作者：朱曉薇 配圖：周亦攸

當(dāng)一個(gè)孩子被診斷為多動(dòng)癥，似乎他所有的“異常行為”都有了一個(gè)合理的解釋：他病了——他注意力不集中

他在座位上扭來(lái)扭去

他愛(ài)發(fā)脾氣

惹是生非

他滿嘴謊言

學(xué)習(xí)困難

這些都是因?yàn)樗×?，就好比感冒?huì)咳嗽流鼻涕一樣，這些行為也是多動(dòng)癥所引發(fā)的癥狀，如此而已。

于是，我們用藥，我們帶著孩子做行為矯正，我們把注意力專注在孩子的各種問(wèn)題上， 整個(gè)家庭打響了一場(chǎng)與疾病做斗爭(zhēng)的戰(zhàn)役。

一邊是心急如焚的父母，后面站著診斷評(píng)估、藥物治療，一邊是多動(dòng)癥這個(gè)十惡不赦的病魔，它衍生出各種頑劣不化的病癥。

一方面，父母無(wú)意識(shí)地將癥狀與孩子分開(kāi)，將多動(dòng)癥看作是外在于孩子，外在于家庭的疾病，認(rèn)為只要消滅了這個(gè)病，孩子就還是我們所期待的那個(gè)孩子；

另一方面，在這場(chǎng)和疾病的戰(zhàn)爭(zhēng)中，父母的挫敗、焦慮、憤怒、悲傷，卻統(tǒng)統(tǒng)無(wú)法指向疾病，承擔(dān)者只有一個(gè)，那就是我們的孩子。是的，孩子成了這一切的戰(zhàn)場(chǎng)，無(wú)論敵我誰(shuí)輸誰(shuí)贏，戰(zhàn)場(chǎng)卻只會(huì)滿目瘡痍。

現(xiàn)今，醫(yī)學(xué)上對(duì)多動(dòng)癥病因的看法仍是一組病因尚不十分明確，由多種因素相互作用所致。

在心理咨詢的過(guò)程中，通過(guò)觀察和與多動(dòng)癥家庭成員的互動(dòng)，我們嘗試著理解這些孩子行為背后的意義，而不單單是給這些行為貼上“正常”或“異?！钡臉?biāo)簽，當(dāng)這些行為背后的故事和由此產(chǎn)生的情緒被看到，被表達(dá)，以及被家庭每個(gè)成員認(rèn)可與反思之后，孩子的很多行為均在不同程度上出現(xiàn)意想不到的變化，而整個(gè)家庭也會(huì)被隱藏在多動(dòng)癥后面的意義所震撼。

琪琪（化名）是一個(gè)7歲的小女孩，6歲進(jìn)入小學(xué)，上課坐不住，學(xué)習(xí)困難，診斷為多動(dòng)癥，現(xiàn)服藥8個(gè)月，配合行為治療，由于成績(jī)太差，今年重讀一年級(jí)。

一家人坐定之后，父母開(kāi)始給我細(xì)數(shù)孩子的各種問(wèn)題：上課逗同學(xué)

在過(guò)道亂跑

一個(gè)拼音教七八遍怎么也教不會(huì)……

孩子呢，她小小的身體在沙發(fā)上動(dòng)來(lái)動(dòng)去，對(duì)著父母做各種鬼臉，偶爾對(duì)著爸爸翻白眼。

有趣的是，當(dāng)我打斷父母的講述向他們提問(wèn)時(shí)，孩子會(huì)很認(rèn)真地看著我，沒(méi)有鬼臉，沒(méi)有白眼。

如此反復(fù)幾次之后，我試著對(duì)孩子說(shuō)，“琪琪是不是不想讓爸爸媽媽這么說(shuō)自己？”

孩子一邊笑一邊在空中比劃了一個(gè)大大的“不”字，媽媽立馬跳出來(lái)對(duì)孩子嚷道：“怎么想的就說(shuō)出來(lái)！不要對(duì)著老師對(duì)怪動(dòng)作！”

爸爸也在一旁附和著：“您看，她就是這樣，我們的話她根本聽(tīng)不進(jìn)去！”

事情就是這樣，孩子在用他們的方式和我們交流，父母卻視而不見(jiàn)，反而將孩子的回應(yīng)看作是怪動(dòng)作。

我不得不把孩子的語(yǔ)言翻譯給父母：“您的孩子剛剛回答了我的問(wèn)題，她寫(xiě)了一個(gè)不字，她在說(shuō)，她不喜歡你們這么說(shuō)她?！?/p>

