喙突與胸小肌的后方通過到上肢的神經血管束。正常人當上肢過度外展時出現(xiàn)神經血管束的壓迫,這是因為神經血管束被拉緊同時又受胸小肌的壓迫所致。受壓的部位在鎖骨下動脈過渡到腋動脈的部分。在解剖標本與在手術臺上都可以證明這種壓迫的機理。 [病因學] 在正常情況下,上肢過度外展雖然血管神經束受壓,但并不表現(xiàn)癥狀。而當喙突骨折畸形愈合或胸小肌增厚時就會出現(xiàn)癥狀。 [臨床表現(xiàn)] 好發(fā)于肌肉發(fā)達、矮胖、頸粗的青年人,多于工作時發(fā)病。手與手指脹滿感,前臂與手指有麻木及麻刺感。最明顯的體征是在喙突下胸小肌壓痛,在此處加壓后可使前臂、手、手指麻木、麻刺等癥狀重復出現(xiàn)?;贾^度外展可阻斷橈動脈的搏動。 [按摩治療] 1.患者坐位,患臂稍外展。術者用膝關節(jié)墊起患臂,一手扶住患側肩關節(jié)后方,另手中間三指并攏,指腹著力,在患側胸小肌肌腹部位(相當于中府、云門穴附近區(qū)域),沿與肌纖維垂直方向橫向往返搓揉1分鐘左右。 2.體位同上,術者一手拇指指腹著力,向外上方按揉患側喙突內下緣1分鐘左右。 經上述手法治療后,可迅速松解緊張的胸小肌,使患臂或手指麻木癥狀立即消失。
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