今天膽結(jié)石的病人回來找張醫(yī)師。下課時(shí)張醫(yī)師對(duì)所有志工講話,囑我?guī)筒∪颂幚?、與病人和家屬溝通疾病處理的觀念。這病人一週還犯一兩次,都在夜裡發(fā)作。一問之下,病人一天才用紅豆袋溫敷二、三十分鐘。被我虧了一番。我說我的情況一天至少要兩三小時(shí),他一天不花五六小時(shí)溫敷怎麼足夠。
我舉數(shù)例說明筋傷才是疼痛 (或其他不適癥狀) 的原因。最經(jīng)典的是兩年前,我中醫(yī)老師有一位病人因膽結(jié)石拿掉膽囊五六年,疼痛完全沒改善。最後是針XX點(diǎn)、XX等穴位寥寥數(shù)針解除她的疼痛。這個(gè)例子最清楚說明:結(jié)石不是造成痛的原因。 只是因?yàn)槟阃戳似饋?,西醫(yī)一照,正好看到膽有結(jié)石,所以把痛與結(jié)石連結(jié)了起來,告訴你就是因?yàn)榻Y(jié)石所以痛。 又如很多人背後痛,片子一照發(fā)現(xiàn)該部位恰有椎間盤突出,就去開刀?;继幷么嬖诘淖甸g盤滑脫,被冤枉誤認(rèn)為原兇,卻不知問題實(shí)是他處筋傷所致。結(jié)果同樣很多人開了刀好不了。 又比如痛風(fēng)。西醫(yī)認(rèn)為是血中尿酸過高,在關(guān)節(jié)處形成結(jié)晶造成。
但很多人尿酸過高卻不一定痛風(fēng)。甚至還有人,如我的一位親戚,為痛風(fēng)所苦卻血中尿酸完全正常(我不知道為什麼西醫(yī)還給這位親戚下「痛風(fēng)」的診斷)。結(jié)果,同樣是筋揉開就好了。(如此來看,痛風(fēng)與血中尿酸只能說有統(tǒng)計(jì)上的相關(guān)性,卻非絕對(duì)的必然關(guān)係。但痛風(fēng)與筋傷的關(guān)係卻無一例外。痛風(fēng)如是,其他病癥亦然。)
再舉一例最近看朋友處理的病人。該病人先前子宮肌瘤開刀,後來腰部劇痛,西醫(yī)檢查說腎臟沾黏。她很想開刀但還沒去。我遇到她發(fā)作的兩次,過來時(shí)都是近乎爬著進(jìn)來,也都在溫敷、筋揉開之後解除。下床後還能在陪同的朋友身上練習(xí)原始點(diǎn)手法。 揉筋可能當(dāng)場(chǎng)把體內(nèi)的沾黏鬆解嗎?可能把你的結(jié)石打下來嗎?都不太可能,但都有效,就說明了西醫(yī)檢查所看到的東西,只是恰好位於患處,便被冤枉為疼痛的原兇。 至於為什麼處理後還會(huì)復(fù)發(fā)?這就說明了溫敷不夠,才會(huì)讓筋這麼快又繃緊回來。這可以從每次一發(fā)作,病人的筋被推揉時(shí)都是一堆痛點(diǎn)可知。 我問病人此刻哪裡不舒服,病人說沒有?;稄堘t(yī)師交待,我還是請(qǐng)病人趴下由我推揉看看。 結(jié)果在膽囊位置也就是他發(fā)作時(shí)疼痛的部位,都無明顯痛點(diǎn)。更可以跟病人與家屬應(yīng)證以上所言。 我按照寒熱屬性,交待了一堆不可以吃的東西。 家屬問我病人溫敷很怕熱與出汗,能不能開冷氣。我說可以開適宜的室溫 (27-29C) 溫敷,才能長(zhǎng)時(shí)間溫敷不至煩躁。 我勉勵(lì)病人把握現(xiàn)在加強(qiáng)溫敷,不然氣候轉(zhuǎn)涼,入秋冬後,病況可能轉(zhuǎn)劇。 我說溫敷完全是病人的責(zé)任,佔(zhàn)七八成以上。推揉只是牽成、推他一把。如果病人自己不盡好責(zé)任,推揉的效果會(huì)很有限。至於病人怠惰的部份,我跟家屬說,這是病人的決定,在忍受病痛與忍受溫敷的麻煩之間,他自己會(huì)去作出折衷。這是人性。 一個(gè)人病急了,甚至生死交關(guān)之際,讓病家開兩三小時(shí)的車、每次花上萬的診療費(fèi),病人都會(huì)願(yuàn)意。但一旦病好到一個(gè)程度的時(shí)候,就會(huì)開始覺得車程遠(yuǎn)、嫌醫(yī)藥費(fèi)貴。這就是人性,我想我自己也都會(huì)是這樣。 我告訴家屬,讓病人自己去決定。
作者:EC
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