什么是中暑？

中暑是指高溫環(huán)境下由于熱平衡和 / 或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和 / 或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。

什么情況下會(huì)引起中暑？

氣溫過(guò)高、濕度大、風(fēng)速小、體弱、對(duì)熱不適應(yīng)、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大和時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、過(guò)度疲勞等都易誘發(fā)中暑。

中暑的原因有哪些？

中暑的原因有很多：
（1） 環(huán)境因素：主要為高溫、高濕、風(fēng)速小。
三天平均氣溫超過(guò) 30 攝氏度和相對(duì)濕度大于 73% 最易發(fā)生中暑。環(huán)境通風(fēng)較差，密閉的工作環(huán)境中，易發(fā)生中暑；
（2）自身因素：
①人體產(chǎn)生熱量增多，如從事體力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)；
②對(duì)高溫不適應(yīng)，如營(yíng)養(yǎng)不良、年老體弱、過(guò)度疲勞、睡眠不足、飲酒、饑餓等；
③散熱障礙，如過(guò)度肥胖，穿緊身、透氣性差的衣褲，痱子也是導(dǎo)致中暑的不可忽視的因素。

中暑是怎么發(fā)生的？

（1）當(dāng)外界環(huán)境溫度增高時(shí)，機(jī)體大量出汗，引起失水、失鹽。若機(jī)體以失鹽為主或單純補(bǔ)水，導(dǎo)致血鈉降低，易發(fā)生熱痙攣；
（2）大量液體喪失會(huì)導(dǎo)致失水、血液濃縮、血容量不足，若同時(shí)發(fā)生血管舒縮功能，則易發(fā)生外周循環(huán)衰竭；
（3）當(dāng)外界環(huán)境溫度增高，機(jī)體散熱絕對(duì)或相對(duì)不足，汗腺疲勞引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，致體溫急劇增高，產(chǎn)生嚴(yán)重的生理和生化異常而發(fā)生中暑。

根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度，中暑分為哪幾種？

根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。

先兆中暑和輕癥中暑的癥狀表現(xiàn)是什么？

（1）先兆中暑的病人常常感到大量出汗、頭暈、眼花、無(wú)力、惡心、心慌、氣短、注意力不集中、定向力障礙，體溫常常小于 37.5 攝氏度。在離開(kāi)高溫作業(yè)環(huán)境進(jìn)入陰涼通風(fēng)的環(huán)境時(shí)，短時(shí)即可恢復(fù)正常；
（2）輕癥中暑病人除有先兆癥狀外，出現(xiàn)早期循環(huán)功能紊亂，包括面色潮紅或蒼白、煩躁不安或表情淡漠、惡心嘔吐、大汗淋漓、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、血壓下降、心率加快等表現(xiàn)，體溫輕度升高，通常休息后體溫可在 4 小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。

重癥中暑的癥狀表現(xiàn)是什么？

重癥中暑大多數(shù)患者是在高溫環(huán)境中突然昏迷。此前患者常有頭痛、麻木、眩暈、不安或精神錯(cuò)亂、定向力障礙、肢體不能隨意運(yùn)動(dòng)等，皮膚出汗停止、干燥、灼熱而緋紅，體溫常在 40 攝氏度以上，嚴(yán)重時(shí)引起臟器損害而死亡，應(yīng)立即送醫(yī)急救。

