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【病例】某男，84歲，住院號6001776。既往慢性胃炎病史，此次出現(xiàn)腹脹腹痛，腹瀉水樣便，伴有嘔吐。服用藿香正氣丸、黃連素、香砂六君子丸及西藥胃復(fù)安，嘔吐止，大便次數(shù)稍減而仍稀爛，先后予半夏瀉心湯、厚姜半甘人參湯不效，更醫(yī)見患者腹瀉而大便不暢，口苦，口干不欲飲，脈弦左微浮，舌中根部苔白膩，考慮有積滯為病，取辛開苦降合行氣消滯為法，患者服后腹脹痛無好轉(zhuǎn)，腹瀉反而加重，且出現(xiàn)干嘔。
再仔細詢問，患者腹脹腹痛但得溫則舒、得按則減，雖舌中根部苔白膩但舌質(zhì)偏淡，脈雖弦但無力且尺脈沉，結(jié)合患者高齡久病，考慮為陽虛不運，腐熟無力 【治則】以溫陽為法，陽氣得運，則氣機順暢，積滯得消。予附子理中湯： 【處方】熟附子15g、黨參15g、干姜15g、白術(shù)15g、炙甘草15g 【療效】服3劑，無嘔吐，腹脹腹痛稍減， 7劑諸癥明顯減輕，大便日1行稍爛，再予3劑鞏固。 |
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