一、脾經(jīng)（脾土）

位置：①在拇指橈側(cè)緣末節(jié)，自指尖至指間關(guān)節(jié)橫紋處(用于直推法補(bǔ)脾經(jīng))；②在拇指橈側(cè)緣自指尖至指根(用于直推法清補(bǔ)脾經(jīng))；③在拇指的螺旋面（用于旋推法補(bǔ)脾經(jīng)）。

操作：術(shù)者用左手的無名指和小指夾住小兒手，食指和拇指捏住小兒拇指，用右手拇指推之。①直推法：將小兒拇指屈曲，自指尖推至指間關(guān)節(jié)橫紋處，稱補(bǔ)脾經(jīng)（或補(bǔ)脾土）；②將小兒拇指伸直，自指根至指尖來回推，稱清脾經(jīng)（或清補(bǔ)脾經(jīng)）。③旋推法：拇指面旋推，順時(shí)針方向?yàn)檠a(bǔ)，逆時(shí)針方向?yàn)闉a。一般用300～500次。

作用：脾為后天之本，補(bǔ)之可補(bǔ)虛扶弱，補(bǔ)血生肌，進(jìn)飲食，化痰涎，助消化，止瀉痢；清之可清熱利濕，消食化積。

主治：食欲不振，嘔吐，泄瀉，疳積，痢疾，驚厥，黃疸，濕痰，痿證，疹、痘不出，改變面色等。

說明：經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明：推補(bǔ)脾經(jīng)有以下作用：①對(duì)胃蠕動(dòng)有促進(jìn)作用；②可使胃液的酸度增高；③可使胃蛋白酶分泌增加；④對(duì)淀粉酶作用不明顯。

二、肝經(jīng)（肝木）

位置：在食指掌面。

操作：將小兒的食指面向上，夾入術(shù)者左手虎口內(nèi)，右手拇指推之。由指根推向指尖，稱為清肝經(jīng)（或稱平肝或?yàn)a肝）；由指尖推向指根，稱為補(bǔ)肝經(jīng)。一般100～500次。

作用：開郁，除煩，平肝膽之火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚。

主治：目赤，昏閉，煩躁不安，驚風(fēng)抽搐，口苦咽干。

說明：肝經(jīng)一般用清法，不用補(bǔ)法，若肝虛應(yīng)補(bǔ)時(shí)，則用補(bǔ)腎經(jīng)代之，為滋腎養(yǎng)肝法。因腎為肝之母，補(bǔ)腎即補(bǔ)肝。如肝實(shí)或不采用本穴，可用瀉心火，或用清天河水、清小腸穴代之，因肝為心之母，實(shí)則瀉其子，心與小腸相表里。

三、心經(jīng)（心火）

位置：在中指掌面。

操作：將小兒的中指面向上，夾入術(shù)者左手虎口內(nèi)，右手拇指推之。由指根推向指尖，稱為清心經(jīng)；由指尖推向指根，稱為補(bǔ)心經(jīng)。100～500次。

作用：清熱，瀉心火，補(bǔ)益心血，養(yǎng)心安神。

主治：小便不利，口舌生瘡，目赤，五心煩熱，驚惕不安。

說明：心經(jīng)一般用瀉法，不用補(bǔ)法，因心火不能妄動(dòng)。若心氣虛或不采用本穴，可用清天河水穴代之。如患兒高熱并見兩顴腮部色赤尤甚，為火來爍金，可有劇咳發(fā)作，應(yīng)采用瀉法，推1～2次后．多見兩顴腮色赤消退，對(duì)劇咳也可緩解。但對(duì)患有肺結(jié)核病的兩顴腮色赤者，用之無效。

四、肺經(jīng)（肺金）

位置：在無名指掌面。

操作：將小兒的無名指指面向上，夾入術(shù)者左手虎口內(nèi)，右手拇指推之。由指根推向指尖或來回推稱為清肺經(jīng)；由指尖推向指根，稱為補(bǔ)肺經(jīng)。100～500次。

