹?,該疾病主要在西方發(fā)作,特別是北美、西歐、北歐。這是乳腺癌的地圖,結(jié)腸癌和前列腺癌的情況也很類似。南半球的主要癌癥發(fā)病地區(qū),主要是澳大利亞和新西蘭,這些國家同我們是一脈相承的生活方式。而南美洲的發(fā)病地其中在阿根廷和智利,其深入方式也和我們類似。而在非洲,唯一發(fā)病的國家是南非,而中東,唯一發(fā)病的國家是以色列。可見,我們的生活方式存在問題。另外,在中國,還有進(jìn)一步的證據(jù),特別是在中國農(nóng)村,世界組織的調(diào)查員,沒有發(fā)現(xiàn)一例乳腺癌,想想你身邊就有多少人患乳腺癌。而整個中國那么大一片區(qū)域都沒有發(fā)現(xiàn)乳腺癌,這是多么難以置信的事情。這可能是因?yàn)橹袊缘幕蚓哂斜Wo(hù)作用,這有可能。但看了這個有趣的圖,你就會發(fā)現(xiàn)并非如此,黃色柱狀表示上海居住的中國女性,圖中列出了不同年齡組的乳腺癌發(fā)病率,而紫色柱狀表示舊金山的華人女性發(fā)病率。這說明,只經(jīng)過了一兩個代人的時(shí)間,華人女性就和美國女性具有相同的乳腺癌發(fā)病率了。因此,這并不是因?yàn)橹袊说幕?,而是因?yàn)橹袊松罘绞胶兔绹松罘绞降牟煌?/P>

       

          日本男性的前列腺癌發(fā)病率也有類似情況,如果確實(shí)如此,如果確實(shí)是因?yàn)樯罘绞剑绻f是從1945年開始,那么1945年生活方式發(fā)生了什么變化呢?很讓我驚訝的是,答案非常明顯。相關(guān)文獻(xiàn)中寫得很明白,主要有但不限于下列六大變化,這些是1945年以來我們生活方式的明顯改變。首先,是糖的增多,我一會詳細(xì)講,為什么糖很重要?因?yàn)榘┘?xì)胞只能“以糖為食”,這是1936年發(fā)現(xiàn)的,發(fā)現(xiàn)這一點(diǎn)的人還因此獲得了諾貝爾獎。癌細(xì)胞不能以蛋白質(zhì)或脂質(zhì)為食,它們需要糖,PET掃描就是使用這個性質(zhì)進(jìn)行檢測,我們將放射性葡萄糖注入人體內(nèi),然后看積累在哪。結(jié)果積累在腫瘤中,因?yàn)榘┘?xì)胞以糖為食。而1945年來,糖消費(fèi)量飛速增長。

       

          第二種變化因素是,飲食中的脂肪,30年代晚期,反式脂肪被發(fā)明,1945年以后開始遍布食品工業(yè),人類從來沒有吃過現(xiàn)在這么多的反式脂肪,我們還完全破壞了各種脂肪酸之間的平衡,這是因?yàn)槲覀兺耆淖兞藙游镲曫B(yǎng)方式。暴露于化學(xué)物質(zhì),人類從來暴露于如此多的新化學(xué)物質(zhì),很多都是1945年后新出現(xiàn)的致癌物質(zhì),比如,DDT,這是第一種化學(xué)殺蟲劑。30年代晚期發(fā)明,二戰(zhàn)后開始投入使用,二戰(zhàn)前,這是沒有的。

       

          久坐,很多人都從早坐到晚,而不運(yùn)動。我想讓你們舉一下手,你們的爺爺,如果上學(xué)需要走超過15分鐘,去舉手,舉著,別放,看好,這是很好的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),看看周圍的人,很好可以把手放下來了。下面再舉一次手,你的孩子或者孫輩現(xiàn)在上學(xué),如果走超過15分鐘,請舉手。舊金山應(yīng)該會有一些步行路段,如果是在休斯敦或者奧斯汀,基本沒有步行路段,這里只有少數(shù)人舉手。僅僅在這里,你就能注意到,最近50年左右,我們的運(yùn)動情況發(fā)生了顯著變化。這從未在人類歷史上出現(xiàn)過。

       

          第五個變化了的因素是社會支持。很多關(guān)于社交的研究都顯示,控制體內(nèi)應(yīng)激負(fù)面影響的第一大因素,就是關(guān)系網(wǎng)的密度。下面是我最愛講的“我們的美國人”,“我們美國人”,每五年就會有所改變,每五年,我們離開鄰居越來越遠(yuǎn),我們離很多朋友越來越遠(yuǎn)。甚至同我們的表親、堂親、兄弟姐妹、父母都更疏遠(yuǎn)。最初我們是故意這么做,但最終,這會讓我們遭受損失。因?yàn)槿粘I钪谐錆M了挑戰(zhàn)和困難,我們失去了這些很好的關(guān)系網(wǎng)絡(luò),它本能助我們渡過難關(guān),這可以說是人性遺產(chǎn)的一部分,但在最近50年來越來越淡。

       

