溫柔告別黃褐斑

嚴(yán)兔兔 2016-01-11

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親愛的你，生活中是否正在因?yàn)辄S褐斑而困擾呢？今天愛美醫(yī)生與大家一起來聊一聊如何多方面應(yīng)對黃褐斑的問題！

黃褐斑是常見的損容性皮膚疾病,女性較男性易發(fā),祛除黃褐斑，從了解預(yù)防治療改善全面出擊吧！

第一步

首先來跟小編認(rèn)清什么是黃褐斑？了解黃褐斑基本特征，千萬別認(rèn)錯了哦！

黃褐斑又名肝斑、蝴蝶斑。一般表現(xiàn)為面部的黃褐色色素沉著，多對稱蝶形分布于頰部。成年女性多見，特別是育齡期婦女，男性也可發(fā)生?；颊哐写萍に厮礁呤侵饕颍浒l(fā)病與妊娠、長期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂等有關(guān)。妊娠斑也屬黃褐斑。

皮疹為大小不等、形狀不規(guī)則片狀淡褐色或黃褐色斑，邊緣清楚或不清楚，表面光滑，局部無炎癥及鱗屑。無自覺感，大部分患者會持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，日曬后加重。夏季加深，冬季減輕。

第二步

在認(rèn)清了什么是黃褐斑之后，回到源頭全面了解黃褐斑的形成因素，再從根本出發(fā)，全面預(yù)防黃褐斑的出現(xiàn)！

生理性因素

與體內(nèi)孕激素、雌激素和垂體黑素細(xì)胞刺激水平增加有關(guān)。所以尤其常見于妊娠女性，一般于妊娠2~5個月發(fā)病，分娩后隨月經(jīng)恢復(fù)可逐漸消失。

藥物因素

在口服避孕藥的婦女中，常出現(xiàn)在口服1~20個月之后發(fā)生，證明是由于雌激素和孕激素的聯(lián)合作用所致：雌激素能刺激黑素細(xì)胞分泌黑素體，孕激素促進(jìn)黑素體的轉(zhuǎn)運(yùn)和擴(kuò)散。長期應(yīng)用藥物如苯妥英鈉（一種抗癲癇藥）、氯丙嗪（精神科藥）等也有誘發(fā)黃褐斑。

癥狀性反應(yīng)

有女性生殖系統(tǒng)疾病如月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、子宮附件炎、不孕癥；全身慢性疾病如慢性酒精中毒、慢性肝臟疾病、甲亢、結(jié)核病、內(nèi)臟腫瘤等患者也常出現(xiàn)黃褐斑癥狀，所以認(rèn)為與卵巢、垂體、甲狀腺等內(nèi)分泌有關(guān)。

化妝品因素

化妝品的質(zhì)量不良或使用不當(dāng)會引起黑素的沉著而致病?；瘖y品中含有的香料、脫色劑、防腐劑等對皮膚有直接刺激作用或致敏作用，會使局部皮膚產(chǎn)生皮炎、色素沉著。如化妝品中的銅、鋅、鉛、汞含量超標(biāo)，經(jīng)皮膚吸收后可增強(qiáng)酪氨酸酶活性，從而加速色素合成。

營養(yǎng)因素

食物中缺少維生素A、C、E、煙酸或氨基酸也是黃褐斑常見的誘因。

其他因素

遺傳因素、日光照射、皮膚微生態(tài)失衡等也與黃褐斑密切相關(guān)。

資料顯示，30%黃褐斑患者有家族史；日光紫外線照射可提高黑素細(xì)胞活性，促發(fā)黃褐斑；研究還發(fā)現(xiàn)黃褐斑皮損區(qū)有菌群改變，推測黃褐斑發(fā)病與皮膚微生態(tài)失衡有關(guān)。

第三步

綜合治療，內(nèi)外兼修！

1．外用藥物治療

· 外用氫醌霜（如千白霜，氫醌濃度2％）

· 維A酸霜

· 氨甲環(huán)酸巴布貼劑（安舒貼過夜面膜）

· 左旋維生素C精華素（百植萃、?，斒稀⑿摞惪桑?取1-2滴，直接拍在色斑處，之后再涂保濕霜；也可定期做超聲導(dǎo)入。

· 果酸煥膚治療，每月1次，連續(xù)5次為一療程?？梢耘浜厦腊揍樀膶?dǎo)入（以色列Myjet無針注射技術(shù)）

2．系統(tǒng)用藥治療

· 可口服維生素C，維生素E。

· 氨甲環(huán)酸口服（妥塞敏，半片日2次口服）或靜點(diǎn)（1.0，日1次，連15天，之后每周一次）。

· 谷胱甘肽口服（3片，日2次）、靜點(diǎn)（每天一次，連15天，之后每周一次）或外涂（早晚）。

3. 激光/強(qiáng)脈沖光治療

· 強(qiáng)脈沖光

因其波形為長城垛口一樣的方形波，而不是尖塔型波，故沒有能量尖峰，不能造成燙傷、色沉、皮膚敏感變薄等副作用；同時能量不衰減，保證治療效率。經(jīng)過臨床統(tǒng)計，有效率在77.5%左右

· 低能量的紅寶石Q開關(guān)Nd-YAG激光，對真皮型黃褐斑更為有效。

· 強(qiáng)脈沖光/Q開關(guān)Nd-YAG激光續(xù)貫療法，適合于頑固的黃褐斑。推薦的方案：3次Q1064/694+1次強(qiáng)脈沖光為1療程，間隔為2周，重復(fù)3個療程左右。治療效果更好，而且不反彈。

小貼士

☆ 避免日曬，外使用防曬霜；選擇正確、優(yōu)質(zhì)的化妝品

☆有慢性肝炎、肝硬化等疾患應(yīng)積極治療原發(fā)?。煌Ｓ每诜茉兴?、苯妥英鈉等藥物。

☆ 保持心情愉快、充足睡眠，飲食規(guī)律、少吃刺激性食物。

☆ 口服維生素C、維生素E等能夠抑制黑色素形成。

李遠(yuǎn)宏

教授、主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師

中國醫(yī)科大學(xué)皮膚科副主任、中國醫(yī)科大學(xué)光醫(yī)學(xué)中心副主任

國際皮膚與美容外科聯(lián)盟常委、美國激光醫(yī)學(xué)學(xué)會會員、中整協(xié)激光美容分會副主委、新技術(shù)新材料分會副主委、中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會激光亞專業(yè)副主委、中國醫(yī)師協(xié)會皮膚性病學(xué)分會激光與理療專業(yè)委員會副主委、中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形分會激光亞專業(yè)副主委、中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會美容學(xué)組委員兼秘書、遼寧省激光醫(yī)學(xué)會副主任委員

多家化妝品公司顧問、《中華皮膚科雜志》編委、《實(shí)用皮膚科雜志》編委、《中國美容醫(yī)學(xué)》雜志編委。擔(dān)任衛(wèi)生部化妝品皮膚病診斷工作。在專業(yè)性期刊上發(fā)表論文108篇（英文SCI 34篇）。主持并參與多項國家自然基金課題以及橫向課題共24項。

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來自：嚴(yán)兔兔 > 《色斑》

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