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      寶寶出生時(shí)超過8斤會得這病

       云中公子 2016-02-24

       寶寶出生時(shí)超過8斤會得什么病呢?隨著生活條件的改善越來越多的孕婦產(chǎn)下巨大兒,那么巨大兒的危害有哪些呢?嬰兒體重在多少之間是正常的呢?肥胖癥的危害有哪些呢?下面我們一起來看看寶寶出生時(shí)超過8斤會得什么病吧!

        猴年一到,加上二孩政策的全面落地,迎來生育高峰!不過婦產(chǎn)醫(yī)生發(fā)現(xiàn),近年來“胖娃娃”越來越多。

        雖然老人常說,生個(gè)白胖的孩子是福氣,但孩子生下來就超重,那可是讓人憂心的事兒。

        “大胖小子”樂壞老人,愁煞醫(yī)生

      “大胖小子”樂壞老人,愁煞醫(yī)生

        “8斤以上的很多,甚至十幾斤的也不少見?!眿D產(chǎn)科主任醫(yī)師介紹,出生后體重超過8斤的孩子稱為“巨大兒”。

        近些年,巨大兒的發(fā)生率不斷上升,控制得較好的醫(yī)院巨大兒發(fā)生率約為5%,有些醫(yī)院甚至超過10%。

        大胖小子越來越多,跟孕婦的體重有很大關(guān)系。每個(gè)家庭都把孕媽媽當(dāng)成重點(diǎn)關(guān)照對象,總覺得補(bǔ)得越多,肚子里的孩子發(fā)育得也會越好。然而大補(bǔ)特補(bǔ)的結(jié)果往往會導(dǎo)致孕婦營養(yǎng)過剩,從而出現(xiàn)巨大兒的情況。

        產(chǎn)科主任醫(yī)師曾指出,我國孕期增重的研究數(shù)據(jù)顯示,僅有36.8%的孕婦的孕期增重在IOM(美國醫(yī)學(xué)研究所)的推薦范圍內(nèi),71.2%肥胖孕婦存在孕期增重過多,超重問題十分嚴(yán)重。

        巨大兒,坑娘也坑娃

        不少人認(rèn)為“胖娃娃”無非就是在生產(chǎn)的時(shí)候困難些,沒什么其他危害。胖娃娃是“坑娘也坑娃”!

        對孕婦來講,孕期體重過大,很容易引起妊娠期糖尿病,這些糖通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),胎兒體內(nèi)胰島素將這些糖轉(zhuǎn)化為多余的脂肪和蛋白質(zhì),導(dǎo)致寶寶長成巨大兒。

        胎兒過大,在分娩過程中就可能導(dǎo)致產(chǎn)道撕裂,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)子宮破裂甚至是膀胱破裂的情況,增加產(chǎn)后出血的可能。

        另外,還會引起妊娠期高血壓,妊娠期高血壓是妊娠期肥胖最恐怖的并發(fā)癥,會使母體出現(xiàn)子癇,出現(xiàn)抽搐,造成腦疝等大腦損傷,嚴(yán)重的會使母體死亡。

        對寶寶自己來說,在分娩時(shí)由于身體過胖、肩部過寬,可能會卡在骨盆里,這種肩難產(chǎn)非常危險(xiǎn),如果處理不好會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,比如新生兒窒息、糞便吸入綜合征以及產(chǎn)傷等問題。

        巨大兒還容易發(fā)生低血糖,胎兒在媽媽體內(nèi)適應(yīng)了高血糖環(huán)境出來后如果沒有足夠的糖來源,就容易低血糖,低血糖會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損,如腦癱。

        不僅如此,其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病幾率都會增加,這種影響會影響好幾代人。

        孕婦要管住嘴邁開腿

        建議,孕婦一定要做好健康管理,適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng),盡量減少高熱量、高脂肪、高糖分食品的攝入,保持自身體重和胎兒體重的合理增長。

