手術(shù)，也稱之為開刀，目的就是醫(yī)治或診斷疾病，如去除病變組織、修復(fù)損傷、移植器官、改善機體的功能和形態(tài)等。由于手術(shù)是一種風(fēng)險比較大的醫(yī)療行為，手術(shù)的準(zhǔn)備工作需要按部就班的進(jìn)行。目的就是為了保證手術(shù)的成功，達(dá)到治療的目的，避免手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

就高血壓患者而言，最常見的手術(shù)并發(fā)癥是心血管意外。對此類病人要加強心臟監(jiān)測，控制輸液速度，發(fā)現(xiàn)癥狀則根據(jù)具體疾患，給予血管擴張藥或強心藥。主要原因是動脈硬化導(dǎo)致的代償功能不足。

那么，高血壓人群如何避免在手術(shù)時出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥呢？高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）認(rèn)為可以從以下幾下方法進(jìn)行預(yù)防。

【高血壓水平、病期和進(jìn)展情況】

病期愈長，重要臟器受損愈重，手術(shù)危險性愈大；病程短，但進(jìn)展迅速者，手術(shù)危險性也大。對于高血壓患者自己一定要在術(shù)前與主刀醫(yī)生溝通說明自己的高血壓病史，這樣有助于醫(yī)生掌握病人的情況，在手術(shù)過程中做好預(yù)案，現(xiàn)在很多的醫(yī)鬧都是由于雙方溝通不暢導(dǎo)致的。

【靶器官受損情況】

凡心、腦、腎等靶器官受損嚴(yán)重者，手術(shù)危險性較大。對于已經(jīng)有靶器官受損的患者，需要手術(shù)時觀察和監(jiān)控靶器官的生理指標(biāo)。而高血壓患者需要注意的是平時的控制血壓避免高血壓損害靶器官。這是我們一直在強調(diào)的控制血壓的目的之一。

【高血壓程度】

中、重度高血壓手術(shù)危險性較大，術(shù)后易發(fā)生并發(fā)癥。對于中、重度高血壓者，需要加強生命體征監(jiān)控，在手術(shù)過程中控制血壓的穩(wěn)定，術(shù)后密切觀察血壓波動情況。高血壓患者自己或家人在護(hù)理過程中也需要注意身體的變化，如果出現(xiàn)不適需要及時與醫(yī)生溝通。

【其他并發(fā)疾病】

高血壓病合并有糖尿病、冠心病等疾病時，可加重手術(shù)的危險性。對于已經(jīng)有并發(fā)癥的高血壓患者需要注意對癥治療，在控制血壓的同時也要治療并發(fā)癥，這樣才能保證在需要進(jìn)行手術(shù)治療的時候可以避免手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生機率。

【術(shù)前注意事項】

對于手術(shù)前的高血壓患者需要注意的事項，我們再簡單說一下，同時高血壓患者的護(hù)理人員也需要注意。

1、手術(shù)前不必停用降壓藥時，目的是將血壓控制在合理的水平，避免血壓波動影響的正常進(jìn)行，再者術(shù)后也應(yīng)盡快恢復(fù)術(shù)前的血壓治療方案，保證血壓的穩(wěn)定。

2、必須停用口服藥物時，這時需要考慮使用其它途徑控制血壓，經(jīng)常用到的如胃腸外用藥，如利尿劑，腎上腺抑制劑，血管擴張劑。舌下含服硝苯吡啶，經(jīng)皮膚吸收的可樂定。以上方法都可以防止因突然停藥而引起的高血壓反跳現(xiàn)象。

3、確認(rèn)無有低鉀血癥，如果有則可以通過術(shù)前適當(dāng)補鉀對糾正低鉀血癥，這樣對于血壓的控制是有好處的。關(guān)于鉀元素與血壓的關(guān)系在高血壓的哪些事之前的文章中已經(jīng)有過介紹，具體可以從歷史文章中找到。

4、告知麻醉師所有病情。術(shù)前的麻醉對于手術(shù)的進(jìn)行是非常重要的，由于麻醉藥物可能會與一些藥物相互作用，從而影響麻醉的效果，所以對于使用多種藥物治療的高血壓患者，一下需要做好溝通，確認(rèn)藥物不影響麻醉效果，同時控制血壓較好的高血壓病人，對麻醉的耐受性通常要優(yōu)于血壓控制不好的病人，也就是說得后遺癥的機率會小一些。

上面高血壓的哪些事說了這么多，目的就是要告訴大家，伴有心、腦、腎等臟器不同程度受損的高血壓病人，手術(shù)的危險性比正常人相對要大一些，因此，需要在日常生活中控制要血壓，治療并發(fā)癥，同時，對于配合手術(shù)前的全面體格檢查。

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