根據(jù)中暑的常見(jiàn)原因，重癥中暑又可分為哪幾種？

根據(jù)中暑的常見(jiàn)原因，重癥中暑臨床上可分為中暑衰竭、中暑高熱和中暑痙攣 3 種類型。
(1) 中暑高熱 (又稱熱射病)：
在高溫環(huán)境中從事體力勞動(dòng)的時(shí)間較長(zhǎng)的人群常見(jiàn)，由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)，散熱困難，體內(nèi)積熱過(guò)多所致。在悶熱的房間里病人會(huì)感覺(jué)到頭痛、頭暈、口渴，然后體溫迅速升高、脈搏加快、面部發(fā)紅，甚至昏迷。體溫在 40 攝氏度以上；
(2) 中暑衰竭 (又稱熱衰竭)：
常常發(fā)生于老年人及一時(shí)未能適應(yīng)高溫的人。由于大量出汗發(fā)生水及鹽類丟失引起血容量不足。起病較急，先有眩暈、頭痛、突然昏倒，平臥并離開(kāi)高溫場(chǎng)所即清醒?；颊呙嫔n白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓降低，呼吸快而淺，神志不清，體溫正?；蛏晕⑵?；
(3) 中暑痙攣
多發(fā)生于大量出汗及口渴、飲水多而鹽分補(bǔ)充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時(shí)。人在高溫環(huán)境中，身體會(huì)大量出汗，丟失大量鹽分，使血液中的鈉含量過(guò)低，引起腿部甚至四肢及全身的肌肉痙攣。體溫正常。多見(jiàn)于健康的青壯年。

中暑的現(xiàn)場(chǎng)急救措施有哪些？

一旦出現(xiàn)中暑癥狀，應(yīng)立即找一個(gè)陰涼處休息；同時(shí)補(bǔ)充水分，小口慢飲，解開(kāi)領(lǐng)口扣子、領(lǐng)帶等，保持周圍通風(fēng)，涂抹或服用解暑藥物；休息后，若不好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
（1） 搬移
迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、干爽的地方，使其平臥并解開(kāi)衣扣，松開(kāi)或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服；
（2）降溫
患者頭部可捂上冷毛巾，可用 50% 酒精、白酒、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴，然后用扇或電扇吹風(fēng)，加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫，當(dāng)體溫降至 38 攝氏度以下時(shí)，要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施；
（3）補(bǔ)水
患者仍有意識(shí)時(shí)，可給一些清涼飲料，在補(bǔ)充水分時(shí)，可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬(wàn)不可急于補(bǔ)充大量水分，否則，會(huì)引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀；
（4）促醒
若呼吸停止，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸；
（5）轉(zhuǎn)送
對(duì)于重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治。搬運(yùn)病人時(shí)，應(yīng)用擔(dān)架運(yùn)送，不可使患者步行，同時(shí)運(yùn)送途中要注意，盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部，積極進(jìn)行物理降溫，以保護(hù)大腦、心肺等重要臟器。

中暑應(yīng)怎樣治療？

及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理，一般可很快恢復(fù)：迅速脫離高溫環(huán)境，陰涼處平臥休息，給予含鹽清涼飲料；必要時(shí)給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，糾正水、電解質(zhì)紊亂。

哪些藥物有防治中暑的功效？

為了安全度夏，家庭準(zhǔn)備一些防暑藥物是很有必要的，可選擇其中一至兩種，比如清涼油等。

預(yù)防中暑應(yīng)注意哪些？

（1）適量飲水
高溫天氣，不論運(yùn)動(dòng)量大小都要增加水分?jǐn)z入。不要等到覺(jué)得口渴時(shí)再飲水。對(duì)于某些需要限制液體攝入量的病人，高溫時(shí)的飲水量應(yīng)遵醫(yī)囑；
（2）注意補(bǔ)充鹽分和礦物質(zhì)
酒精性飲料和高糖分飲料會(huì)使人體失去更多水分，在高溫時(shí)不宜飲用。避免飲用過(guò)涼的冰凍飲料，以免造成胃部痙攣；
（3）少食高油高脂食物，減少人體熱量攝入；
（4）穿著質(zhì)地輕薄、寬松和淺色的衣物；
（5）盡量在室內(nèi)活動(dòng)，可使用電扇、空調(diào)等；
（6）外出時(shí)做好防護(hù)：涂擦 SPF15 及以上的防曬霜，戴寬檐帽、墨鏡或用遮陽(yáng)傘。出行避開(kāi)正午前后，戶外活動(dòng)選擇在陰涼處進(jìn)行。

哪些人要特別預(yù)防中暑？

嬰幼兒、65 歲以上的老年人、患有精神疾病、心臟病、高血壓、糖尿病等慢性病的人群更易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，在高溫、通風(fēng)不良的環(huán)境下進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)的人群，如高溫作業(yè)工人、戶外運(yùn)動(dòng)者等，也是易中暑的高危人群。