然后，孩子怔怔地看著我，媽媽將信將疑轉(zhuǎn)向孩子問(wèn)到：“你剛剛是不是這個(gè)意思？”

孩子的聲音很小很細(xì)：“是的?！边@是孩子進(jìn)來(lái)半個(gè)小時(shí)之后的第一句話。

作為一個(gè)成年人，我們有尊嚴(yán)，我們好面子，我們不希望自己在別人眼中是一個(gè)糟糕的形象，可是，如果事情發(fā)生在孩子身上，大人們則會(huì)理所應(yīng)當(dāng)?shù)卣J(rèn)為，哎呀，孩子這么小，他哪懂這些？

然而，事實(shí)是什么呢？

心理學(xué)家埃里克森認(rèn)為，處于學(xué)齡期，6到12歲的孩子，正面臨勤奮感對(duì)自卑感的沖突之中，這一階段的積極結(jié)果是能夠讓孩子被工作所吸引，因完成工作而自豪，而消極結(jié)果則是產(chǎn)生不適應(yīng)感和自卑感，從而無(wú)法完成任務(wù)。

換句話說(shuō)，我們常常談到的尊嚴(yán)、自信正是在這一階段發(fā)展出來(lái)的。

多動(dòng)癥這個(gè)標(biāo)簽本身，已經(jīng)刺傷著孩子脆弱的自信心，他們意識(shí)到自己是個(gè)有問(wèn)題的孩子，是個(gè)不好的孩子，他們的內(nèi)在世界正在努力地應(yīng)對(duì)隨之而來(lái)的挫敗和自責(zé)，對(duì)于這些情緒，孩子的消化能力實(shí)在是顯得太有限了，當(dāng)消化不了的時(shí)候，孩子只能又以“癥狀”的方式表達(dá)出來(lái)。

此時(shí)，家長(zhǎng)也在做同樣的工作，不同的是，家長(zhǎng)當(dāng)然不會(huì)用多動(dòng)來(lái)表達(dá)，取而代之的是，對(duì)孩子的指責(zé)和憤怒。

于是，孩子不僅要應(yīng)對(duì)內(nèi)在的混亂，還要應(yīng)對(duì)來(lái)自家長(zhǎng)的負(fù)面情緒，兩面受敵，怎能不手忙腳亂（多動(dòng)）？

我們?cè)倩剡^(guò)頭來(lái)看看琪琪，如果說(shuō)，咨詢室的這一幕已經(jīng)得到澄清，那么，我們不禁要問(wèn)，之前呢？之前是怎么回事？

如果是我們理解和應(yīng)對(duì)“多動(dòng)癥”的方式出了問(wèn)題，那么，我們?cè)趺蠢斫庠诤⒆哟_診之前的行為？

之后，在我和孩子單獨(dú)相處的時(shí)間里，我試著對(duì)琪琪說(shuō)：“讀兩個(gè)一年級(jí)，你一定很難過(guò)?！闭f(shuō)完，琪琪大顆大顆的淚珠就這么從她小小的臉龐上滾落下來(lái)。這個(gè)前一分鐘還在做鬼臉的小女孩，內(nèi)心竟積攢了如此多的情緒，她默默地哭著，一動(dòng)也不動(dòng)。

事實(shí)上，在琪琪后面斷斷續(xù)續(xù)的講述中，我了解到，她的父母工作非常繁忙，為了鍛煉孩子的獨(dú)立能力，從去年開(kāi)始，就讓6歲的女兒獨(dú)自上下學(xué)，雖然，學(xué)校離家的路程并不遠(yuǎn)，可對(duì)琪琪來(lái)講，這卻一段稱得上是恐怖的體驗(yàn)——其他的小朋友都有大人接送，只有她要孤零零地面對(duì)車來(lái)車往，只有她在心底懷疑，爸爸媽媽是不是不喜歡我了？

而通常情況下，放學(xué)回家的琪琪總得獨(dú)自一人在家，安靜地等父母回來(lái)。這和在幼兒園時(shí)的情形是那么的不一樣，父母在沒(méi)有任何過(guò)渡，沒(méi)有任何緩沖的情況下放開(kāi)了孩子的手，讓孩子一個(gè)人去面對(duì)孤獨(dú)、害怕和無(wú)助。

