|
醫(yī)案一： 女，39歲，口干（上顎干有緊之感，非舌干）、痔瘡疼痛、眠差。 舌診：舌淡、薄白苔。 脈診：沉、遲、細(xì)、長(zhǎng)。 辯證：厥陰熱證。（沉主里，細(xì)為陰虛，） 方劑：栝樓桂枝湯 花粉12 桂枝9 白芍9 生姜9 炙甘草6 大棗12個(gè)二劑 《太陽病其證備，身體強(qiáng)，幾幾然，脈反沉遲，此為痙，栝樓桂枝湯主之?！?/strong> 效果反饋：服藥當(dāng)晚即睡眠改善，上顎干緊減輕，痔瘡疼痛減輕。 醫(yī)案二：女，34歲，感冒后，頭痛、黃涕、咳嗽黃痰。 舌診：舌淡、薄白苔。 脈診：沉、遲、細(xì)、長(zhǎng)、緊。 辯證：厥陰熱證。 方劑：栝樓桂枝湯 花粉12 桂枝9 白芍9 生姜9 炙甘草6 大棗12個(gè)二劑。 病人走后，心中忐忑數(shù)日，底氣不足，擔(dān)心出現(xiàn)問題。直到三日后病人復(fù)診告知，頭痛大減，黃涕、黃痰消失。舌診、脈診較前無變化，再予以前方三劑。體會(huì)：病人虛證夾熱，脈診沉遲細(xì)長(zhǎng)緊者，即可用栝樓桂枝湯。 三診：頭痛、咳嗽、咳痰基本痊愈，訴月經(jīng)延期半月，乳房脹疼。西醫(yī)早孕反應(yīng)陰性 。 舌診：舌淡、少苔，薄白苔。 脈診：沉、遲、細(xì)、長(zhǎng)、緊。 辯證：厥陰熱證。 方劑：栝樓桂枝湯合封髓丹 花粉12 桂枝9 白芍9 生姜9 炙甘草6 黃柏9 砂仁6 大棗12個(gè)三劑。 四診：月經(jīng)來潮，乳房脹疼消失，效不更方，繼前三劑。 五診：2月后，月經(jīng)延期，量少。訴，體質(zhì)明顯改善，面色紅潤(rùn)，面部斑點(diǎn)減少減輕。 舌診：舌淡、少苔，薄白苔。 脈診：沉、遲、細(xì)、長(zhǎng)、緊。 辯證：厥陰熱證。 方劑：栝樓桂枝湯 花粉12 桂枝9 白芍9 生姜9 炙甘草6 大棗12個(gè) 當(dāng)歸12 黃芪12 三劑。（仿歸芪建中之義） 六診： 舌診：舌淡、少苔。 脈診：沉、遲、細(xì)、長(zhǎng)、緊。 辯證：厥陰熱證。 方劑：栝樓桂枝湯 花粉12 桂枝9 白芍9 生姜9 炙甘草6 大棗12個(gè) 當(dāng)歸12 黃芪12 三劑 醫(yī)案三：女，67歲，陣咳伴黃痰一月，略喘，大便不下，不干燥無腹脹。 舌診：舌淡，薄白苔，潤(rùn) 脈診：沉、遲、細(xì)、緊 辯證：厥陰熱證 方劑：栝樓桂枝湯合封髓丹合桂枝厚樸杏子湯 花粉9 桂枝9 白芍9 炙甘草6 生姜9 大棗12 砂仁3 黃柏6 厚樸12杏仁9 二劑煎服 夜半思維：黃痰為有形之邪，厚樸杏子是否偏重祛無形之邪？加桔梗，方中便含排膿湯，效果應(yīng)當(dāng)更好。效果待驗(yàn)。 二診：黃痰消失，干咳略減 舌診：舌淡胖有齒痕，薄白苔略顯暗黃色， 脈診：沉、遲、細(xì)、緊 辯證：厥陰熱證 方劑：栝樓桂枝湯合厚樸三物湯 花粉9 桂枝9 白芍9 炙甘草6 生姜9 大棗12 厚樸12 枳實(shí)15 大黃6 二劑煎服 從黃痰消失看，栝樓桂枝湯無誤，但初診加減不對(duì) 三診：干咳減輕，偶有干咳，口干 舌診：舌淡，薄白膩苔， 方劑：柴胡桂枝干姜湯 柴胡16 黃芩6 花粉9 桂枝6 干姜6 牡蠣9 炙甘草6 三劑煎服 |
|
|