作用：宣肺止咳，順氣化痰，疏風(fēng)解表，清熱通便。

主治：感冒，發(fā)熱，咳喘，肺炎，肺虛，自汗，盜汗，便結(jié)等癥。

說明：肺經(jīng)一般用清法或?yàn)a法，不用補(bǔ)法。小兒慢性腹瀉、虛寒瀉，應(yīng)用本穴時(shí)應(yīng)慎重，推清本穴時(shí)間要少，或不取本穴，用之不當(dāng)，多見腹瀉加劇；如患急癥需用本穴時(shí)，可推清本穴1～2次，待癥見緩解后，應(yīng)停用。自汗、盜汗及脫肛可用補(bǔ)法，對(duì)肺風(fēng)喘急等癥，禁用補(bǔ)法。

五、腎經(jīng)（腎水）

位置：在小指掌面，自指尖至指根成一直線。

操作：將小兒的小指面向上，夾入術(shù)者左手虎口內(nèi)，右手拇指由小兒小指指尖推至指根，稱補(bǔ)腎經(jīng)。100～500次。

作用：腎為先天之本，補(bǔ)腎經(jīng)可補(bǔ)腎益腦，益氣助神，納氣定喘，溫下元，止虛火等。

主治：五更瀉，遺尿，尿頻，腎虛咳喘，驚風(fēng)，癲癇，牙痛，骨軟無力，先天不足。

六、大腸

位置：在食指橈側(cè)緣，自指尖至指根成一直線。

操作：將小兒食指固定于術(shù)者左手虎口內(nèi)，以右手拇指外側(cè)緣推之。自指尖推向指根稱補(bǔ)大腸，自指根推向指尖稱瀉大腸，來回推稱清大腸。100～500次。

作用：補(bǔ)之固腸澀便，瀉之清利臟腑之濕熱，平補(bǔ)平瀉導(dǎo)積滯。

主治：積食，口瘡，痢疾，泄瀉，肛門紅腫，脫肛，翻肛，便秘。

說明：大腸有固腸澀便之功，但水瀉（即濕熱瀉）時(shí)，應(yīng)以利尿?yàn)橹?，推大腸時(shí)先用瀉法、清法，等尿多后再用補(bǔ)法；里急后重時(shí)先用瀉大腸，癥狀緩解后改為清大腸或補(bǔ)大腸。虛證、脫肛者要用補(bǔ)法；翻肛、肛門紅腫、便秘者用瀉法或清法。

七、小腸

位置：在小指尺側(cè)緣，自指根至指尖成一直線。

操作：患兒立掌，術(shù)者以拇指和其余四指相對(duì)，側(cè)握小兒四指，使其小指尺側(cè)面暴露，再以右手拇指推之，自指根推向指尖，稱清小腸（或稱利小腸或推小腸）。一般100～500次，若單獨(dú)推小腸，可推1000次(如無小便時(shí)用)。