          我要講的最后一個因素,是日曬。很有趣的是,身體要生產(chǎn)維生素D,必須讓皮膚暴露在陽光下,且“不涂防曬劑”,你們也許聽說過,我在這里強(qiáng)調(diào)下,皮膚只有在此條件下才能生產(chǎn)維生素D。在過去二三十年中,我們大幅減少了維生素D的生產(chǎn),我們在陽光中暴露得越來越少,維生素D是對抗癌癥最佳保護(hù)因素之一,有時(shí)間我會證明給你們看。

       

      這就是最近50年間深刻改變的六大因素,這些可能就是癌癥流行病的罪魁禍?zhǔn)住?/P>

       

      我詳細(xì)講一下,首先看糖攝入。這是十九世紀(jì)的美國人,每人每年攝入12磅的精制糖。2000年,精制糖攝入量達(dá)到154磅/人/年,對于一個四口之家,相當(dāng)于每年吃600磅糖,很難以置信,肯定沒人在家里見過600磅糖Don說他不吃糖,我也不怎么吃,Michael也不吃,那么在座各位的家庭,肯定有吃1800磅/年的,我們?nèi)送狭似骄档暮笸?,這樣才能彌補(bǔ)。我們是如何將這么多糖弄到家里,然后吃進(jìn)身體呢?我們在1930年代發(fā)明了一種不同尋常的東西,這成為我們生活方式的一部分,這是隱藏糖分,讓人們不知不覺攝入的最有效工具,我們對此很在行,就是這個了。這是1950年代的廣告,“好的生活,從可樂開始”,我們發(fā)明這種威力無窮的工具,讓人們多攝入糖,人們甚至不會注意,只是喝可樂而已,你可能認(rèn)為喝可樂,會減少意面或甜點(diǎn)的攝入量。我不這么認(rèn)為,喝了可樂,可能還會吃更多冰淇淋,你甚至都沒注意到這些糖,如果不是對癌癥有影響,我可能還不想說什么。我的第一版作品《抗癌》中,這是爭議最大的部分,之后200年的一份研究證實(shí)了我的說法。這里顯示出成年人膳食中糖的量,同ER+PR-乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)之間存在關(guān)系,這是2009年發(fā)布的研究。

       

          第二因素是脂肪,這些是必需脂肪酸,“必需”是因?yàn)?,它們是體內(nèi)任意細(xì)胞膜的組成部分,是體內(nèi)任何生物過程所需的,但身體無法生產(chǎn)它們,其唯一的來源是食物,食物中沒有,身體中就沒有。有趣的是,這兩類W-3和W-6脂肪酸,兩者性質(zhì)差異很大,進(jìn)入體內(nèi)后,經(jīng)過代謝,成為非?;钴S的物質(zhì),W-6脂肪酸代謝后成為促炎性前列腺素,成為增加凝血的物質(zhì),成為刺激細(xì)胞生長的物質(zhì)。記住,刺激細(xì)胞省長。W-3脂肪酸作用相反,它們能減少炎癥、減少凝血、減少細(xì)胞生長。兩者如果在食物中達(dá)到平衡,在人體體內(nèi)也能達(dá)到平衡,那么一切都好。但是,看看我們做了什么?1940年,我們發(fā)明了大豆油,特別是氫化得到反式脂肪的大豆油,用于工業(yè)產(chǎn)品,人類的攝入量從此飛速增長。這是二戰(zhàn)后顯著增長的又一現(xiàn)象。更糟的是,我們發(fā)明了新式農(nóng)場,我增生活在諾曼底的農(nóng)場,當(dāng)時(shí)農(nóng)場的顏色可不是這樣,這里少了什么顏色?

       

          觀眾:綠色。

       

          主講人:對,為什么說這很重要呢?因?yàn)椴葜懈缓琖-3脂肪酸。因此,吃草的牛,牛奶中會有W-3脂肪酸,黃油、奶酪、奶油、牛肉內(nèi)也都會有。雞的情況也一樣,雞原來吃草和種子,這些里面都富含W-3脂肪酸。而現(xiàn)在,這些動物只吃玉米和大豆,食物鏈中W-3脂肪酸消失了,W-6脂肪酸則飆升,玉米和打斗富含W-6脂肪酸。沒人告訴你們這些,這會造成很糟糕的結(jié)果,看看這對食物產(chǎn)品的影響,我找到了,1960年W-6同W-3在黃油中的比值,該比值比較合理,我小時(shí)候在諾曼底時(shí),黃油還蠻健康。豬肉、牛肉、蛋類也是。這是2000年,黃油成為了促炎性食物,最糟糕的是蛋類,我小時(shí)候,蛋類在諾曼底農(nóng)場還是健康食物,富含W-3脂肪酸,這對小孩的腦部發(fā)育很必要,我祖母總在要我吃雞蛋。而這里是2000年的雞蛋,W-6是W-3的20倍,雞蛋成為了促炎性食物,而且沒人告訴你這一點(diǎn)。你到超市去,想找W-3雞蛋,超市會告訴你,沒有注魚油的蛋,只有“普通”雞蛋。這些本該被標(biāo)上促炎性W-6的雞蛋,卻成了“普通”雞蛋,普通的W-3雞蛋卻了特殊品。

       

