
很多父母都有這種感覺,和自己當(dāng)年相比,現(xiàn)在的小孩發(fā)育得比較早。有很多調(diào)查研究表明,這種感覺不是錯覺,人類青春期發(fā)育的開始年齡一直在提前,女孩尤其明顯。2006年丹麥的調(diào)查發(fā)現(xiàn),女孩開始發(fā)育的平均年齡是9歲10個月,與1991年相似的調(diào)查相比,幾乎提前了一年。如果與19世紀(jì)相比,就提前得更多了,那時候荷蘭女孩初潮年齡平均是17歲,而現(xiàn)在不到13歲。
是什么原因?qū)е虑啻浩诎l(fā)育越來越早呢?在回答這個問題之前,我們先來了解一下青春發(fā)育是怎么開始的??刂魄啻喊l(fā)育的中樞是下丘腦里一塊被叫做弓狀核的區(qū)域,它們含有神經(jīng)內(nèi)分泌神經(jīng)元,這些神經(jīng)元會制造并釋放促性腺激素釋放激素。在促性腺激素釋放激素的刺激下,垂體開始制造黃體化激素和促卵泡激素。這兩種激素被釋放到血液中,刺激卵巢制造雌二醇(主要的雌激素)、睪丸制造睪酮(主要的雄激素),從而分別讓女孩和男孩的身體開始青春發(fā)育。這個控制過程其實是很復(fù)雜的,有很多細(xì)節(jié)還不清楚。但是現(xiàn)在已經(jīng)知道,青春發(fā)育是通過解除大腦對弓狀核的抑制來實現(xiàn)的。在出生之前和剛出生的那一段時間,弓狀核是活躍的,但是在出生幾個月后,弓狀核的功能被抑制住了,直到8~10歲的時候,這種抑制被解除,于是青春發(fā)育開始。如果腦部有腫瘤,不能抑制弓狀核的功能,就會出現(xiàn)性早熟。還有很多因素會影響到弓狀核的功能,例如,脂肪細(xì)胞分泌的瘦素能夠刺激弓狀核制造并釋放促性腺激素釋放激素。除了下丘腦—垂體—性腺這條控制路線,青春發(fā)育還有第二條控制路線,那就是腎上腺也會分泌某些雄激素影響到青春發(fā)育。
 ↑↑ 雌二醇
但是很多人很難理解青春發(fā)育的復(fù)雜性,會簡單地把性早熟歸咎于現(xiàn)在吃的食物含有很多激素。甚至有些醫(yī)生也這么認(rèn)為。例如北京一家兒童醫(yī)院發(fā)了一條微博稱:“如何預(yù)防性早熟?應(yīng)控制外源性激素攝入,比如,奶及奶制品、大豆、蜂蜜、雞肉、反季節(jié)水果等含有雌激素多的食物,要適量吃,不能過多攝入?!?br> 這種健康建議很符合一般人的口味,但是卻極其不專業(yè)。蜂蜜的主要成分是糖和水,這二者占了99%以上,剩下的是微量的蛋白質(zhì)、有機(jī)酸、芳香物質(zhì)、礦物質(zhì)、色素等,并不含雌激素。說到蜂蜜,有些人會聯(lián)想到蜂王漿,它也經(jīng)常被當(dāng)成是性早熟的罪魁禍?zhǔn)?。其實蜂王漿也不含雌激素,倒是含有雄激素,不過極其微量,1克蜂王漿所含的雄激素的量只相當(dāng)于一個男人體內(nèi)一天合成的雄激素的量的幾十萬分之一,微不足道。

養(yǎng)雞場的肉雞因為長得快,幾十天就能上市,經(jīng)常被傳為是因為使用了激素。其實肉雞長得快的原因是因為品種優(yōu)良、飼料成分合理和飼養(yǎng)環(huán)境適宜,而不是因為喂了激素。養(yǎng)雞使用激素是被禁止的,即使非法使用也對雞的生長沒有好處,不會有人用。使用性激素并不能刺激雞的生長,使用生長激素倒是有可能。但是生長激素是一種蛋白質(zhì),口服會被消化掉,無法被身體吸收利用,只能采用注射的方式,而且一天要注射好幾次才能見效。顯然不可能有人有精力給養(yǎng)雞場的雞挨個每天注射幾次激素,何況生長激素非常昂貴,1毫克的價值超過了雞價,更不可能有人去做這種賠本生意。所以美國食品藥品管理局(FDA)甚至不允許銷售雞肉時標(biāo)榜“不使用激素”,因為激素使用是不允許的,也沒人會用。養(yǎng)牛、養(yǎng)羊時使用性激素會刺激牛羊的生長和提高飼料利用率,也是允許使用的。性激素和生長激素不同,屬于甾體化合物,口服、注射都能被吸收,也很便宜,在牛羊養(yǎng)殖中用得很普遍。不過性激素在肉中的殘留量極低,100克牛肉中的雌激素的殘留量不到1納克(1納克等于十億分之一克),所以美國食品藥品管理局規(guī)定,如果在牛羊飼養(yǎng)中使用了性激素,不用經(jīng)過停藥期就能上市銷售。