作用：分別清濁，瀉熱利尿。

主治：水瀉無小便，尿頻，尿閉，尿少，口瘡，伸舌，弄舌，木舌，口唇裂，尿道炎。

八、小天心（魚際交）

位置：在手掌根正中處，大、小魚際之間凹陷中，陰陽池交界處。

操作：令小兒掌心向上，用中指、拇指端揉之或用拇指甲掐之，或右手半握拳用食、中指第一、第二節(jié)背面搗之。揉100～500次；掐3～5次；搗5～20次。

作用：通竅散結(jié)，暢通經(jīng)絡(luò)，安神鎮(zhèn)驚，清熱利尿，明目，矯正筋脈的拘急或偏勝。

主治：感冒發(fā)熱，神昏，煩躁不安，驚風(fēng)，抽搐，癲癇，失眠，夜啼，一切眼疾，小便不利，疹痘欲出不透，解顱等癥。

九、陰陽

位置：在手掌根部，小天心穴的兩側(cè)，拇指?jìng)?cè)為陽池穴，小指?jìng)?cè)為陰池穴。

操作：術(shù)者以兩手拇指自小天心穴向兩側(cè)分推，稱分陰陽；自小天心兩側(cè)的陰池穴、陽池穴向小天心穴合推，稱合陰陽。100～300次。

作用：分陰陽有調(diào)和臟腑，平衡陰陽的作用；合陰陽有利痰散結(jié)的作用。

主治：感冒發(fā)熱、寒熱往來、紅白痢疾、腸炎、驚風(fēng)、抽搐、泄瀉、嘔吐、黃疸；痰涎壅盛、胸悶咳喘。

十、板門

位置：在拇指下，手掌大魚際平面。

操作：使小兒大魚際暴露，術(shù)者用右手拇指來回推之稱清板門；以指端在大魚際平面的中點(diǎn)做揉法，稱揉板門。100～500次。

作用：清熱涼血，止血除煩，消食化積，具有升降之功。

主治：食欲不振、嘔吐、泄瀉、感冒發(fā)熱、高熱不退、陰虛內(nèi)熱、疹痘潮熱不退或疹痘后低熱、煩躁不安、口臭、鼻出血、鼻腔炎、上牙齦紅腫、光面舌、苔厚等。

十一、內(nèi)勞宮

位置：在掌心中央。

操作：用拇指或中指端掐揉之，稱掐揉內(nèi)勞宮；以中指端點(diǎn)患兒手掌中心處，微用力后迅速抬起，稱點(diǎn)內(nèi)勞宮；在掌心中滴幾滴涼水，以指端逆運(yùn)內(nèi)勞宮，或從小指掌面運(yùn)到掌心，稱運(yùn)內(nèi)勞宮或水底撈明月。揉100～300次，運(yùn)10～30次，掐3～5次。

作用：清熱除煩，瀉心火。

主治：一切熱證，發(fā)熱，口渴，心煩不寧，睡眠不寧，口瘡，目赤，小便不利。

十二、內(nèi)八卦(內(nèi)八方)

位置：在手掌內(nèi)。取法：以左手為例，掌根在上為北，以內(nèi)勞宮為圓心，以內(nèi)勞宮到中指根橫紋的2/3處為半徑畫圓，內(nèi)八卦即分布在該圓上。

操作：術(shù)者左手托小兒四指，使掌心向上，右手以拇指外側(cè)緣在穴上推運(yùn)，順時(shí)針方向推運(yùn)稱順運(yùn)內(nèi)八卦；逆時(shí)針方向推運(yùn)稱逆運(yùn)內(nèi)八卦。操作時(shí)應(yīng)蓋住或輕運(yùn)離宮。100～300次。

作用：開胸化痰，利氣利膈，消食除脹。

主治：咳嗽痰喘，嘔吐，食積，食欲不振，腹瀉，腹脹，煩躁不安等。

十三、四橫紋（南派又稱小橫紋）

    位置：在手掌面第二至第五指根部橫紋處，即指掌交界處。

操作：使小兒掌心向上，用拇指橈側(cè)緣從食、中、無名、小指根橫紋逐個(gè)來回推之或掐之，稱清四橫紋（推四橫紋）或掐四橫紋；推四橫紋亦可用拇指在四指根部橫紋處左右來回橫擦。每個(gè)橫紋推50～200次（獨(dú)穴用需800次）或掐5～8次。