          這是數(shù)百萬年來的情況,人類發(fā)展過程中,W-6和W-3脂肪酸一直保平衡。但1945年開始出現(xiàn)問題,此時(shí)動物飼料中W-6數(shù)量增加,進(jìn)而影響人類飲食,而W-3越來越少??紤]一下二沖程發(fā)動機(jī),你們很多人可能都操縱過,或看人操縱過,這里需要注入一定比例的汽油和機(jī)油,比例如果改變到正確比例外,引擎會出問題,無法正常工作,這就是我們所做的,我們的身體功能本來需要這種比例,結(jié)果實(shí)例卻是這種比例。這就導(dǎo)致了問題,主要問題是這個,記得吧,W-6刺激細(xì)胞生長,成人體內(nèi)制止脂肪細(xì)胞癌細(xì)胞能夠生長。我們正在看到這個過程的發(fā)生,我準(zhǔn)備展示一系列相關(guān)圖片,變化很顯著,這是你們所熱愛和關(guān)心的國家,也是我熱愛關(guān)心的國家,圖中顯示的是肥胖情況,BMI超過30,這是“肥胖”的標(biāo)準(zhǔn),而不只是“超重”。1985年,我初來匹茲堡讀博士時(shí),匹茲堡在這里,那里的人看起來都行正常,圖中,一些州有小于10%的肥胖癥患病率,還有一些州肥胖癥在10%到14%之間,顏色較深。然后看看我們對自己做了什么?1986年,1987年,1988年,1989年,1990年,1991年,1992年,開始出現(xiàn)了肥胖率15%-20%的州,1993年,1994年,1995年,1996年,1997年,超過了20%肥胖率的州開始出現(xiàn);1998年,1999年,2000年,2001年,超過了1/4肥胖率的州開始出現(xiàn);2002年,2003年,2004年,2005年,開始出現(xiàn)肥胖率超過1/3的州;2006年,2007年,記住,肥胖是癌癥的一大風(fēng)險(xiǎn)因素。不過人們并不會一肥胖就患癌,還需要10到20年,因此這個圖很有可能是癌癥發(fā)病率,在美國10到20年后的情況,如果我們不采取措施的話。

       

          這還不只是脂肪的問題,這是關(guān)于小鼠的研究,這些小鼠被植入了乳腺癌,這之后可以觀察腫瘤的數(shù)量,數(shù)量一直保持增長,在普通飲食基礎(chǔ)上喂食富含W-6脂肪酸的玉米油,腫瘤數(shù)量的增長如圖所示,就像火上燒油一樣。這會發(fā)生在小鼠身上,自然也會發(fā)生在人的身上,這是新加坡的研究,這在美國是做不了的,因?yàn)槊绹嗣刻爝€沒有吃這么多W-6的脂肪酸,新加坡這種國家的W-6脂肪酸消費(fèi)更多。這里可以看到,女性乳腺癌發(fā)病率,作為膳食中W-6脂肪酸數(shù)量的函數(shù),結(jié)果單調(diào)遞增,患乳腺癌的幾率增加到原來的2.5倍。我舉個例子給你們對照下,激素替代療法相關(guān)的乳腺癌發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn),增加率是1.4,這已經(jīng)很大了,而這里是2.5。

       

          化學(xué)污染從1940年開始暴增,怎么回事呢?我們很擅于往食物上噴灑化學(xué)物質(zhì),這些化合物對生物體有強(qiáng)勁作用,被稱作內(nèi)分泌干擾劑,這些物質(zhì)模仿激素特別是類雌激素,噴灑太多最終污染河流,甚至讓雄蛙便性為雌蛙,結(jié)果讓農(nóng)場工人具有更高的癌癥風(fēng)險(xiǎn),甚至不在農(nóng)場去的工人子女,也都擁有較高的癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),這是由于其父母回家時(shí)衣服上的農(nóng)藥殘留。

       

          現(xiàn)在殺蟲劑的制造商說,“對,但我們不再用以往的殺蟲劑了”,“至少它們不再會聚集在人體內(nèi)”,“人們可以通過尿液排出它們”,“因此,沒那么糟”。好,再看看西雅圖大學(xué)對42名小孩進(jìn)行的研究,年齡2-5歲,他們吃一般食物時(shí),這是每天其尿液中的農(nóng)藥殘留。對,他們排出了農(nóng)藥,但每天暴露是無疑的,之后改吃70%的有機(jī)食物,情況好多了,之后回到一般飲食,農(nóng)藥含量再次飛漲。這就是孩子們身上發(fā)生的事。

       

          家居用品,我就不一一講解了,我們的時(shí)間有限,而且書上都有,家居用品也可能讓我們暴露在污染之下,最普遍的是干洗,最普通的不過的干洗,有很多年,我們都采取了最糟糕的做法,你們很多人肯定也這樣,從干洗店拿回衣服,我會原封不動,保留塑料袋放到柜子里,這樣在穿西裝時(shí),我就保留了最大濃度的致癌物質(zhì)四氯乙烯,這會對我全身產(chǎn)生不利影響,我們知道,干洗店員工具有比一般人更高的癌癥發(fā)病率,住在干洗店樓上的人,也比一般人癌癥發(fā)病率高。所以說,取回干洗衣物時(shí),首先應(yīng)該敞兩個小時(shí)的氣,再放進(jìn)衣柜,我就不一一講了。