“發(fā)生了什么？一定是那該死的學(xué)校搗的鬼！”孩子心里只能這么解釋突如其來(lái)的變化，所以，琪琪不愿意上學(xué)，不愿意從事和學(xué)校有關(guān)的任何事情，什么拼音，什么算術(shù)，她統(tǒng)統(tǒng)都不要學(xué)，除了畫(huà)畫(huà)，那個(gè)在幼兒園經(jīng)常從事的活動(dòng)。

然而，今年暑假，當(dāng)琪琪主動(dòng)提出想去參加美術(shù)班時(shí)，媽媽卻給她報(bào)了數(shù)學(xué)班。除此之外，自從上小學(xué)以來(lái)，父母由于孩子不好好學(xué)習(xí)，表現(xiàn)差勁，開(kāi)始打孩子，琪琪指著她小小的胳膊對(duì)我說(shuō)，“好疼?！?/p>

在這樣的惡性循環(huán)里，父母帶孩子看了醫(yī)生。撇開(kāi)這背后的故事，單從琪琪的表現(xiàn)來(lái)看，當(dāng)然符合多動(dòng)癥的標(biāo)準(zhǔn)，于是，這個(gè)家庭便開(kāi)始了大半年的求醫(yī)之旅。

值得注意的是，在講述過(guò)程里，琪琪提到父母經(jīng)常吵架，這讓她很害怕我想當(dāng)然地以為，孩子是害怕父母分開(kāi)，害怕他們分開(kāi)之后就會(huì)不要自己。

然而，琪琪卻回答我：“不是的，因?yàn)樗麄兂惩昙苤螅瑡寢尵蜁?huì)打我，好疼?！闭f(shuō)著說(shuō)著，眼淚又滿了出來(lái)。

從幼兒園到小學(xué)，對(duì)孩子而言是一個(gè)轉(zhuǎn)折期，孩子需要適應(yīng)這個(gè)階段的變化，他們成了大孩子，要慢慢學(xué)會(huì)規(guī)則，學(xué)會(huì)完成任務(wù)，學(xué)會(huì)獨(dú)立處理一些事務(wù)。父母在這個(gè)過(guò)程中，需要扮演一個(gè)拐杖的角色，目的是幫助孩子面對(duì)困難，一點(diǎn)一點(diǎn)地放手。

前蘇聯(lián)心理學(xué)家維果斯基提出“最近發(fā)展域”的概念，他提出，孩子的發(fā)展有兩種水平：一種是現(xiàn)有水平，指獨(dú)立活動(dòng)時(shí)所能達(dá)到的解決問(wèn)題的水平；另一種是可能的發(fā)展水平，也就是通過(guò)教學(xué)所獲得的潛力。兩者之間的差異就是最近發(fā)展區(qū)。

在這個(gè)區(qū)域中，通過(guò)家長(zhǎng)的幫與教，孩子逐步得到發(fā)展，一方面，能讓孩子順利成長(zhǎng)，另一方面，這個(gè)恰好的難度值能培養(yǎng)孩子的成就感與自信心。

反之，如果超出這個(gè)發(fā)展域，孩子獲得的講述挫敗感和不適感，顯然，對(duì)一個(gè)6歲的孩子而言，琪琪父母的做法顯然是超出了孩子的能力，造成的局面不是幫助還是面對(duì)困難，而是在孩子的困難面前，又制造了另外一個(gè)困難。

和琪琪五十分鐘的交流過(guò)程中，她既沒(méi)有聽(tīng)不懂我的話，更沒(méi)有坐不住，反而給了我大量有益而寶貴的訊息，尤其是最后關(guān)于父母吵架之后，媽媽會(huì)動(dòng)手打她的情境，讓我必須和這對(duì)夫妻談?wù)劇?/p>

之后，我和夫妻倆進(jìn)行了面談，當(dāng)我提及孩子的這一段描述時(shí)，妻子掩面哭泣，她給我?guī)?lái)了他們的婚姻故事...

整個(gè)過(guò)程就是如此，孩子借著多動(dòng)癥把整個(gè)家庭帶到這里，把里面錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系和濃厚的情感體驗(yàn)帶到這里。如果，我們只是把它看作是病，是癥狀，我們就失去了傾聽(tīng)這背后所有的機(jī)會(huì)，當(dāng)然，也失去了幫助孩子和幫助這個(gè)家庭的機(jī)會(huì)。