造成外科手術(shù)患者營養(yǎng)不良的原因有很多: 術(shù)前由于長時間禁食、營養(yǎng)物質(zhì)的供給不足、疾病狀況引起原發(fā)性營養(yǎng)不良;當(dāng)手術(shù)創(chuàng)傷時,機(jī)體代謝率增加,機(jī)體自身組織和營養(yǎng)物質(zhì)儲備消耗增加。術(shù)后患者體內(nèi)要經(jīng)過組織分解階段,如得不到合適補(bǔ)充同樣將導(dǎo)致營養(yǎng)不良。 (1)蛋白質(zhì):慢性肝病患者通常具有蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良高風(fēng)險。研究顯示高蛋白飲食不僅能被肝硬化患者或中等程度肝性腦病患者耐受,而且可改善患者預(yù)后和精神狀態(tài)。 (2)脂溶性維生素(A,D,E):患有膽汁淤積型肝病患者具有脂溶性維生素吸收不良。研究發(fā)現(xiàn)原發(fā)性膽汁性肝硬化患者具有維生素A缺乏。肝移植術(shù)后患者會有潛在骨質(zhì)疏松,維生素D缺乏除了會導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),肝移植術(shù)前缺乏會增加骨質(zhì)疏松和骨折?;颊咝g(shù)前維生素E缺乏已證實會引起肝移植術(shù)后再灌注損傷。 (3)硫胺素和葉酸:酒精性肝病會缺乏這兩種維生素 (4)鉀和鎂:酒精性肝病此兩種營養(yǎng)素會降低,此外低濃度的硒會引發(fā)肝損傷,從而導(dǎo)致黃疸 參考文獻(xiàn): 1.KallyCheung,et al. Prevalence and Mechanisms of Malnutrition in Patients With Advanced Liver Disease, and Nutrition Management Strategies.clinical gastroenterologyand hepatology 2012;10:117-125. 2.Jacqueline G.O Leary.Surgery in the Patient with Liver Disease.Clin Liver Dis 13(2009) 211–231 3.Mukund Venu.et al.High Prevalence of Vitamin A Deficiency and Vitamin DDeficiency in Patients Evaluated for Liver Transplantation.Livertransplantantion 19:627–633, 2013
|
|