二甲雙胍可能延緩衰老、促進腫瘤患者康復

3月27日福布斯雜志一篇署名Melanie Haiken的文章稱：蒙特利爾大學一些令人興奮的研究發(fā)現(xiàn)：治療糖尿病和多囊卵巢綜合征（PCOS）的普通藥物二甲雙胍（metformin）有可能延緩衰老和抵御癌癥。發(fā)表在《細胞衰老》（Aging Cell）中的一項研究發(fā)現(xiàn)：二甲雙胍降低身體炎性細胞因子的生產(chǎn)，炎性細胞因子會加速衰老。

二甲雙胍是一種口服藥的通用名，1994年被美國FDA于批準用于降低血糖。有多種品牌產(chǎn)品，包括Glucophage 和Glucophage XR （百百時美施貴寶公司），Fortamet（鹽野義制藥），Glumetza和Glumetza XR（Santarus），Riomet（蘭伯西公司）。后來發(fā)現(xiàn)二甲雙胍可刺激排卵，調(diào)節(jié)排卵期，并促進PCOS婦女的生育能力，現(xiàn)在經(jīng)常處方給對激素治療沒有應答的PCOS婦女。

發(fā)現(xiàn)：可能延緩衰老，延緩腫瘤生長

細胞因子在體內(nèi)有一個重要的功能，即激活免疫系統(tǒng)，抵御感染。但是，由于它們通過發(fā)炎過程產(chǎn)生效果，當它們生產(chǎn)過剩時會使身體處于慢性炎癥狀態(tài)，從而導致細胞加速老化。

有趣的是，蒙特利爾大學的這項研究發(fā)現(xiàn)，使用二甲雙胍治療糖尿病或PCOS時其產(chǎn)生抗衰老和抗癌益處的途徑不同于上述過程。此前曾有研究表明二甲雙胍有抗衰老和抗癌作用，但沒有闡述發(fā)生這種情況的機制。

不可擅自使用二甲雙胍

如果只是對二甲雙胍潛在的抗衰老作用感興趣，人們不會要求醫(yī)師處方該藥用于這一目的，因為二甲雙胍是一種藥物，有潛在的危險副作用。因此，大多數(shù)醫(yī)生不愿隨意處方。但是，作者認為：如果有其它炎癥指標，如C-反應蛋白或CRP水平升高，似乎可以與醫(yī)師商榷。

而對于目前正在接受癌癥治療者，這另當別論。他們似乎值得參與這項研究，要求將二甲雙胍添加到治療方案中，希望它會減緩腫瘤生長。目前正在進行的臨床試驗旨在研究二甲雙胍治療早期乳腺癌，并已證明二甲雙胍對治療前列腺癌、胰腺癌、肝癌有益。這些試驗的初步結論曾在2012年美國癌癥研究協(xié)會會議上報告。

2012年1月《腫瘤學新見》（Current Opinion in Oncology）中的一篇文章建議，最近發(fā)表的二甲雙胍體外和在體內(nèi)研究為其進行癌癥治療臨床試驗奠定了基礎。作者認為，腫瘤學家最感興趣的莫過于探索使用二甲雙胍治療晚期轉(zhuǎn)移性癌癥或無法手術的病例。

筆者查看了美國注冊的二甲雙胍抗腫瘤臨床試驗項目，多達154項。

二甲雙胍的嚴重缺點

2002年美國醫(yī)學協(xié)會雜志（JAMA）發(fā)表的可怕的研究顯示：二甲雙胍可能導致一種罕見的，但往往是致命的副作用，它被稱為乳酸性酸中毒，即乳酸在血液中積聚。乳酸性酸中毒死亡率達50％。這是醫(yī)師不愿輕易處方二甲雙的原因之一。服用心臟衰竭藥物者或有腎功能衰竭者出現(xiàn)這種副作用風險最大。