作用：調(diào)中行氣，和氣血，消脹滿，退熱除煩，散瘀結(jié)，引臟腑之熱外行。

主治：腹脹，口瘡，唇裂，傷食，疳積，食欲不振等。

說明：四橫紋為本派常用穴之一，常用于消腹脹，治口瘡，尤其以治療上下唇的潰瘍面效果好。

十四、小橫紋（南派又稱掌小橫紋）

位置：在掌面小指根橫紋之下，掌橫紋之上的高起部位。

操作：令小兒掌心向上，術(shù)者以右手中指揉之，稱揉小橫紋。100～500次。

作用：清熱散結(jié)，宣肺止咳化痰。

主治：一切咳喘證，口舌生瘡。

說明：本穴對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病效果好。

十五、腎頂

位置：在小指掌面末端處。

操作：術(shù)者以左手虎口夾住小兒小指，右手中指指面揉之，稱揉腎頂。100～500次。

作用：收斂元?dú)?，固表止汗?/span>

主治：自汗，盜汗，解顱、水疝等。

十六、腎紋

位置：小指掌面末節(jié)橫紋處。

操作：術(shù)者以左手虎口夾住小兒小指，右手中指指面揉之，稱揉腎紋。100～500次。

作用：散瘀熱，引內(nèi)熱外行。

主治：目赤，熱毒內(nèi)陷，內(nèi)熱外寒，高熱手足涼等。

十七、運(yùn)水入土

位置：自小指掌面指尖（腎水穴）至拇指橈側(cè)緣指尖（脾土穴），沿手掌邊緣成一條弧線。

操作：自小指掌面指尖起，沿手掌邊緣，經(jīng)小天心穴推運(yùn)至拇指橈側(cè)緣指尖。100～300次。

作用：健脾助運(yùn)，潤(rùn)燥通便。

主治：多用于脾胃虛弱所致的完谷不化、腹瀉痢疾、便秘、疳積等。

十八、運(yùn)土入水

位置：自拇指橈側(cè)緣指尖（脾土穴）至小指掌面指尖（腎水穴），沿手掌邊緣成一條弧線。

操作：自拇指橈側(cè)緣指尖開始，沿手掌邊緣，經(jīng)小天心穴推運(yùn)至小指掌面指尖。100～300次。

作用：清脾胃之濕熱，補(bǔ)腎水之不足。

主治：多用于新證、實(shí)證，如濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致的少腹脹滿、泄瀉、痢疾、小便赤澀等。

十九、總筋

位置：在掌面腕橫紋的中點(diǎn)。

操作：術(shù)者左手托小兒手，使其掌心向上，右手中指揉之，稱揉總筋；或用拇指掐之或掐揉之，稱掐總筋或掐揉總筋。揉100～300次，掐3～5次。

作用：瀉熱散結(jié)，通調(diào)周身氣機(jī)。

主治：心經(jīng)有熱，驚風(fēng)，夜啼，潮熱，口舌生瘡，實(shí)火牙痛及一切實(shí)熱證。

說明：本穴為治療口瘡主穴之一，尤其對(duì)舌尖及舌面口瘡糜爛療效好。

二十、天河水

位置：在前臂內(nèi)側(cè)正中，自腕橫紋中點(diǎn)（總筋）至肘橫紋中點(diǎn)(曲澤)成一直線。

操作：

1.清天河水：術(shù)者左手托住小兒前臂及手腕，使其掌心向上，右手拇指或食、中指并攏，用指面向心方向推之，即自總筋穴推至曲澤穴，稱清天河水（所有穴向心推為補(bǔ)，唯獨(dú)天河水向心推為清）。該穴常用清法，100～300次。

2.大清天河水：在前臂掌面，由內(nèi)勞宮推至曲澤穴，稱大清天河水。拿法、推法同上。100～300次。

3.打馬過天河水：拿法同上，術(shù)者先以右手中指運(yùn)內(nèi)勞宮，再以食、中二指的指端蘸涼水，自總筋、內(nèi)關(guān)、間使循天河水向上彈打至洪池穴（曲澤穴）。各穴彈打3～5下為一遍，共彈打3遍為1次治療。

作用：清熱除煩，鎮(zhèn)驚，瀉心火，利尿。

主治：外感發(fā)熱，口渴，口干，煩躁，夜啼，睡眠不寧，口瘡，重舌、木舌、伸舌、弄舌，痰喘，咳嗽，小便短澀等一切熱證。

二十一、三關(guān)(上三關(guān))