為預(yù)防中暑，夏季飲食應(yīng)注意什么？

（1）夏天食的蔬菜，如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高；新鮮水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為 80% 至 90%，都可以用來(lái)補(bǔ)充水分。另外，乳制品既能補(bǔ)水，又能滿足身體的營(yíng)養(yǎng)之需。其次，不能避免在高溫環(huán)境中工作的人，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充含有鉀、鎂等元素的飲料；
（2）不要等口渴了才喝水，因?yàn)榭诳室驯硎旧眢w已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低，每天喝 1.5 至 2 升水。出汗較多時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充一些鹽水，彌補(bǔ)人體因出汗而失去的鹽分。另外，夏季人體容易缺鉀，使人感到倦怠疲乏，含鉀茶水是極好的消暑飲品。

若夏季需要戶外出行，應(yīng)注意什么？

（1）夏季出行應(yīng)盡量避開(kāi)正午前后時(shí)段，戶外活動(dòng)應(yīng)盡量選擇在陰涼處進(jìn)行；
（2）如高溫時(shí)駕車出行，離開(kāi)停車場(chǎng)時(shí)切勿將兒童和寵物留在車內(nèi)；
（3）高溫時(shí)應(yīng)減少戶外鍛煉;
（4）如必須進(jìn)行戶外鍛煉，則應(yīng)每小時(shí)飲用 2-4 杯非酒精性冷飲料。運(yùn)動(dòng)型飲料可以幫助補(bǔ)充因汗流失的鹽分和礦物質(zhì)。

高溫作業(yè)人群如何防止中暑？

（1）高溫作業(yè)人員在高熱環(huán)境下工作大量消耗體力和體內(nèi)水分，所以最重要的防中暑招數(shù)就是多喝水和增加體力，每人每天至少應(yīng)補(bǔ)充水分 5000 毫升，適當(dāng)可以在水中加點(diǎn)鹽，還可以喝鹽茶水和鹽汽水等等。這樣既可消暑解渴，又能及時(shí)補(bǔ)充必需的食鹽，對(duì)預(yù)防中暑非常有效；
（2）另外高溫作業(yè)防中暑也要注重休息，不要在太陽(yáng)太猛烈的時(shí)候作業(yè)，更不要長(zhǎng)時(shí)間地在高溫底下作業(yè)，在作業(yè)前做好防暑準(zhǔn)備，還有穿一些淺色、透氣的衣服也是很好的防暑招數(shù)。如果可能的話最好帽子、墨鏡、長(zhǎng)衫、長(zhǎng)褲、手套都能夠戴上，既能防曬也能防中暑。

如何預(yù)防小兒中暑？

（1）注意天氣變化
特別留心高溫預(yù)報(bào)，中午到下午 4 點(diǎn)之間不要讓孩子到戶外活動(dòng)；安排在涼快室內(nèi)午睡；熱天勤洗澡、擦身；飲食宜清淡，多喝些淡鹽開(kāi)水、綠豆湯；
（2）注意室內(nèi)通風(fēng)
即使是有空調(diào)的房間，也要在早晚定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，最熱天室內(nèi)溫度應(yīng)保持在 26 攝氏度，不要超過(guò) 28 攝氏度，但不要低于 24 攝氏度，避免室內(nèi)外溫差太大。同時(shí)要控制一定濕度，濕度大、悶熱，影響排汗，易中暑；
（3）選擇適當(dāng)戶外活動(dòng)
帶孩子到野外林蔭湖畔活動(dòng)，避開(kāi)高熱時(shí)段，帶上防暑工具，如遮陽(yáng)傘、太陽(yáng)鏡等。不要長(zhǎng)時(shí)間曝曬，同時(shí)要注意防曬；
（4）合理補(bǔ)充水分
出汗會(huì)丟失鹽分，所以不能只飲白開(kāi)水，應(yīng)喝淡鹽水或鹽汽水。含糖多的飲料、牛奶飲多了易產(chǎn)氣、腹脹，可喝一些鮮果汁。