       

          這個是最驚人的,化妝品和香水中鄰苯二甲酸酯同癌相關(guān),幾年前,某雜志將各種不同香水,按照鄰苯二甲酸酯類濃度排名,排名最高的香水之一是迪奧的“毒藥”系列,真是名副其實(shí)。不要在加熱飲品和食物時(shí),使用釋放雙酚A的塑料,研究發(fā)現(xiàn),雙酚A會阻礙化療殺死癌細(xì)胞。關(guān)于鋁的身體接觸存在一些爭議,我只想說,這方面科學(xué)證據(jù)不足,但值得一提,我就列了出來,很多女性都擔(dān)心,防汗劑中的鋁,這會是高乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)嗎?理論上這是可能的,因?yàn)楹芏嗯?,沖淋著刮腋毛,之后弄干,這會在皮膚上造成刮痕,這之后,她們會使用含鋁的防汗劑,鋁會通過劃痕進(jìn)入皮膚,被吸入人體系統(tǒng),到達(dá)乳腺,導(dǎo)致炎癥,促進(jìn)癌癥生長。那么含鋁防汗劑是否砧回增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)呢?這是一個有趣的新案例研究,不能算確切科學(xué)證據(jù),但值得一提,這里是刮腋毛同時(shí)使用防汗藥劑的女性,她們患乳腺癌的平均年齡如圖所示。這些女性刮腋毛,但不用防汗劑,平均癌癥發(fā)病年齡推后,這些女性使用防汗劑,但不刮腋毛,發(fā)病年齡也推后;這些女性不用防汗劑,不刮腋毛,也不怎么有性生活,她們的癌癥發(fā)病率更晚。

       

          我再講一下陽光的維生素作用,夏季讓軀干、手臂和臉在太陽下,暴露20分鐘,且不涂防曬劑,會產(chǎn)生2萬國際單位的維生素D,存儲在身體中,比吃補(bǔ)充劑的效果要好得多,所以我說,陽光就是維生素。為什么說這很重要呢?  這是人體血液中需要的維生素D最少量,如果做血液化驗(yàn)的話,維生素D值需要高于30倍納克/毫升,然后到1994年到2004年十年間發(fā)生了劇烈變化,這是國內(nèi)具有足夠維生素D的人,所占的百分比,根據(jù)年齡分組,每個年齡組的占比值都顯著下降了,超過60歲的人,只有20%具有足夠維生素D,幫助身體抗癌,只有20%,年輕人也好不到哪去。也就是說,美國有75%到80%的人缺乏維生素D,為什么說這很重要呢?看這里,這是乳腺癌死亡率同陽光水平之間的關(guān)系,匹茲堡在這里,舊金山我沒找到,圣地亞哥,檀香山和鳳凰城日照顯然更多,陽光充足的位置,比如坦帕,比如邁阿密,乳腺癌死亡率更小,而陽光較少的紐約、芝加哥乳腺癌死亡率更高。這里有非常非常明確的相關(guān)性。

       

          以上我講了很多壞消息,下面看看了解了這些后,我們能做些什么。首先,在最近40年間,腫瘤學(xué)一直專注于破壞癌細(xì)胞,這很重要,我的命就是它救的。不過,紐約時(shí)報(bào)有篇文章,大概發(fā)表于6個月前,關(guān)于“癌癥之戰(zhàn)”,這是1971年尼克松發(fā)起的“戰(zhàn)爭”,將近40年了,文章顯示,40年間,癌癥研究上的花費(fèi)達(dá)到1500-2000億美元,唯一導(dǎo)致死亡的是癌癥轉(zhuǎn)移,我們將其中位生存期提高了3個月。2000億美元,也許,我們選擇的道路并不很對,我總說,還有其他人,比如Miclael,比如Donald,我們總說,確實(shí),殺死癌細(xì)胞很重要,但這顯然不夠,同時(shí),我們還應(yīng)該加強(qiáng)身體的抵抗力,通過提供癌生長的不利環(huán)境來抗癌。

       

          兩者可以同時(shí)進(jìn)行,這不是替代療法,我說的不是用西蘭花和冥想來治療癌癥,而是在使用傳統(tǒng)療法治療癌癥的同時(shí),使用西蘭花和冥想,我來展示一下為什么。首先,這些自然防御并不虛無縹渺,它們真實(shí)存在,這是含癌細(xì)胞的人類血液,其中有來自免疫系統(tǒng)的白細(xì)胞,所有人都有癌細(xì)胞,所有人都有白細(xì)胞,白系表鑒別并摧毀癌細(xì)胞。如果不人為干預(yù),自然防御也有能力完成工作,這一個也被破壞掉了,這個也是。這是每個人都具有的。我們需要學(xué)會如何幫助這個防御系統(tǒng)運(yùn)作。

       