        根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會2011年修訂的《中國居民膳食指南》中的建議,正常體重的女性孕期體重增加的適宜值為12千克。

        懷孕的前3個(gè)月體重應(yīng)該增加得最少,大約0.9~2千克;隨后保證平均每周的體重不超過一斤。如果整個(gè)孕期增加20公斤以上或孕婦體重超過80公斤,都是危險(xiǎn)的信號。

        另外懷孕期間不能做劇烈運(yùn)動不代表不運(yùn)動,天氣晴朗時(shí)可以出去散散步或者平時(shí)做一些孕婦保健操。

        當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒增長過快時(shí),應(yīng)該及早去醫(yī)院做一次糖耐量的檢測和營養(yǎng)咨詢,合理調(diào)整飲食,避免隱性糖尿病的發(fā)生。

        什么是巨大兒?

        所謂“巨大兒”就是指出體重達(dá)到或超過4000克以上的胎兒。我國巨大兒的出生率近30年來呈上升趨勢。70年代巨大兒發(fā)生率為2%,1981年~1984年為2.80%,1985年~1989年為4.35%,1990年~1994年為6.24%,1995~1999年為7.70%。

      巨大兒有什么危害?

        巨大兒對母嬰的危害,是導(dǎo)致難產(chǎn)的重要原因之一

        正常大小的胎兒都是通過母體的骨盆娩出的,但由于巨大兒的胎頭大而硬,往往胎頭會在骨盆入口處“擱淺”,再加上胎兒身體過胖或肩部。

        脂肪過多,同時(shí)并發(fā)肩難產(chǎn),則困難更大,常需施行剖宮產(chǎn)。如果處理不當(dāng),可危及母親健康和生命。

        1)產(chǎn)婦在分娩過程中由于陰道過度伸張或撕裂易造成子宮脫垂;

        2)分娩期的延長造成產(chǎn)后大出血,危及產(chǎn)婦的生命,據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),我國產(chǎn)婦死亡率為0.488%,其中“巨大兒”造成的難產(chǎn)死亡率高于順產(chǎn)死亡率;

        3)剖宮術(shù)后引發(fā)的傷口感染、腹腔粘連、子宮內(nèi)膜異位等癥,都有可能直接或間接導(dǎo)致產(chǎn)婦及新生兒的死亡。

        對胎兒也有較大影響

        1)巨大兒在分娩時(shí)由于身體過胖、肩部過寬,通常會卡在骨盆里,通過勉強(qiáng)的牽拉過程易引發(fā)骨骼損傷,有時(shí)因?yàn)闀r(shí)間的延長,還會發(fā)生窒息,甚至死亡;

        2)剖宮產(chǎn)術(shù)后的巨大兒易發(fā)生低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高膽紅素血癥和其他疾病。醫(yī)學(xué)研究證明,剖宮產(chǎn)的新生兒因未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,不易適應(yīng)外界環(huán)境的驟變,不能及時(shí)排出呼吸道液體,肺部的并發(fā)癥明顯高于順產(chǎn)分娩者。

        另據(jù)觀察,巨大兒中發(fā)生心臟畸形的比例高于一般正常體重兒,并且在長大后患肥胖癥的幾率也較大,將成為糖尿病、高血壓等多種疾病的易患人群。

        巨大兒嬰兒長大后易患肥胖癥

      巨大兒嬰兒長大后易患肥胖癥

        幾天前,婦產(chǎn)科醫(yī)生,為一名216斤重的孕婦實(shí)施了破腹產(chǎn),出生的兒子體重10斤6兩,伴有低血糖癥狀,在新生兒病房看護(hù)多日后剛剛出了院。

        “懷孕6個(gè)多月了才來做產(chǎn)檢,原來170多斤的人,一下子胖到210多斤,一檢查還發(fā)現(xiàn)她得了嚴(yán)重糖尿病和子癇前期重度,只能靠注射胰島素治療,才能降低胎兒出生后因低血糖引發(fā)的危險(xiǎn)?!?/p>

