焦作煤業(yè)集團(tuán)中央醫(yī)院 是明啟

現(xiàn)在的許多體檢中心每年要為大量人群進(jìn)行體檢，其中最常檢查的就是空腹血糖，如果空腹血糖正常了，往往會(huì)告訴體檢者沒有糖尿病。然而，空腹血糖正常未必沒有糖尿病。

空腹血糖是指在隔夜空腹，即8小時(shí)～10小時(shí)未進(jìn)任何食物的情況下，早餐前采的血，所測(cè)定的血糖值。這是糖尿病最常用的檢測(cè)指標(biāo)，反應(yīng)胰島β細(xì)胞功能，一般代表基礎(chǔ)胰島素的分泌功能。在糖尿病早期，胰島β細(xì)胞的分泌功能僅輕度損害，能控制空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖水平，所以空腹血糖正常。

但是，進(jìn)餐后食物消化吸收轉(zhuǎn)化為葡萄糖進(jìn)入血液，血中葡萄糖含量明顯升高，則需要更多的胰島素維持正常血糖。而那些胰島功能受損或胰島素抵抗者，胰島素的分泌量就不能滿足需要，餐后血糖就會(huì)升高。餐后兩小時(shí)血糖正常值的上限為7.8mmol/L，即使空腹血糖正常，餐后血糖一旦超過(guò)這個(gè)上限，即可以診斷為糖尿病前期或糖尿病。如果餐后兩小時(shí)血糖介于7.8mmol/L～11.1mmol/L，就可以診斷為糖耐量減低，屬于糖尿病前期。超過(guò)11.1mmol/L，就是糖尿病了。

空腹血糖異常和糖耐量減退都是未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的高血糖狀態(tài)，即糖尿病前期。一般要經(jīng)過(guò)3年～5年，才會(huì)發(fā)展到空腹、餐后血糖明顯升高，而這時(shí)胰島β細(xì)胞的功能已明顯減退，則病情也會(huì)比較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)心、腦、腎、眼等器官損害。

為降低糖尿病及并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，高危人群包括老年、肥胖、超重、有糖尿病家族史、合并心腦血管疾病、妊娠糖尿病史、運(yùn)動(dòng)少等人群，應(yīng)特別關(guān)注餐后血糖。

對(duì)于糖耐量減低人群，通過(guò)生活方式干預(yù)和藥物干預(yù)能夠有效降低糖尿病和并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。健康的飲食習(xí)慣，同時(shí)戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)，都有利于控制糖尿病。對(duì)于難以堅(jiān)持健康生活方式或僅靠生活方式干預(yù)難以將血糖降至正常水平的患者，必要時(shí)應(yīng)予以藥物干預(yù)。

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