          做得好效果會很好及這是一個最因的研究,研究了一萬人,它研究了哪些基本健康習(xí)慣能支持自然防御,不是研究這些對生活質(zhì)量的影響,而是研究其對終極目標(biāo),生存率的影響,死亡率和生存率。最面這條線是沒有四種健康行為的,而上面的曲線分別應(yīng)對1、2、3、4種健康行為,這是為期14年的生存曲線,4大健康行為能幫助血液進(jìn)行自然防御,包括不吸煙,每天不喝超過2份酒精飲品。每天吃5個水果或蔬菜,隨便什么水果或蔬菜,像香蕉,并不怎么防癌,土豆也不防癌,但這些都算,還有就是30分鐘運(yùn)動,一周五次,四種好習(xí)慣都有的人在這里,一種習(xí)慣都沒有的在這里,14年間的死亡率,后者是前者的四倍。有一個有趣的問題,患者總問醫(yī)生,“我如果照你這么做了,是我活得更久,還是日子難過所以感覺更長”。對了,我還要補(bǔ)充一點(diǎn),死亡率的減少效果,對心臟病和癌癥兩者同樣有效,想想還有什么方法,既能有效預(yù)防癌癥,又能有效預(yù)防心臟病的。這里預(yù)防,再看對于已有癌癥的人,這份研究來自俄亥俄州立大學(xué),2008年發(fā)表,它沒有上《紐約時(shí)報(bào)》,讓我很憤慨。222名患有乳腺癌的女性,并在國家癌癥研究所認(rèn)可的醫(yī)院中,進(jìn)行最好的乳腺癌治療,然后她們被分為兩組,對照組按照常規(guī)情況來,不改變?nèi)魏紊罘绞?,然后觀察癌癥是否會更早復(fù)發(fā),這是她們在之后11年間的生存曲線,而這組女性,是隨機(jī)選出的,開始和對照組完全相同,只是治療后,她們參加了一個一年期項(xiàng)目,頭四個月每周集合一次,后八個月每月集合一次,接受飲食健康知識,健康運(yùn)動知識,接受瑜珈訓(xùn)練,學(xué)會控制壓力,Michael就是教員,他在1970年代患癌之后就對此非??駸帷5谒?,她們還學(xué)習(xí)如何通過向朋友尋求支持,以度過難關(guān)。特別是美國人,在這方面并不擅長。這些女性經(jīng)過11年,死亡率減少了68%,死亡率減少了68%。我們還找不到哪種單獨(dú)的傳統(tǒng)治療措施,與這個結(jié)果相媲美的。研究竟然沒上《紐約時(shí)報(bào)》,問答環(huán)節(jié)時(shí)記得問我為什么。

       

          然后再看這個,這很重要,很多傳統(tǒng)腫瘤專家都拒絕我講的那些方式,這也許是整個演講最重要的幻燈片了,所以我打算重點(diǎn)講一下。這些女性都患有乳腺癌,都接受了治療,治療后,部分女性什么特別的事情都不做,生存曲線入灰色曲線所示。然后黃色曲線表示的是,每天吃5個水果蔬菜的女性的情況,具體是什么水果或蔬菜沒有特別要求,這里沒有特意選擇幫助抗癌的,只是一天隨便5個。最開始幾年也許具有一些好處,但到最后,沒有差別,正因?yàn)榇?,在很多腫瘤專家看來,病人問及是否應(yīng)該改善飲食,他們認(rèn)為無所謂,“想怎么樣都行”是他們的一般答案。因?yàn)樗麄冎肋@些研究,有很多這樣的研究。紅色曲線表示的是每周5次,每次鍛煉30分鐘的女性,很有趣,一開始她們獲得了更多的好處,持續(xù)時(shí)間更唱,但到最后就生存率而言,沒有差別。腫瘤專家會說,對,鍛煉很好,讓你不會死于心臟病發(fā)作。但對于癌癥而言,沒有區(qū)別。如果真是這樣,我就不會特意展示這張幻燈片了,關(guān)鍵在于藍(lán)色曲線,藍(lán)色曲線所表示的女性,每天吃5個水果蔬菜,而且運(yùn)動30分鐘,一周5次。結(jié)果很奇妙,其生存率大幅改善。我要強(qiáng)調(diào)這個,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)似乎總要求,結(jié)合醫(yī)學(xué)能夠證明,僅僅西蘭花本身,甚至僅僅西蘭花中的一個蘿卜硫素分子,就能對癌癥有效,而他們自己,治療癌癥時(shí)卻總用三種以上的藥物,治療癌癥時(shí)卻總用三種以上的藥物,他們總使用藥物的協(xié)同作用艾滋病治療使用三聯(lián)療法,結(jié)核病治療使用三種抗生素。但這些腫瘤專家,卻為何不能考慮這些的協(xié)同作用呢?這有些說不通,顯然,如果要使用西蘭花和運(yùn)動,顯然是合起來更好。多重干預(yù)更有可能對癌癥產(chǎn)生積極作用,這個領(lǐng)域早期的先驅(qū),像在座的Michael,像Donold都一直告訴患者,盡量改變生活方式,不只是喝一些石榴汁,或喝一些綠茶,這些都很好。但只用一種方式作用很小,你需要將這些合在一起,改變生活方式。這很重要。

       

