王洪貴從痰瘀論治腫瘤之我見(jiàn) 漢曦王洪貴從痰瘀論治腫瘤之我見(jiàn) 總之，用藥物調(diào)動(dòng)患者體內(nèi)之正氣，加強(qiáng)臟腑功能，提高機(jī)體的免疫功能，抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)散程度，延長(zhǎng)患者存活時(shí)間是最終治療的目標(biāo)。在這里必須指出的是，恩師治療各種大病和惡病，主張?jiān)诒孀C施治同時(shí)，必須加深患者睡眠，提高睡眠質(zhì)量是加強(qiáng)肝進(jìn)行修復(fù)自身免疫的可靠保障。 在實(shí)際臨床中常常遇到一些患者已經(jīng)進(jìn)行過(guò)手術(shù)、化療、放療等方法治療，本來(lái)西醫(yī)這些治療方法就損傷正氣，患者深感痛苦時(shí)，才轉(zhuǎn)求中醫(yī)治療，面對(duì)此種現(xiàn)狀，恩師指出，首先要加強(qiáng)扶理正氣，調(diào)整陰陽(yáng)，補(bǔ)益氣血。在扶正氣同時(shí)，切切牢記，雖然把局部腫瘤已切割掉，但潛伏于百脈中的痰瘀毒邪未清。痰瘀尚存，極易復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。所以，要以扶正為主，繼續(xù)清剿痰瘀毒邪為輔。并熟知某腫瘤最易轉(zhuǎn)移何臟何腑或筋骨百骸之方向，隨證加入部分防止轉(zhuǎn)移之品。中醫(yī)藥要發(fā)揮中醫(yī)之長(zhǎng)，提高機(jī)體免疫功能，輔以解毒散結(jié)融化痰瘀之品，使余邪無(wú)處藏身，從整體觀念出發(fā)，在具體臨床治療實(shí)踐上采用“扶正固本”的治療方法，改善患者的生存質(zhì)量盡最大能力減輕放、化療給患者帶來(lái)的傷害。特別是在防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)方面可起到不可替代的良好作用。 手術(shù)傷正即行腫瘤切除手術(shù)之后，正氣必然受到損傷，陰陽(yáng)傷損，氣血俱虧，患者多見(jiàn)神疲乏力，肢軟懶言，頭暈?zāi)垦?，面色萎黃或蒼白少澤，唇甲色淡，納呆少食等癥狀表現(xiàn)，此時(shí)，可重用參術(shù)芪歸、兼以疏肝理氣、如補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯等益氣健脾養(yǎng)血，以復(fù)淸陽(yáng)之源之功;待一身清陽(yáng)之氣漸復(fù)，適當(dāng)加用軟堅(jiān)散結(jié)、融化痰瘀毒邪之品，培補(bǔ)清陽(yáng)之氣是手術(shù)之后腫瘤患者的首選治法。 化療傷陽(yáng) 《素問(wèn)-生氣通天論》說(shuō)：“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰?！睆摹秲?nèi)經(jīng)》的病理觀看，陽(yáng)失所化，五臟氣機(jī)不通則死。五臟貯藏精氣，并源源不斷地將清陽(yáng)之氣來(lái)充養(yǎng)整個(gè)機(jī)體，以維護(hù)生命代謝所需。任何一臟氣失所化，氣機(jī)不通，都會(huì)使整體協(xié)調(diào)關(guān)系遭受破壞，導(dǎo)致氣血營(yíng)運(yùn)廢止，精微不藏不布，代謝中斷，生命終結(jié)；猶其肝主一身疏泄之功，肝乃一身淸陽(yáng)之樞尤為重要。 《內(nèi)經(jīng)》還強(qiáng)調(diào)，氣、血、寒濕、毒等積聚與陽(yáng)失氣化，寒邪侵襲有密切關(guān)系。如《靈樞-百病始生》說(shuō)：“積之始生，得寒乃成，厥乃成積?！薄鹅`樞-水脹》亦說(shuō)：“寒氣客于腸外，與衛(wèi)氣相搏，氣不得榮，因所有系，癖而內(nèi)著，惡氣乃起息肉乃生?！庇纱丝梢?jiàn)，在治療各種癌癥放化療后，所必須重視溫補(bǔ)肝腎之陽(yáng)的嚴(yán)肅性以及加強(qiáng)清陽(yáng)之海不斷得到溫煦的重要性。 放療傷陰 如《素問(wèn)-陰陽(yáng)離合論》指出：“陽(yáng)予之正，陰為之主。”王冰解曰：“陽(yáng)施正氣，萬(wàn)物方生。陰為主持，群形乃立?！睆埦霸澜忉尀椋骸瓣?yáng)正其氣，萬(wàn)化乃生。陰主其質(zhì)，萬(wàn)形乃成?！兑捉?jīng)》曰：‘乾知大始，坤作成物?！蟮株?yáng)先陰后，陽(yáng)施陰受，陽(yáng)之輕清未形，陰之重濁有質(zhì)，即此之謂?！边M(jìn)一步闡明陰氣是物質(zhì)之根本。 “放療傷陰”即放射線照射療法，用于頭頸面等部腫瘤的治療如鼻咽癌等，使用后患者多見(jiàn)一派陰虛內(nèi)熱之象，如口干咽燥，心煩易怒，心神不寧，大便秘結(jié)，口渴欲飲等，在辨證基礎(chǔ)上可用生脈散、青蒿、地骨皮、銀柴胡、北沙參、金石斛、增液湯等。陽(yáng)氣可急固陰精則難以速生，故填精益髓之法當(dāng)需守方繼進(jìn)，同時(shí)兼顧中陽(yáng)，方能陽(yáng)布陰施。 急則治標(biāo) 不通則痛，痛則不通。氣血凝滯，痰瘀互結(jié)，是腫瘤共同的病理特點(diǎn)，故癌性疼痛當(dāng)急則治標(biāo)，疏肝暢氣，肝主一身之氣機(jī)，氣機(jī)暢達(dá)，痰瘀融化，則百脈中氣機(jī)條達(dá)也。在辨證方藥中，恩師最喜用荔枝核、綠橘葉、炒枳殼等品。驗(yàn)之臨床療效頗佳。 |
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