Takotsubo 心肌病，也稱應(yīng)激性心肌病或心碎綜合征，于 1990 年首次被日本學(xué)者提出。該病以短暫性心臟收縮和舒張功能障礙伴室壁運動異常為特征，主要影響老年女性，并且往往在發(fā)病前存在情感和生理上的誘因。

看圖識病

圖 1：心尖型 Takotsubo 心肌病

圖 2：心室中段型 Takotsubo 心肌病

圖 3：心底型 Takotsubo 心肌病

圖 4：局灶型 Takotsubo 心肌病

Takotsubo 心肌病急性期臨床癥狀、心電圖表現(xiàn)和心肌酶學(xué)改變與急性冠脈綜合征相似，通常被認(rèn)為是一種良性疾病，但是患者首次發(fā)作數(shù)年后仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險。目前關(guān)于該病院內(nèi)及長期預(yù)后的研究數(shù)據(jù)有限，尚無前瞻性研究評估該病治療管理。

為此，來自蘇黎世大學(xué)醫(yī)院的 Templin 博士等進行了一項研究，評估 Takotsubo 心肌病的臨床特點、影響預(yù)后的因素以及臨床預(yù)后。研究結(jié)果于近期發(fā)表在 NEJM 上。

研究共納入 1750 名 Takotsubo 心肌病患者，這些患者來自歐洲和美國的 26 家醫(yī)療中心，將這些患者與年齡、性別匹配的急性冠脈綜合征患者進行比較。

研究結(jié)果表明，女性 Takotsubo 心肌病患者占 89.8%（平均年齡 66.8 歲），誘因方面，情感誘因少于生理誘因，另外有 28.5% 的患者無明顯誘因。與急性冠脈綜合征患者相比，Takotsubo 心肌病患者神經(jīng)或精神障礙患病率較高，平均左室射血分?jǐn)?shù)較低，兩組患者院內(nèi)嚴(yán)重并發(fā)癥（包括休克和死亡等）發(fā)生率相似。

生理誘因、急性神經(jīng)或精神疾病、高肌鈣蛋白水平以及入院時射血分?jǐn)?shù)較低是 Takotsubo 心肌病患者發(fā)生院內(nèi)并發(fā)癥的獨立預(yù)測因素。

研究得出，Takotsubo 心肌病患者神經(jīng)或精神障礙患病率高于急性冠脈綜合征患者，該病致殘和致死率均很高，治療上主要關(guān)注心衰管理。

注