          食物,事物中含有一些分子,這些分子被發(fā)現(xiàn)具有強(qiáng)力的抗癌作用,這是自然雜志2003年的一張圖,首先是著名印度香料姜黃中的姜黃素,它是非常強(qiáng)力的抗癌物質(zhì);還有生姜的姜辣素,綠茶的EGCG,西蘭花的蘿卜硫素,卷心菜的吲哚-3-甲醇,番茄中的番茄紅素,大豆中的異黃酮等等。這些分子具有強(qiáng)力的抗癌效果。在蒙特利爾大學(xué)一位研究者研究的20年,試圖研制出新的抗癌藥物,他將各種藥物滴入癌細(xì)胞集落,看癌細(xì)胞生長是否會減慢或受抑制??吹搅俗匀浑s志上的文章后,他決定在4千萬美元實(shí)驗(yàn)室設(shè)備基礎(chǔ)上,加一臺50美元的榨汁機(jī),他開始壓榨大蒜、西蘭花、卷心菜,將得到的汁液滴入一小滴的癌細(xì)胞集落,就和他這20年來對各種化學(xué)物質(zhì)所做的一樣。結(jié)果他發(fā)現(xiàn),這些蔬菜的汁液,其中有一些能夠100%抑制癌細(xì)胞生長,這是對結(jié)腸癌細(xì)胞,這太美妙了。某種化學(xué)物質(zhì)如果100%能抑制癌細(xì)胞生長,99%的可能性該物質(zhì)都會毒性太大,不能作為藥物。而卷心菜則不同,人類吃這種食物,可能已經(jīng)有上十萬年的歷史了,這是完全安全的。

       

          當(dāng)然,如果要想對抗癌癥,下半輩子每周都有三天,只能吃卷心菜,這顯然不是什么好消息。實(shí)際上,卷心菜是可以和其他東西一起吃的,同甜菜根、大蒜等等,這些食物的抗震作用不會相互抵消,情況正好相反。這里有很多協(xié)同作用,這些典型的抗癌食物餐盤,我不打算詳細(xì)講,我只指出一些關(guān)鍵點(diǎn)。首先,這顯然不是美國人習(xí)慣的飲食,漢堡和薯?xiàng)l可能是對人體最不好的食物了,因?yàn)樗醒芯慷硷@示,紅色內(nèi)類會提高癌癥風(fēng)險(xiǎn),特別是那些烤肉,這是最糟糕不過的了,這讓肉中具有各種致癌物質(zhì),如亞硝胺,而且這些肉類中富含W-6脂肪酸,畢竟現(xiàn)在的牛都不怎么吃草。而且我們將牛肉同一種,不具抗癌性質(zhì)的蔬菜一起吃。也就是土豆,它還會提高血糖值,我們還將土豆放到W-6油脂中,保證有更多W-6脂肪酸增加炎癥。油炸食用將所有抗氧化防御擊潰,這還不夠,這只是法式食物,薯?xiàng)l,美國人擅長做改進(jìn),加入富含高果糖玉米糖漿的蕃茄醬,來提高胰島素反應(yīng),導(dǎo)致更多炎癥。然后還加入靜白面粉,這就像糖,它也會提高血糖,這就成了美式食物。如果對哪個國家有仇的話,可以把這些出口出去,我們也正是這么做的。世界各國的癌癥、肥胖、糖尿病發(fā)病率都在上升,和這種吃法不無關(guān)系??拱┦澄锊捅P則與之相反,這里很關(guān)鍵,這是需要記住的,不要80%都吃動物蛋白,通常是肉,而將蔬菜作為配菜,請按照我們祖先的方式吃,按50年前的吃法都行,吃80%的蔬菜,然后吃少量沒問題。將肉類作為調(diào)味的輔料,而不要作為主要食物。如果想要更多蛋白,可以吃魚,其中富含W-3脂肪酸,這就是核心概念。

       

          關(guān)于油脂,今晚你們就可以回到廚房,看看有些什么油,不要吃玉米油、葵花子油、大豆油,也別送給鄰居和親戚。除了垃圾桶,沒有更適合它們的去處了,有橄欖油和芥花籽油做菜的時(shí)候都用這些油,它們具有強(qiáng)效抗癌因子。黃油可以吃,前提是1960年的黃油,這是有的,現(xiàn)在叫W-3黃油。其實(shí),就是1960年的黃油,來自于吃草的動物,其體內(nèi)脂肪酸平衡,雞蛋也一樣,雞蛋是好的蛋白源和食物,但記得吃W-3雞蛋,也就是原來的普通蛋。多吃豆類,包括小扁豆、鷹嘴豆這些,這些能提供蛋白,代替動物蛋白。多在蔬菜里加大蒜和洋蔥,它們有強(qiáng)效抗癌因子,并能增加風(fēng)味,五是不要和甜點(diǎn)一同,這是不好的。

       

          最后,盡量多加一些地中海草本植物,羅勒、迷迭香、牛至、百里香、薄荷,這些都有強(qiáng)效抗癌因子,并能增進(jìn)食物風(fēng)味,這并不是讓人厭煩的飲食,一輩子吃這些都行,我們的祖先是如此,地中海人原來也是如此,這是最好的飲食傳統(tǒng)。來自摩洛哥、希臘、突尼斯、法國南部、意大利,意大利1950年的飲食就是如此。我保證,他們喜愛這種食物,沒人會想漢堡包。唯一讓人不悅的是,這里沒有什么甜點(diǎn),因?yàn)樘瘘c(diǎn)會提高血糖,甜點(diǎn)大多是水果,有些水果具有抗癌作用,比如樹莓、草莓、藍(lán)莓,我們還知道李子,這些大的核果,也具有抗癌功效。