        很多孕婦認(rèn)為,胎兒越大越好,會在孕期不節(jié)制飲食,吃大量的蛋白質(zhì)、糖等營養(yǎng)物質(zhì),有些會吃大量水果,這些易導(dǎo)致妊娠期糖尿病和營養(yǎng)過剩,新生兒體重超過8斤就算巨大兒了,他們面臨的是,代謝性疾病、心臟畸形、智力障礙甚至腦癱等致命風(fēng)險(xiǎn)。

        體重多達(dá)10斤重的巨大兒,其實(shí)已經(jīng)不足為奇了,他們接生過最重的新生兒,體重足足有13斤。

        隨著二胎政策的放寬,最近醫(yī)院的產(chǎn)科又迎來了一個(gè)小高峰,高齡產(chǎn)婦扎堆生娃已經(jīng)是常態(tài)了。

        一個(gè)更加驚人的事實(shí)是:準(zhǔn)媽媽們正越來越胖,10年前的病號服都挺合身,現(xiàn)在近一半準(zhǔn)媽媽穿不下。

        懷孕五六個(gè)月重度肥胖

        今年29歲,是安徽人,一直在打臨工,2008年她生過一個(gè)女兒,按農(nóng)村的傳統(tǒng),夫妻兩人一直想再生個(gè)兒子。今年,她終于如愿以償,但是因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)知識,差點(diǎn)給自己和腹中的胎兒招來更大的風(fēng)險(xiǎn)。

        因?yàn)槭橇鲃尤丝冢瑧言星暗乃恢睕]做過正規(guī)體檢,發(fā)現(xiàn)自己懷孕后,因?yàn)橹耙采^一胎,她就也沒當(dāng)回事,覺得只要多吃點(diǎn)多睡會把自己養(yǎng)好了就沒問題,所以一直沒去做產(chǎn)檢。

        懷孕五六個(gè)月時(shí),本來就重度肥胖的她,不但感覺到自己體重飆升,而且人有時(shí)會不太舒服,于是去了當(dāng)?shù)氐膵D產(chǎn)醫(yī)院做檢查,這一查,結(jié)果很讓人意外。“高低壓160/90,空腹血糖15,這名孕婦過來后,檢查發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的高血壓和高血糖。她告訴我,平時(shí)她在家都是暴飲暴食,從來沒有節(jié)制,因?yàn)閼言?,睡覺也是盡量睡到飽,肚子大了人又胖有時(shí)躺在床上根本就不想動?!闭f起如此這位超級媽媽,醫(yī)生也是連連搖頭。

        “她在我這住過院,后來給她用胰島素注射治療,她沒有醫(yī)保,一個(gè)月光買胰島素就要花1000多元。本來,醫(yī)院里一周要給她做一次血糖監(jiān)測,可是我給她打電話,她每次都不接,根本就不來做檢查?!贬t(yī)生說。

        幾天前,她感覺自己快生了,終于挺著39周多的大肚子,磨磨蹭蹭去了醫(yī)院,一檢查才發(fā)現(xiàn)尿蛋白++,血壓非常高,需要趕緊送婦產(chǎn)科破腹產(chǎn)手術(shù)了。

        “手術(shù)是第二天一早進(jìn)行的,我們花了一夜的時(shí)間,把產(chǎn)婦的血糖先降下來些,來緩解胎兒出生后出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖威脅生命的情況?!贬t(yī)生說,所幸,搶救和手術(shù)比較及時(shí),產(chǎn)婦和孩子在醫(yī)院住了四天后順利出院了。

        近年,婦幼保健院出生的新生兒中,平均每10個(gè)里就有一個(gè)巨大兒,今年已有292個(gè)巨大兒出生。產(chǎn)科醫(yī)生介紹,一般來說胎兒出生正常體重是6到8斤,超過8斤就可稱為巨大兒,胎兒過重,產(chǎn)婦很難自然分娩,只好選擇剖宮產(chǎn)。