牛奶中也含有雌激素,它們也能在人體內(nèi)發(fā)揮作用,但是牛奶中的雌激素含量也非常低,濃度大約是每毫升幾十皮克(1皮克等于一萬億分之一克)。即使一天喝一升牛奶(一般人當(dāng)然不可能喝這么多),即使牛奶中的雌激素被人體全部吸收(實際上不可能),也不過幾十納克,而青春期之前的兒童體內(nèi)已經(jīng)在制造雌激素,每天制造的雌激素的量已達(dá)到大約10微克,是牛奶中的幾百倍。所以牛奶中的雌激素含量是微不足道的,完全可以忽略不計,不會對身體產(chǎn)生影響。
水果種植有時候要用到植物生長調(diào)節(jié)劑來促進(jìn)結(jié)果,由于植物生長調(diào)節(jié)劑也被叫做植物生長激素,所以讓人們產(chǎn)生了吃水果會吃下激素的聯(lián)想。其實植物激素雖然也叫激素,它的化學(xué)成分與動物激素完全不同,是不會在人體內(nèi)起到激素的作用的。有些植物含有類似雌激素活性的成分,有時也叫植物雌激素,但是它們在植物體內(nèi)并不起到調(diào)節(jié)生長的作用,不是植物激素,只不過它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)碰巧和雌激素相似,一旦進(jìn)入人體,能夠跟雌激素受體結(jié)合,起到類似雌激素的作用,只不過這種作用很微弱。大豆中的異黃酮就是屬于植物雌激素,但是它們的雌激素活性很弱,除非吃得非常多,否則是不用擔(dān)心的。

可見把青春期發(fā)育提前歸咎于飲食中含有激素,是沒有道理的。那么究竟是什么原因讓現(xiàn)在的小孩要比他們的父母、祖父母更早進(jìn)入青春期呢?主要的原因是因為他們的營養(yǎng)要比他們的前輩充足得多,甚至到了過分的程度,因此他們的體重更重,體內(nèi)脂肪更多。一旦體重、脂肪量達(dá)到一定程度,身體就會覺得已經(jīng)為生殖做好了準(zhǔn)備,就會提前進(jìn)入青春發(fā)育期。相反地,如果身體處于營養(yǎng)不良的狀態(tài),首先要保證的是自己的生存,而不是繁殖后代,進(jìn)入青春發(fā)育的時間就會延遲。這從進(jìn)化生物學(xué)的角度很容易理解,很多研究也都證實了這一點:青春發(fā)育的開始時間與體重高低有關(guān),肥胖更是性早熟的危險因素。
還有一個原因是在環(huán)境中存在很多能夠?qū)е氯梭w內(nèi)分泌紊亂的化工產(chǎn)品和藥物,所謂內(nèi)分泌干擾物或“環(huán)境激素”。例如有機(jī)氯農(nóng)藥、用作塑料添加劑的溴化阻燃劑,都有動物實驗和流行病學(xué)調(diào)查認(rèn)為它們能干擾人體內(nèi)分泌系統(tǒng),導(dǎo)致性早熟,因此它們的使用受到了限制乃至禁止。特別是DDT及其代謝產(chǎn)物,很早就被發(fā)現(xiàn)能夠?qū)е滦栽缡臁?/p>
 ↑↑ 雙酚A
不過這些環(huán)境激素究竟對人體有多大影響,還是有爭議的。例如近年來引起很大關(guān)注的雙酚A。有些嬰兒奶瓶以及塑料水瓶是用堅硬透明的聚碳酸酯樹脂制造的,這種樹脂由雙酚A聚合而成。此外,用于罐頭、奶粉罐的內(nèi)壁的環(huán)氧樹脂也含有雙酚A。少量的雙酚A會滲透到瓶內(nèi)食物中。雙酚A的化學(xué)結(jié)構(gòu)與雌二醇類似,能夠與雌激素受體結(jié)合產(chǎn)生雌激素活性。有許多項研究(主要是動物實驗)顯示,孕婦及嬰幼兒即使接觸到低劑量的雙酚A,也可能影響到嬰幼兒的大腦和內(nèi)分泌系統(tǒng)的發(fā)育。低劑量的雙酚A也可能對成年人的健康有影響,增加了心臟病、糖尿病和肝損害的風(fēng)險。這個問題引起關(guān)注以后,嬰兒奶瓶的廠家紛紛主動不再在嬰兒奶瓶等產(chǎn)品中使用雙酚A,一些國家政府禁止將它用于生產(chǎn)嬰兒奶瓶。美國食品藥品管理局也在2012年禁止將雙酚A用于生產(chǎn)嬰兒奶瓶,但是原因是廠家都不再用它生產(chǎn)奶瓶了,而不是出于安全考慮。美國食品藥品管理局認(rèn)為,雖然雙酚A對胎兒、嬰兒和兒童可能有害,但是塑料制品中雙酚A含量太低,不足以對人體產(chǎn)生不良影響,所以并不禁止將雙酚A用于其他食品包裝。作為消費(fèi)者,為保險起見,可采取一些辦法盡量減少雙酚A的攝入。給嬰兒選奶瓶時,選用不含雙酚A的。那些堅硬、透明的奶瓶通常含雙酚A,而較軟、半透明的奶瓶通常不含雙酚A。在遇酸、遇熱時,雙酚A更容易釋放出來。因此,在選購番茄汁、果汁、碳酸飲料等食品時,不要選有樹脂內(nèi)壁的罐頭包裝,選擇玻璃瓶、紙盒、聚乙烯包裝會更安全些,也不要加熱聚碳酸酯制造的食物容器。

和很多醫(yī)學(xué)、健康問題一樣,兒童性早熟、青春期發(fā)育提前是一個復(fù)雜的問題,毫無科學(xué)依據(jù)甚至違背事實地做出斷然截然的建議,只會引起沒有必要的恐慌。理應(yīng)比一般消費(fèi)者更有專業(yè)知識的醫(yī)療機(jī)構(gòu)更應(yīng)該慎言。
(《科學(xué)世界》2016年第1期視點專欄 作者:方舟子)
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