       

          還有一個東西,巧克力,這不在餐盤里,巧克力非常有益,特別是超過70%可可的黑巧克力,其中沒有太多糖分,而且巧克力本身具有抗癌效果,它同綠茶一樣具有多酚,而且它容易讓人飽足,讓人覺得吃過甜點(diǎn),其實(shí)它不算甜點(diǎn)。我強(qiáng)烈推薦巧克力,你還可以每天喝一兩杯紅酒,其中含有抗癌物質(zhì)的白藜蘆醇,當(dāng)然,紅酒要和地中海傳統(tǒng)飲食一同。如果邊喝紅有邊吃漢堡薯?xiàng)l,那絕對是災(zāi)難。如果能讓身體處在抗氧化劑和有益植物化合物環(huán)境下,它就是一種抗癌飲食。

       

          我再講一下維生素D,很難已置信,我們竟然沒有講此,用到多自然干預(yù)中,這是一項(xiàng)對照,雙盲,隨機(jī)化的研究,給人們服用維生素D或安慰劑,看癌癥發(fā)病率。結(jié)果顯示服用維生素D的人,對比安慰劑組的人,別管鈣那一部分,與這里無關(guān),能夠75%減少,患任何癌的幾率,不僅僅是某種,任何類型的癌,75%。戒煙減少30%的癌癥患病率,戒煙被認(rèn)為有益,而維生素D比戒煙還重要,讓人很驚訝的是,癌癥中心的病人們,竟然都沒有補(bǔ)充足夠的維生素D。也沒有人建議他們補(bǔ)充維生素D,我提醒一下,癌癥患者,需要接近60ng/ml,最少需要30ng/ml。美國70%的癌癥患者都缺乏維生素D。

       

          我還想稍微講一下癌癥的心理學(xué)側(cè)面,對抗癌癥不只是西蘭花和慢跑那么簡單,有過癌癥經(jīng)歷的人都知道,這是一個近乎將人吞噬的內(nèi)部斗爭過程,人們經(jīng)常問的一個問題就是,壓力應(yīng)激對癌癥具有怎樣的貢獻(xiàn)?比如,40%患有乳腺癌的女性堅(jiān)信,癌癥來自于她們的遭遇,比離婚,子女不當(dāng)行為,不如意的搬遷、失業(yè)等等。很有趣,心理學(xué)者一般都知道這些研究,認(rèn)為應(yīng)激和癌癥無關(guān),這是一份乳腺癌研究,研究了一萬芬蘭女性,到芬蘭做這份研究,應(yīng)該是因?yàn)榉姨m女性的壓力最大,比美國女性大得多。然后研究者分出了壓力,嚴(yán)重壓力,。有趣的是,壓力本身,對癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)沒有任何影響,這顯然是事實(shí)。正因?yàn)榇?,腫瘤專家會告訴你,癌癥和壓力無關(guān)。我認(rèn)為,問題遠(yuǎn)沒有那么簡單,我們顯然無法在人類中進(jìn)行恰當(dāng)實(shí)驗(yàn),你需要創(chuàng)造出壓力,看實(shí)驗(yàn)上是否會有不同,這可以在動物中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。這是一項(xiàng)大鼠研究,它們被植入了侵略性腫瘤,一個月后,一半鼠排斥了腫瘤,自然防御清楚了腫瘤,一半鼠做到了,這些大鼠被植入相同腫瘤,但這些鼠在籠中接受不的電擊,經(jīng)過一個月,這確實(shí)是奏效了。它們變得絕望,它們無法控制環(huán)境,于是放棄了,你把手放到籠子里,它們都不還擊,它們停止進(jìn)食,停止交配。而且只有1/4能夠排斥腫瘤,這種絕望狀態(tài)似乎影響了其機(jī)體抵抗癌癥的能力。再看這一組大鼠,也被植入相同的腫瘤,  同第二組接受相同量的不可控電擊,但它們妥協(xié)學(xué)習(xí)知道,按壓力子里的一個杠桿,能夠避免額外電擊。有趣的現(xiàn)象發(fā)生了,這些開始讓大鼠們自我感很好,這有助于鼠的自尊,你把手方巾籠子里,它們會咬你,它們繼續(xù)吃,繼續(xù)交配,因?yàn)樗鼈冞€沒完全失去控制。

       

