主訴：頭暈伴言語不清3天，左側(cè)肢體活動不利5小時入院。

現(xiàn)病史：患者于入院前3日，無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、言語不清，入院前5小時病情加重，出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不利，就診于外院查頭CT未見明顯異常，經(jīng)輸液治療后病情無緩解，為進一步診治來我院。

既往史：既往高血壓病史10年未規(guī)律服藥，糖尿病史1年飲食控制。

神經(jīng)系統(tǒng)查體：神情，精神可，言語不清，雙瞳孔等大等圓，伸舌左偏，右肢體肌力Ⅳ級。

輔助檢查：

▼頭CT：未見明顯異常。

▼術(shù)前DSA示右側(cè)椎動脈閉塞，左側(cè)椎動脈顱內(nèi)段閉塞。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供血大腦后動脈。

治療

行椎動脈顱內(nèi)段再通

▼Traxcess微導絲順利通過閉塞處

▼微導管造影基底動脈尖顯影

▼造影示基底動脈顯影但椎基地交界處存在血栓

▼使用solitaire支架拉栓

▼造影示椎動脈顱內(nèi)段血流較前改善，但仍顯影欠佳

▼植入solitaire支架后血流無改善

▼進行第二次拉栓

▼血流較前改善，仍有狹窄

▼決定植入球擴支架

▼仍有殘余狹窄

▼支架術(shù)后3天

術(shù)后14天患者頭暈明顯減輕，進食好，無嗆咳。言語欠清，對答切題。

左眼球內(nèi)收略受限，四肢肌力Ⅴ級，指鼻試驗輪替試驗基本正常。