【經(jīng)方治療「精中帶血」（血精）而得速效實錄】

病人男，年將40，主訴：近年有精中帶血的問題，一直以來多處求醫(yī)，各方中醫(yī)均認(rèn)為是腎虛問題，唯服中藥已一段長時間，但每次換醫(yī)生亦未好轉(zhuǎn)，故慕名而來一試，希望能把男科問題給解決。

2016/4/23初診，病人體格稍矮，肥瘦中等，膚白而面易泛紅，白發(fā)稍多且有輕微手抖，但從面有光澤來看，的確也不太像腎虛問題的病人。刻下：入睡困難，淺眠，胃口可但晚餐易飽脹，口苦時有，口干喝多，手足均涼，精神體力尚可，二便正常，時有頭暈。腹診右脅鼓音重，天樞腸嗚聲，脈弦數(shù)尺沉，舌質(zhì)稍淡胖有齒痕，苔薄白不干而微裂。詳問下告知去年右脅下有輕微不適感，先給予小柴胡湯7付觀察癥狀。

2016/5/3二診，近一星期無房事，無法觀察是否仍有血精問題。除睡眠明顯好轉(zhuǎn)外，無其他不適或大進步（因病人其他各癥尚屬正常，的確很難說在7付藥里要達(dá)到什么的效果），于是二診以小柴胡湯加減給予14付藥。

2016/6/24三診，離上一診已經(jīng)快2個月的事了，本來還在想會不會是因為我的藥沒效所以不回診呢？沒想到是病人工作的關(guān)系稍有停藥，因忙碌而延后回診。但這次的回診病人很滿意的表示，是他吃過那么多中藥里最好的一次，因為最近都不再有精中帶血的問題了，之前的頭暈問題已止，手抖及右脅不適感亦不再出現(xiàn)，胃口好轉(zhuǎn)且口苦亦止，還想帶老婆一起來看診了?？上?月后因生產(chǎn)將休息至明年新年，病人請我務(wù)必告知，到時候再把老婆帶來調(diào)理。

其實這個精中帶血的問題，病人的癥狀是真的很難判斷的，因為他的問診來說都算很好，氣色也算不錯（至少不是明顯肝有問題的臉），而且白發(fā)也多，的確容易連想到腎的問題，但因為沒有小便或怕冷問題，無法推定跟腎有關(guān)，只能在詳細(xì)的檢查中找出蛛絲馬跡，還有中醫(yī)的四診只要仔細(xì)檢查，都是可以推敲出問題。

記得我初診跟他說我認(rèn)為是肝的問題時，病人很懷疑我的判斷，一般在病人不太相信的情況下，我都只說：「如果我的判斷是對的，那藥吃了就會有效，如果我的方向是錯的，那藥吃了就沒效了，服藥后就會知道，再決定要不要來回診吧?！?/p>

所以，經(jīng)方中醫(yī)真的是一翻兩瞪眼的事，我們醫(yī)生是不可能每個病人都判斷正確，但至少我覺得保持客觀態(tài)度是很必要的，這樣在診療上，醫(yī)生跟病人之間才能像團隊一樣的溝通討論，從而找出對病情最好的手段。

        

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