          看結(jié)果,它們比最座廁沒受電擊的鼠,更能排斥腫瘤,所以這里的關(guān)鍵在于不要放棄,自己還能做些什么的感覺很重要,這能讓你有一種效力感,這是大鼠。人的情況又是怎么呢?關(guān)于人,我們知道什么,我們知道,讓人們不感到絕望無助的第一大因素,就是來自外界的支持,人之間的紐帶,這是第一大因素,最開始的時(shí)候我就講過,我想給你們舉個例子,免得太抽象,這是真人真事,故事的主角名叫Mish,她是我在匹茲堡的一個病人,她50歲出頭,患了很具有侵略性的炎癥性乳腺癌。她做了乳房切除術(shù),并進(jìn)行化療和放療,治療非常殘酷,我問她最艱難的是什么時(shí)刻,她說,“當(dāng)我失去頭發(fā)、眉毛、睫毛時(shí),看著鏡子里的自己,我感覺自己就像長著眼睛的燈泡”。我問Mish,這么艱難的處境中,是什么幫助你度過了難關(guān)?她若有所思,她說“我考慮一下,我再給你答案吧”。幾天后,她給我發(fā)一封郵件,我想讀一下,在座各位我有的書嗎?“我剛患病不久,丈夫給了我一張卡片,我把這張卡片掛在布告板上,我經(jīng)常讀它,卡片上是這么寫的。封面上道,打開卡片,拿近一些,握緊一些,正文,我丈夫?qū)懙?,你是我的一切,是我早晨的快樂,哪怕在不做愛的日子里,是我早間夢中性感,溫暖、愛笑的人,是我夢幻般的午餐伴侶,是午后激起我斗志的人,是回家后安撫我的人,是幫我減壓的人,是我的專署廚師、玩伴、愛人、我的一切?!笨ㄆ^續(xù)寫道:“一切都會好的,最后是,我一直會在你身邊,永遠(yuǎn)。愛你的PJ”?!八恢痹谖疑磉?,他的卡片對我意義重大,不斷鼓勵著我,答你所問,Mish”。

       

          我讀這封信是因?yàn)?,它有力地表現(xiàn)出了,人際關(guān)系的重要性,特別是在人生中最困難的時(shí)刻。當(dāng)然困難之時(shí),大多數(shù)人并沒有這樣的PJ。值得慶幸的是,研究顯示,考慮乳腺癌患病女性的情況,看她們的幸存率,說自己有至少1到2個可靠朋友的女性,死于癌癥的風(fēng)險(xiǎn)減少為原來的1/4,10個朋友的情況差別也不大,不知道誰有10個朋友,效果沒有太多改善,1到2個就夠了。有趣的是,丈夫并沒有太大幫助,我對此很難過。

       

          不過這段信息非常重要,腫瘤專家們很少能告訴你什么東西,能讓癌癥死亡率減少到原來的1/4,沒有太多藥物能做到這一點(diǎn),我們需要學(xué)向外界尋求支持,朋友不像丈夫或妻子,不是只能有一個,米可以讓一個朋友幫忙整理醫(yī)療信息,因?yàn)樵撚讶耸枪こ碳夹g(shù)型的,或者律師型,或者醫(yī)生型,你還可以讓性一個朋友,晚上給你的孩子們帶食物過去。你還有一個知心朋友,向其哭訴,另外,找人把你逗樂也是很重要的。還可以有各種專長的朋友,相當(dāng)于建立支持者團(tuán)隊(duì)。

       

          這是最后一張幻燈,我總結(jié)了所有信息,我希望所有醫(yī)生和癌癥患者都記者這些,考慮一下什么是癌癥?癌癥其實(shí)也就是體內(nèi)兩種不同作用的平衡被打破,一方面是增加癌細(xì)胞生長的因素,這些促癌因素包括,煙草、過量的酒精、糖、精白面粉、W-6脂肪酸和反式脂肪,各種化學(xué)物質(zhì)污染,久坐生活方式,加之沒有體育鍛煉,孤立無援,缺乏日曬,這些都會促進(jìn)體內(nèi)癌細(xì)胞生長,增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

       

          另一列,是一些強(qiáng)力的癌癥抑制因素,很多蔬菜中具有的抗癌植物化學(xué)成分,魚油和綠色蔬菜中的W-3脂肪酸,解毒植物化學(xué)成分,我很熱衷這個,吃西蘭花和卷心菜類的蔬菜,可以促進(jìn)肝臟排除致癌物質(zhì)的能力。就算暴露于致癌物質(zhì),只要吃足夠的這些,我們身體受到到危害也會減小。體育運(yùn)動,這能清理體內(nèi)致癌物質(zhì),促進(jìn)免疫系統(tǒng),降低血糖和胰島素水平,社交支持,管理壓力的基本技巧;足夠日曬,或者維生素D補(bǔ)充。

       

          對比這兩列,你可以考慮一下自己處在怎樣的位置,我的碰橫如何,它如何傾斜,然后根據(jù)這個,你可以進(jìn)行改善。這就是我今天要講的核心信息。所有這些都?xì)w結(jié)為這一點(diǎn),作為醫(yī)生,傳統(tǒng)訓(xùn)練要求我,不要給人們錯誤的希望,我寫書時(shí)也特意注意了這一點(diǎn),我不希望給人們錯誤的希望,否則這就有違傳統(tǒng)教誨,肯定會受到多批評。之后我意識到,實(shí)際情況是,我們身邊很多人,包括在座的一些人,生活在無望和絕望中,很多人相信,癌癥是基因問題,一旦染上,就會讓人無能為力。我意識到,所有這些科學(xué)研究告訴我們,這是一種錯誤的無望,我們需要爭取的是切實(shí)的希望,希望今晚過后,我們能在切實(shí)的希望中一同對抗癌癥。我講完了,謝謝。

       

       

       

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