位置：在前臂橈側(cè)緣，自腕橫紋至肘橫紋成一直線。

操作：令小兒掌側(cè)位，掌心向內(nèi)。術(shù)者左手托住小兒尺側(cè)腕關(guān)節(jié)，食、中二指并攏直托小兒前臂，以右手拇指或并攏的食、中二指指面在前臂橈側(cè)，由腕橫紋起推至肘橫紋，稱推三關(guān)。100～300次。

作用：補(bǔ)虛扶弱，助氣和血，培補(bǔ)元?dú)?，溫陽散寒，熏蒸取汗?/span>

主治：一切虛寒證，營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，黃疸，癱瘓，痘疹欲出不透，下肢痿軟（嬰兒癱），瘡癤（無膿期，有助化膿），手足涼等。

二十二、六腑(退下六腑)

位置：在前臂尺側(cè)緣，自肘橫紋至腕橫紋成一直線。

操作：令小兒掌側(cè)位，掌心向內(nèi)。術(shù)者左手握住小兒橈側(cè)腕關(guān)節(jié)，以右手拇指或并攏的食、中二指指面在前臂尺側(cè)，由肘橫紋起推至腕橫紋，稱退六腑。100～300次。

作用：涼血，退熱，解毒。

主治：一切實(shí)熱證，高熱不退，驚厥，煩躁，口瘡，重舌，木舌，牙齦紅腫，咽喉腫痛，腮腺炎，赤痢，便秘，無名腫毒，瘡癤（紅腫期），疹痘不消等。

二十三、乙窩蜂（一窩蜂）

位置：在手背腕橫紋正中凹陷處。

操作：使小兒掌心向下，術(shù)者以右手中指或拇指指面揉之，稱揉乙窩風(fēng)。100～500次。

作用：發(fā)散風(fēng)寒，宣通表里，溫中行氣，利關(guān)節(jié)，止痹痛。

主治：傷風(fēng)感冒，腹痛，痹痛，急慢驚風(fēng)。

說明：拇指揉多用于發(fā)散風(fēng)寒。中指揉多用于溫中行氣，利關(guān)節(jié)，止痹痛。

二十四、外勞宮

位置：在手背中央與內(nèi)勞宮相對(duì)處。

操作：術(shù)者左手托小兒四指，使其掌心向下，以右手拇指或中指端揉之，稱揉外勞宮。100～300次。

作用：溫中散寒，溫固下元，升陽舉陷。

主治：腸鳴腹痛，腹瀉，寒痢，大便色青或綠，便物不化或有黏液，疝氣，脫肛，遺尿，蛔蟲腹痛。

說明：本穴為補(bǔ)元陽之主穴，穴位溫?zé)?，能?nèi)達(dá)外散。揉之能發(fā)汗，凡臟腑凝寒痼冷，用之有溫通作用，但溫通之中又有收斂作用，而不致溫散太過。

二十五、二馬（二人上馬，上馬）

位置：在手背第四、五掌骨小頭后陷中。

操作：使小兒掌心向下，術(shù)者左手食指墊于患兒小橫紋穴處，其余手指握住患兒食、中、無名指，使患兒無名指與小指之間的縫隙加大，利于穴位操作，右手拇指或中指指端斜行插入穴中，上下揉動(dòng)，稱揉二馬。100～500次。

作用：補(bǔ)腎潛陽，引火歸原，行氣散結(jié)，利尿通淋。

主治：小便閉塞，淋證，痰濕，咳喘，牙痛，睡時(shí)磨牙，久病體虛，夜啼，消干性啰音。

二十六、威靈

位置：手背外勞宮旁，第二、三掌骨之間。

操作：使小兒掌心向下，術(shù)者以右手拇指或中指端掐揉或掐之，稱掐揉威靈或掐威靈。掐揉200～300次，掐5～10次。

作用：開竅醒神，清腦，止抽搐。

主治：急驚暴死，昏迷不醒，頭痛，高熱神昏，為急救要穴。

配穴：掐威靈配掐人中、掐十宣、掐仆參、掐精寧——用于急救。

注意事項(xiàng)

