專家揭開“關(guān)節(jié)疼痛君”真面目

很多人出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛后，很糾結(jié)自己到底屬于骨質(zhì)疏松癥，還是骨關(guān)節(jié)病，或者是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病。近日，在“藍(lán)灣氨糖”骨營養(yǎng)與骨健康萬人調(diào)查中國行啟動儀式上，記者采訪北京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士、二分鐘骨關(guān)節(jié)操發(fā)明人王躍慶教授和廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任、福建省康復(fù)醫(yī)學(xué)會副會長眭承志，揭開“關(guān)節(jié)疼痛君”的真面目。

文/記者 何崇梅

圖/張祺輝

補(bǔ)鈣可預(yù)防骨質(zhì)疏松 對骨關(guān)節(jié)炎無效

50歲的張女士絕經(jīng)2年多了，最近開始不定期出現(xiàn)腰背酸，早上起床膝關(guān)節(jié)僵硬疼痛。她在網(wǎng)上查詢發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)炎或者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病都有關(guān)節(jié)疼痛的信號。她很糾結(jié)，不知道自己就診應(yīng)該選擇內(nèi)分泌科、風(fēng)濕免疫科、還是骨科。

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任眭承志認(rèn)為，骨質(zhì)疏松一般在女性50歲左右絕經(jīng)后出現(xiàn)，絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素明顯下降，骨量丟失速度明顯加快,出現(xiàn)腳后跟疼、膝蓋疼、腰酸背痛等。建議張女士做一次骨密度檢查，如果骨密度偏低，要適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，避免骨質(zhì)疏松引起的骨折。

他同時提醒:“有人認(rèn)為，補(bǔ)鈣可以防治骨關(guān)節(jié)炎，其實(shí)這是一個誤區(qū)。實(shí)際上，補(bǔ)鈣能較好地預(yù)防骨質(zhì)疏松，而非骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎受損的是軟骨，光靠補(bǔ)鈣很難有效果?！?/p>

他說:“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者確實(shí)在四五十歲的女性中多見，患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛，有的伴有關(guān)節(jié)僵硬，多為對稱性發(fā)作，這是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀碜陨砻庖咝约膊?，但要注意關(guān)節(jié)疼不一定都是類風(fēng)濕。因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病是一個總稱，它底下有幾百種疾病類別。因此診斷非常重要，可以到風(fēng)濕免疫性疾病?？谱鱿嚓P(guān)的檢查。”

上下樓梯時會腿疼 就要當(dāng)心骨關(guān)節(jié)炎

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士王躍慶教授現(xiàn)場為張女士手診檢查，他將手放在張女士膝蓋上，讓她做腿部彎曲和伸直的動作，感受張女士膝關(guān)節(jié)活動時軟骨有無被破壞。

王躍慶認(rèn)為，張女士關(guān)節(jié)活動時有響聲，有摩擦感，這是骨關(guān)節(jié)炎的相關(guān)癥狀，建議她加強(qiáng)鍛煉，服用氨糖，盡快修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨。

他說，骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性疾病，它的主要癥狀是:關(guān)節(jié)疼痛（早期常發(fā)生于晨間）、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限。如果你上下樓梯時會腿疼，就要當(dāng)心骨關(guān)節(jié)炎了。

王躍慶表示，很多人以為骨關(guān)節(jié)炎是因?yàn)楣穷^出問題而導(dǎo)致的，事實(shí)上，它是因軟骨受損引發(fā)的。

骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生發(fā)展有三個時期:第一期:隨著年齡增長，軟骨的結(jié)構(gòu)開始改變，彈性逐漸喪失，容易受到外傷和過分使用的損害；第二期:軟骨遭破壞導(dǎo)致滑膜炎癥，產(chǎn)生疼痛，炎癥反過來進(jìn)一步加快軟骨破壞；第三期:隨著軟骨的破壞，軟骨下面的骨頭暴露，使關(guān)節(jié)喪失了自然形態(tài)，同時關(guān)節(jié)邊緣形成骨性增生，也就是我們常說的“骨刺”。

教你一招

跟北大醫(yī)學(xué)博士

學(xué)2分鐘護(hù)膝操

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士王躍慶教授說:“每天做2分鐘護(hù)膝動作，就是最簡單最便捷的關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)?！彼F(xiàn)場為記者示范保健操（上圖）:端坐在一張椅子前，一條腿自然著地，另一條緩慢抬起，盡量與身體成90度直角，在空中持續(xù)1分鐘，然后換條腿進(jìn)行同樣的動作。該動作能很好地鍛煉股四頭肌，保護(hù)膝關(guān)節(jié)彈性。