【一般資料】

患者，女性，40歲，已婚，職員。

【主訴】

雙乳經(jīng)前脹痛數(shù)年，加重3月

【現(xiàn)病史】

患者數(shù)年前開始出現(xiàn)經(jīng)前雙側乳房脹痛，尖端治療療效不明顯，２月前因癥狀加重來診，給予乳康膠囊和乳增寧片各４盒口服，癥狀有所緩解，但是條索狀腫物處有觸痛，月經(jīng)前疼痛不適明顯。發(fā)病來精神可，飲食、睡眠可，大、小便正常，體重無增減。

【既往史】

妊高癥，否認肝炎、結核病史。

【生育史】

經(jīng)帶胎產(chǎn)史：?。?歲７天／30～32天　 ＬＭＰ２０１3年3月２0日。

【月經(jīng)史】

月經(jīng)量中，暗褐色，無痛經(jīng)。

【家族史】

無特殊，其母患有高血壓、心臟病。其父體健。

【體格檢查】

體檢：雙側乳房等大，對稱，乳頭無凹陷，無溢液，彈性可，均可觸及小餅狀和條索狀結節(jié)，雙腋下未觸及淋巴結。

【輔助檢查】

雙乳彩超，彩超提示：１、考慮雙側乳腺小葉增生２、左乳低回聲結節(jié)，考慮纖維瘤可能。輔助檢查見：兩乳腺增生。

【討論】

處方：

柴胡15g、姜半夏10克、厚樸12克、香附9g、鱉甲15g先煎，陳皮6g，當歸12g，白芍20g 甘草10克，川芎12g，元胡12g，三棱15克，莪術15g，浙貝母15克、郁金10g，桃仁10g，紅花10g，橘絡10g。

患者服用上方5劑乳房疼痛減輕。我希望將我治療經(jīng)驗拿出來大家討論，看看中醫(yī)治療乳腺增生有多大療效？誰有治療完全治療好病例，拿出來大家分享。