1、少兒推拿適用于0--12周歲的少兒。

2、做少兒推拿時(shí)，應(yīng)選擇避風(fēng)、避強(qiáng)光、噪音少的地方；室內(nèi)應(yīng)保持清靜、整潔，空氣清新、溫度適宜。做少兒推拿后，應(yīng)注意避風(fēng)，忌食生冷。

3、做少兒推拿時(shí)，家長(zhǎng)要保持雙手清潔，摘去戒指、手鐲等飾物。指甲要常修剪，剛剪過的指甲，一定要用指甲銼銼平。冬季推拿時(shí)雙手宜暖。

4、少兒過饑或過飽，均不利于少兒推拿療效的發(fā)揮。在少兒哭鬧之時(shí)，要先安撫好少兒的情緒，再進(jìn)行少兒推拿。

5、少兒皮膚嬌嫩，少兒推拿時(shí)切勿抓破少兒皮膚。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介質(zhì)，以防推拿時(shí)皮膚破損。

6、少兒推拿手法的操作順序：一般先頭面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢；也可先重點(diǎn)，后一般；或先主穴，后配穴?！澳?、掐、捏、搗”等強(qiáng)刺激手法，除急救以外，一般放在最后操作，以免少兒哭鬧不安，影響治療的進(jìn)行。少兒推拿手法操作時(shí)間的長(zhǎng)短，應(yīng)根據(jù)病情、體質(zhì)而定，因病因人而異。在臨床實(shí)踐中推法、揉法運(yùn)用較多，做摩法用的時(shí)間較長(zhǎng)。運(yùn)用掐法、按法時(shí)，手法要重、少、快。如果僅推拿一側(cè)手部穴位，可不論男女，均推拿左手。

7、一般情況下，少兒推拿一次總的時(shí)間為10—20分鐘。但是由于病情和少兒年齡的不同，在推拿次數(shù)和時(shí)間上也有一定的差別。年齡大、病情重，推拿次數(shù)多，時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)。反之，次數(shù)少，時(shí)間短。一般每日1次，重癥每日2次。需長(zhǎng)時(shí)間治療的慢性病7天至10天為1個(gè)療程。1個(gè)療程結(jié)束后，可休息數(shù)日，然后進(jìn)行下一個(gè)療程的治療。做少兒推拿，針對(duì)不同的系統(tǒng)，可以進(jìn)行每日1次或隔日1次的規(guī)律性推拿。推拿時(shí)穴位可以相對(duì)治療時(shí)少取，刺激程度應(yīng)略低，時(shí)間可以保持在15分鐘左右。

8、少兒推拿手法的基本要求是：均勻、柔和、輕快、持久。

9、在施行少兒推拿手法時(shí)要注意少兒的體位姿勢(shì)，原則上以使少兒舒適為宜，并能消除其恐懼感，同時(shí)還要便于操作。

10、少兒推拿的禁忌證有：骨折、創(chuàng)傷性出血；皮膚破損、皮膚潰瘍；燒傷、燙傷；急性、烈性傳染??；癌癥及危重病癥等。

11、每次給孩子做少兒推拿最好只針對(duì)一個(gè)毛病，如果保健和治療目的太多、推拿的穴位太雜，會(huì)影響最終效果。

12、最后一點(diǎn)，也是最重要的一點(diǎn)，提醒您：少兒推拿治療前，必須有明確的診斷。如果家長(zhǎng)不能肯定，請(qǐng)先送醫(yī)院就診！少兒疾病，瞬息萬變、刻不容緩，請(qǐng)家長(zhǎng)不要疏忽大意。