案例分享 | 扁平足的康復(fù)治療

xyf4345 2016-02-24

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案例分享

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何謂兒童扁平足？

兒童扁平足，足部內(nèi)側(cè)的足弓弧度減少。站立時(shí)足弓呈下降或消失，形成鴨掌狀，影響行走，分為先天及后天性。

先天性扁平足：許多孩童出生時(shí)便有輕微扁平足的跡象，輕微者長大后會恢復(fù)正常，嚴(yán)重者到了青春期時(shí)，隨著體型成長會開始出現(xiàn)併發(fā)癥。一般來說，8歲以前穿著矯正鞋有機(jī)會完全治愈，若超過8歲，發(fā)育定型，則只能使用功能鞋墊改善癥狀。平時(shí)需多加注意孩童走路姿勢，早期治療可以有很好的效果。

后天性扁平足：后天性扁平足又稱成人扁平足，通常是因?yàn)橛休p微的先天性扁平足，又加上肌腱退化、肥胖等因素導(dǎo)致。初期癥狀有慢性足部肌肉拉傷、后脛肌腱炎、足底筋膜炎等，此時(shí)必須穿著特殊鞋墊并且搭配藥物、復(fù)健治療，有極高的機(jī)率可以治愈，若放任癥狀不管，使癥狀嚴(yán)重到骨頭變形或斷裂時(shí)，則必須動(dòng)手術(shù)治療。

◎癥狀：

●走路內(nèi)八字，常把鞋底內(nèi)側(cè)磨平

●常抱怨小腿后側(cè)酸痛

●平衡能力不足，走路跌跌撞撞，因此與同儕進(jìn)行動(dòng)態(tài)活動(dòng)時(shí)，容易失去動(dòng)機(jī)及自信心

●扁平足的結(jié)構(gòu)異常，使得站立時(shí)脊椎受力不平均，脊柱側(cè)彎機(jī)率增高

◎物理治療介入：

踮腳尖走路:至少30到50公尺，以增加肌筋膜張力。

腳趾扭毛巾：
用腳趾將毛巾扭曲成一團(tuán)再張開

拉筋運(yùn)動(dòng)：
腳掌站在階梯上，腳踝懸空，將身體重量自然放松，牽拉阿基里斯腱

腳踝下壓：
將毛巾放置腳掌處，兩手拉住毛巾，腳踝下壓，以訓(xùn)練小腿后肌的力量

感覺合併運(yùn)動(dòng)整合訓(xùn)練：

雙手扶在穩(wěn)固處，赤腳站在滾筒上，讓滾筒往前往后滾動(dòng)

兩邊大腳趾夾沙包：

採坐姿，利用兩邊大腳趾將沙包由左邊夾到右邊

貼扎治療：

利用有彈性、無藥性的肌能系貼扎，將足弓支撐起，并促進(jìn)較虛弱的足部肌肉產(chǎn)生力量，引導(dǎo)正確的走路方式。

◎矯正鞋墊：
矯正治療的方式會建議量腳訂制支撐性佳的硬式鞋墊，并搭配鞋護(hù)跟較穩(wěn)固較硬的鞋子來穿戴；治療過程中，應(yīng)每天穿戴且穿戴的時(shí)間要足夠，并搭配肌力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，而每隔3~4個(gè)月需定期回診追蹤，以了解足弓發(fā)展情形并適時(shí)調(diào)整鞋墊，如此才能達(dá)到最佳的矯正療效。

◎及早預(yù)防：

避免久站、長時(shí)間走路

多做腳步運(yùn)動(dòng)

避免過早承重

注意體重

慎選鞋子

◎鞋子：

鞋旁物料不要太硬

后跟用較硬的物料承托腳踝

選擇適當(dāng)?shù)牟叫行蜻\(yùn)動(dòng)鞋

不要穿太大太小的鞋子

矯正鞋墊固定足弓

◎建議：

家中長輩若有扁平足，須特別注意幼兒足部之發(fā)展

切勿讓未滿十個(gè)月大之幼兒，長時(shí)間足部承重

避免六歲以內(nèi)的兒童在家或幼兒園，採用跪坐姿勢玩玩具、看書或看電視

多讓小朋友接觸大自然，提供開闊與更多寬廣的活動(dòng)空間，若為韌帶松弛又有扁平外翻足則避免太早學(xué)直排輪與滑板車之游戲

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