來源：北京日報（醫(yī)學界已獲授權(quán)）

掛號開單，立等檢驗，6月22日，北京協(xié)和醫(yī)院推出全市首家檢驗門診。患者驗血驗?zāi)驘o需再掛號找醫(yī)生開單，而是直接可在檢驗窗口完成，協(xié)和醫(yī)院希望此舉能緩解掛號難，節(jié)省患者的就診時間。

未滿一月，這項好評如潮的“便民檢驗”卻悄然暫停普通檢驗服務(wù)，只接受外院不能檢測的樣本。醫(yī)院有關(guān)負責人表示，檢驗門診很受患者歡迎，但由于需求量太大，導致檢驗門診排起長隊，便民功能未能達到最佳效果，因此暫停普通患者直接掛號開單檢驗的服務(wù)。

“便民檢驗”排長隊不便民

糖尿病、腫瘤放化療、腎臟疾病、高血壓等慢性病患者需要定期復查血、尿等項目，但以往想檢驗得先掛號找醫(yī)生開檢驗單?！耙悄苤苯釉跈z驗窗口掛號、開單、檢驗就好了?！庇谢颊呓ㄗh。6月22日，患者的建議成為現(xiàn)實。協(xié)和醫(yī)院宣布開設(shè)檢驗門診，工作時間為周一到周五8時至12時、13時30分至17時，這也是全市首家檢驗門診。自此，有檢驗需求的患者，不必再“繞遠兒”到醫(yī)師門診開檢驗單，持身份證、社保卡、就診卡到協(xié)和東院區(qū)新門診樓一層檢驗門診即可。檢驗門診只負責掛號、開單、檢驗，不負責為患者診療。

此門診一經(jīng)推出，反響熱烈。據(jù)協(xié)和醫(yī)院統(tǒng)計，檢驗門診開診第一天收到了11例樣本，第二天就增加到44例，第三天53例……最多的時候，排隊患者達到七八十人。

“便民門診”最終難耐患者熱情，考慮到檢驗窗口的接診負荷和周邊就診環(huán)境，協(xié)和醫(yī)院決定除外院做不了而送檢的樣本外，暫停普通患者直接掛號開單檢驗的服務(wù)。

便利也可能浪費醫(yī)療資源

協(xié)和醫(yī)院檢驗科主任徐英春介紹，日常門診過程中，有不少慢性病患者需要定期化驗血液、尿液等項目。由于協(xié)和醫(yī)院在業(yè)界檢驗領(lǐng)域的領(lǐng)先地位，每天都會接診一些外院無法完成的檢驗項目，以往這些患者到協(xié)和經(jīng)常不知道要掛哪個科室，或者掛個專家號只為開張檢驗單。因此，協(xié)和開設(shè)檢驗門診，一是為了方便患者，二是為了節(jié)省號源。

但便利有時也可能浪費醫(yī)療資源。例如有些患者本沒有明確的病癥，只是想驗血看看自己血脂或血糖高不高。在協(xié)和檢驗門診排隊的患者中就有不少人抱著這種想法。清華長庚醫(yī)院醫(yī)事行政組組長何紀毅認為，這種現(xiàn)象可能會導致過度診療，“如果沒有病，檢驗需求就不應(yīng)該是醫(yī)療需求，大家可以選擇體檢進行檢查?！?/p>

不僅如此，“便利”當心別延誤了病情。在清華長庚醫(yī)院檢驗窗口前，大多數(shù)患者都希望能開設(shè)檢驗門診，但何紀毅持謹慎態(tài)度。他表示，從醫(yī)學上說，即便是定期需要復查某些檢驗項目的患者，也可能發(fā)生病情變化，治療方案會有所調(diào)整。如果患者不經(jīng)過醫(yī)生看診就去檢驗，而檢驗門診并不了解患者病情，就有可能存在樣本無效、病情被忽略等診療風險。

檢驗門診還會重開

雖然普通檢驗需求暫停，但協(xié)和檢驗門診仍會接診外院送檢的樣本。昨天，一對夫妻順利在檢驗門診掛了號?！皟和t(yī)院說孩子的這項檢查只有協(xié)和醫(yī)院有儀器能做，我們把病歷本拿給窗口服務(wù)人員看就可以掛號了?！焙⒆拥母赣H說。

檢驗科工作人員表示，包括本院定期復查的老病號在內(nèi)，患者的普通檢驗需求已經(jīng)暫停了。但對于外院做不了的檢查，患者出示病歷本和醫(yī)囑還是可以直接掛號送檢的。

“檢驗門診開了后，很多患者和科室的醫(yī)生都表示支持，說明患者的確有這樣的需求。”徐英春表示，協(xié)和醫(yī)院從2015年就開始籌劃開設(shè)檢驗門診，并對檢驗醫(yī)師及技師進行了全面的業(yè)務(wù)培訓。同時，劃定了接診范圍，只檢驗，不提供開藥和診療服務(wù)，也不接待首診患者，首診患者需先由專科醫(yī)生確定病情。

“我們的檢驗門診肯定是要重開的，只是現(xiàn)在需要跟各科室再對接和研討下，如何采取更有效的方式來做這個事情。”徐英春說。

檢驗門診能否推廣？

“檢驗門診”是否可持續(xù)，還需時間檢驗。但對于不少醫(yī)院來說，檢驗門診很難“想開就能開”。一家市屬醫(yī)院的資深檢驗醫(yī)師表示，處方權(quán)是關(guān)鍵。處方本該由專科醫(yī)師為患者開具，而非檢驗醫(yī)師，何況大部分檢驗人員只是技師級別，無法確定病人的檢驗項目是否必要。“協(xié)和醫(yī)院的檢驗隊伍業(yè)務(wù)能力很強，但很多醫(yī)院的確還達不到這種水平?！?/p>

但從方便患者的初衷來看，檢驗門診值得推崇。按徐英春的設(shè)想，等條件成熟后，可以把協(xié)和醫(yī)院積累的經(jīng)驗制定成規(guī)范推廣到其他有需要的醫(yī)院。