        巨大兒長大后患肥胖癥幾率更高

        什么原因?qū)е戮薮髢?“孕婦只要管理好自己,生出巨大兒的概率是很低的?!睆纳硪蛩厣蟻碚f,和父母體格有關(guān),如果父母體格偏大,新生兒也會被遺傳到,相較其他孩子體格大一些。

        從病理因素來看,最主要的就是孕婦血糖異常造成巨大兒,血糖異常中又以妊娠期糖尿病最為常見。

        患有妊娠期糖尿病的孕婦,平時(shí)的血糖都是正常的,但是懷孕后為了增加營養(yǎng)、給寶寶最好的吸收,就拼命地?cái)z入大量的高熱量、高蛋白物質(zhì),最終的結(jié)果就是準(zhǔn)媽媽的體重直線上升,血糖偏高。

        這些糖通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),胎兒正常胰腺組織分泌的胰島素將這些糖轉(zhuǎn)化為多余的脂肪和蛋白質(zhì),導(dǎo)致胎兒體重增長比正常體重孕母所生的胎兒快,到足月分娩時(shí)就長成了巨大兒。

        妊娠期糖尿病的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了15%。“嘴巴管不牢,腿腳邁不開,自己患上了糖尿病,還影響到了孩子,這真的是得不償失?!?/p>

        隨著產(chǎn)前檢查的嚴(yán)格性,加上孕期體重管理的細(xì)致化,雖然巨大兒不少,但是發(fā)病率并沒有上升趨勢。

        如今,二胎開放,一些孕婦的擔(dān)心也是情理之中:“第一胎是巨大兒,那我第二胎還可能是巨大兒嗎?”

        不能給出確切的回答,“說不定,如果媽媽控制得好,有可能第二胎生出一個(gè)健康的寶寶?!?/p>

        巨大兒對媽媽和寶寶有哪些影響?

      巨大兒對媽媽和寶寶有哪些影響

        先從孕婦角度來說,巨大兒的胎頭大而硬,身體過胖,分娩時(shí)會給骨盆造成較大壓力,風(fēng)險(xiǎn)增加。在分娩過程中由于陰道過度伸張或撕裂易造成子宮脫垂。

        還有,分娩期的延長、子宮收縮不良造成產(chǎn)后大出血甚至死亡,這樣的案例也不是沒有。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),我國產(chǎn)婦死亡率為0.488%,其中巨大兒造成的難產(chǎn)死亡率高于順產(chǎn)死亡率。

        再來說說寶寶。在分娩過程中,巨大兒通常會卡在骨盆里,通過勉強(qiáng)的牽拉過程易引發(fā)骨骼損傷,有時(shí)因?yàn)闀r(shí)間的延長,還會發(fā)生窒息,甚至死亡。巨大兒還容易發(fā)生低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高膽紅素血癥和其他疾病。

        “更明顯的一點(diǎn)就是,長大后患肥胖癥的幾率也比一般人大,心腦血管疾病、糖尿病、高血脂、高血壓等多種疾病也會隨之而來。”媽媽們在寶寶很小的時(shí)候就需要開始注意飲食了。

        10年來準(zhǔn)媽媽越來越胖

        有這樣一個(gè)細(xì)節(jié),準(zhǔn)媽媽們正越來越胖,10年前的病號服都挺合身,現(xiàn)在近一半準(zhǔn)媽媽穿不下。很多準(zhǔn)媽媽在懷孕期間毫無節(jié)制,把以往忌口、不敢吃的甜食都一一嘗遍,這是不對的。

        碳水化合物的攝入應(yīng)控制在總能量的55%左右,但主食應(yīng)保證5-7兩,過低則不利于胎兒生長。


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