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有一天， 隔壁老王查體做了個腹部b超，一不小心就被下了個診斷—— “脂肪肝”。沒想到年紀(jì)輕輕的小王去醫(yī)院一查也莫名躺槍?！爸靖巍边@個詞大家都不陌生。隨著b超檢查的廣泛普及，脂肪肝發(fā)現(xiàn)率明顯提高，發(fā)病年齡也有年輕化的趨勢。和高血壓、糖尿病一樣，脂肪肝也成為生活中常見的慢性病之一。在北京、上海和廣州，大概每10個人就有2個脂肪肝患者。 大家最關(guān)心的問題是得了脂肪肝到底應(yīng)該怎么辦呢？減肥？戒酒？吃素？ 這得從脂肪肝的病因分類說起。 脂肪肝是怎么回事？ 引起脂肪肝的原因很多，包括：高脂肪高熱量膳食結(jié)構(gòu)和多坐稍定的生活方式、大量飲酒、病毒性肝炎、藥物反應(yīng)、代謝性疾病、自身免疫性疾病等。其中因?yàn)椴涣硷嬍尺\(yùn)動習(xí)慣導(dǎo)致的脂肪肝被稱作“非酒精性單純性脂肪肝”（NAFL），也是最常見的脂肪肝類型，可以通過改變飲食運(yùn)動習(xí)慣來有效干預(yù)。而別的病因引發(fā)的脂肪肝必須先從原發(fā)疾病入手，比如藥物性脂肪肝應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況換藥或停藥。 NAFL的定義必須符合以下3個條件： 1）無飲酒史或每周的飲酒量男性<140g乙醇，女性<70g乙醇。 2） 除外糖尿病、病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營養(yǎng)、肝豆?fàn)詈俗冃?、自身免疫性肝病等可?dǎo)致肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變的特定疾病。 3）肝臟影像學(xué)表現(xiàn)符合彌漫性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)并且沒有其他原因可以解釋。 如果你的體檢報告上b超結(jié)果那一欄寫著“脂肪肝”，但是以上三個條件有一項(xiàng)不符，建議你去醫(yī)院進(jìn)一步診療。如果以上三個條件全都符合，改變生活習(xí)慣就成為了你當(dāng)下最重要的任務(wù)，是你拯救脂肪肝性價比最高的方法。 為什么要通過生活習(xí)慣干預(yù)脂肪肝？ NAFL可以進(jìn)展肝硬化，甚至肝癌，發(fā)展為肝硬化和肝癌的比例分別為5-10%和1-2%，同時也伴隨心腦血管疾病、2型糖尿病和代謝綜合征的患病風(fēng)險增加。前瞻性的隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，NAFL患者的預(yù)期壽命縮短，死因主要為惡性腫瘤、動脈粥樣硬化和肝硬化。 怎么吃怎么動？熱量控制根據(jù)自己的身高、體重和活動度確定每日應(yīng)該攝入多少能量。簡單估算可以用下面這張圖中的公式： 如果你BMI大于24；和（或）腰圍>90 cm(男性)，>80 cm(女性)，推薦中等程度的熱量限制（500-800大卡）來達(dá)到減重的目的。一般體重下降3％～5％就可減輕肝脂肪變。同時需要注意的是NAFL患者應(yīng)避免體質(zhì)量急劇下降，禁用極低熱量飲食（每天熱量攝入<800大卡），反而會對肝臟產(chǎn)生附加損傷。 戒酒 乙醇和它的代謝產(chǎn)物會激發(fā)免疫炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步加重肝細(xì)胞損傷。 改變膳食結(jié)構(gòu)
2. 在蛋白質(zhì)選擇上盡量選擇植物蛋白（如豆制品）和去皮白肉（如魚蝦和禽肉），限制紅肉（如豬牛羊 肉）攝入，避免加工肉（如香腸培根）。 3. 盡量選用脫脂奶制品。 4. 每天5份以上各種顏色的蔬菜。 5. 用全谷物、豆類和根莖類植物做主食。 6. 限制甜食、零食和夜宵。 7. 不選擇高熱量食物和含糖飲料。在吃高熱量食物的同時，飽和脂肪酸的攝入量很容易超標(biāo)。含糖飲料會引發(fā)血糖波動，促進(jìn)胰島素抵抗。 8. 增加膳食纖維攝入量。富含膳食纖維的食物包括各種各樣的全谷物食品、蔬菜和水果。 運(yùn)動
2. 中等量有氧運(yùn)動，每周4次以上，累計鍛煉時間至少150 min?？梢园凑兆约旱那闆r選擇散步、快走和健身跑。 3. 在身體可以耐受的情況下增加核心肌群訓(xùn)練。 可能上面提到的生活方式和你現(xiàn)在的飲食運(yùn)動習(xí)慣有非常大的不同。你擔(dān)心沒有辦法一下子實(shí)現(xiàn)。這樣的話，或許你可以從明天這樣開始：每餐都減去原先三分之一的量，早上中午和晚上分別快步走10分鐘。當(dāng)你習(xí)慣了這樣的改變，再開始慢慢朝著目標(biāo)生活方式前進(jìn)。加油！ （該文圖片素材來自網(wǎng)絡(luò)） 營養(yǎng)師團(tuán)會堅(jiān)持更新原創(chuàng)文章，對團(tuán)隊(duì)成員來說，公共健康領(lǐng)域是我們的專業(yè)和興趣所在，而對于看到我們文章的每一位讀者，希望我們的堅(jiān)持可以為你展示那些息息相關(guān)的健康生活背后的有趣視角。 聯(lián)系轉(zhuǎn)載、約稿、投稿，請發(fā)送郵件至： hc@healthcrew.cn 微信訂閱號：Dihealth |
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