腦膜刺激征是腦膜病變所引起的一系列癥狀，包括頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征。是腦膜病變時(shí)脊髓膜受到刺激并影響到脊神經(jīng)根，當(dāng)牽拉刺激時(shí)引起相應(yīng)肌群反射性痙攣的一種病理反射。見于腦膜炎，蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等。

• 中文名：腦膜刺激征
• 季節(jié)分布：四季
• 傳染?。?/span>否
• 并發(fā)癥：腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等
• 疫苗預(yù)防：是
• 就診科室：內(nèi)科
• 發(fā)病部位：大腦
• 是否進(jìn)入醫(yī)保：是

腦膜刺激征是腦膜病變所引起的一系列癥狀，包括頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征。

①頸強(qiáng)直是腦膜刺激征中重要的客觀體征。其主要表現(xiàn)為不同程度的肌強(qiáng)直，尤其是伸肌。頭前屈明顯受限，即被動(dòng)屈頸遇到阻力，頭側(cè)彎也受到一定的限制，頭旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)受限較輕，頭后仰無(wú)強(qiáng)直表現(xiàn)。見于各種類型腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)壓增高、頸椎疾病等。

②Kernig征又稱屈腿伸膝試驗(yàn)?；颊哐雠P位使膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，然后被動(dòng)使屈曲的小腿伸直，當(dāng)膝關(guān)節(jié)不能伸直、出現(xiàn)阻力及疼痛而膝關(guān)節(jié)形成的角度不到135°時(shí)為K征陽(yáng)性。Kernig征陽(yáng)性除提示有腦膜刺激征之外，尚提示后根有刺激現(xiàn)象。腰骶神經(jīng)根病變其疼痛僅限于腰部及患肢，而腦膜刺激征時(shí)Kernig征為雙側(cè)性，且同等強(qiáng)度疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。

③Brudzinski征。患者仰位平臥前屈其頸時(shí)發(fā)生雙側(cè)髖膝部屈曲，壓迫其雙側(cè)面頰部引起雙上臂外展和肘部屈曲，叩擊其恥骨連合時(shí)出現(xiàn)雙下肢屈曲和內(nèi)收均為Brudzinski征陽(yáng)性。

常見于細(xì)菌病毒螺旋體真菌和寄生蟲等所致軟腦（脊）膜炎癥

正在加載腦膜刺激征

1細(xì)菌性腦膜炎①化膿性腦膜炎：如腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌、淋球菌產(chǎn)氣桿菌、肺炎桿菌等；②非化膿性細(xì)菌性腦膜炎：如結(jié)核桿菌、布氏桿菌等

2病毒性腦膜炎 如腸道病毒、痢疾病毒、蟲媒病毒、流行性腮腺炎病毒

3其他生物感染性腦膜炎 如隱球菌、鉤端螺旋體、立克次體、弓形蟲病、阿米巴囊蟲病、血吸蟲等

1外傷 腦外傷可引起硬軟腦膜炎及蛛網(wǎng)膜發(fā)生炎癥反應(yīng)

正在加載布魯金斯基

2血性腦脊液 蛛網(wǎng)膜下腔出血或腰穿誤傷血管所致血性腦酮等

3癌性腦膜炎 如癌癥的腦膜轉(zhuǎn)移白血病淋巴瘤的腦膜浸潤(rùn)

4反應(yīng)性腦膜炎 繼發(fā)于全身感染中毒以及耳鼻等感染等

5腦室或鞘內(nèi)注射藥物或造影劑 無(wú)論是水溶性或非水溶性作為化學(xué)因素動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)均致腦膜炎反應(yīng)

1.頭痛常劇烈，是最常見的癥狀，病程早期即可出現(xiàn)。一般為彌漫性，有時(shí)有枕部和額部特別顯著。嘔吐則多為噴射性。

2.頸肌強(qiáng)直：頸部肌肉強(qiáng)硬對(duì)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)有抵抗，如被動(dòng)屈頸則有肌痙攣及疼痛。

3.克氏征：下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，然后使小腿伸直，正?？缮熘边_(dá)135°以上，如遇抵抗，小于135°并覺(jué)疼時(shí)為陽(yáng)性。

4.布氏征：患者仰臥，被動(dòng)向前屈頸時(shí)，兩下肢自動(dòng)屈曲為陽(yáng)性，為小腦腦膜刺激征。

另外，還有皮膚感覺(jué)過(guò)敏，對(duì)聽覺(jué)和視覺(jué)刺激過(guò)敏等。