一、針論源由

這個話題來源于平衡針灸創(chuàng)始人王文遠(yuǎn)教授的云南親傳弟子姜登齊在平衡針灸弟子交流平臺上的一個問句：“請教各位師兄，某患者45歲左邊乳房有硬物, 痛，我用平衡針治療了3次，不硬也不痛了。現(xiàn)在浸出油質(zhì)性液體，白天少，夜里多，每天有1一2毫升，擠不出來。請問是什么問題？”

二、針論要點(diǎn)

數(shù)位親傳弟子在平臺進(jìn)行了充分交流，綜合結(jié)果包含了三個方面：

1、必須先檢查確診排除癌變。

2、對患者的人文關(guān)懷和必要的自我防護(hù)。

3、乳頭滲液及其它滲液的辯證醫(yī)治。

三、針論交流

 1、河南親傳弟子謝持斌認(rèn)為，這個病要考慮乳腺癌變，應(yīng)先診斷后再治療，以免誤診產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

 2、包頭親傳弟子王風(fēng)云贊同謝持斌看法，根據(jù)描述的情況，應(yīng)該首先考慮乳腺癌的問題。王風(fēng)云提出了對患者的人文關(guān)懷，王師兄在包頭以平衡針為手段長期從事癌癥患者的治療和康復(fù)工作，了解并理解患者心理。他說，有個問題，那就是不能直接告訴患者，她可能有啥病得去大醫(yī)院確診，直接就嚇?biāo)懒耍梢院退募覍?/span>單獨(dú)溝通，在家屬理解支持的情況下，去檢查之前和醫(yī)院的大夫事先溝通好，暫時不要讓患者知道病情。

 3、英國親傳弟子Lucyliu 分析了兩種可能：<1>以前是腫塊，但不是硬塊，偶爾有滲出，只是病人沒有覺察到；<2>三次平衡針后病灶有變化，所以開始滲出了。她提出了是否乳頭滲出，認(rèn)為這很關(guān)鍵這是癌癥與否的關(guān)鍵點(diǎn)。她說，可能患者以前有滲出，只是沒有注意到。交流時，只告訴她進(jìn)行檢查，不要直接說有可能是癌癥，否則導(dǎo)致患者心理崩潰。

Lucyliu以自己的乳腺瘤五次手術(shù)為例，進(jìn)行了細(xì)致分析。其左側(cè)乳腺手術(shù)3次右側(cè)乳腺2次，五次手術(shù)得到一些經(jīng)驗。她認(rèn)為，得根據(jù)患者年齡和生育狀況來細(xì)致判斷，如果是一位剛給孩子斷奶一兩年的母親，其腺體儲存奶液沒有完全鈣化，在扎針后奶液排泄出去，可能還是一件好事。但是年齡大了，時間很長了，那就可能是乳腺癌。當(dāng)然，也有沒有任何狀況時出現(xiàn)腺體泄出，她說有一患者經(jīng)過多方檢查，最終只是內(nèi)分泌失調(diào)。

 4、北京親傳弟子駱永紅則認(rèn)為滲液分乳頭滲液和乳暈區(qū)滲液。一般來說，乳暈區(qū)滲液是其他所致，他以曾經(jīng)治療的一位患者為例做了病例分析?；颊呤且晃?2歲女性，乳暈區(qū)滲透明液體。勸其做檢查，檢查結(jié)果分析和其卵巢囊腫相關(guān)聯(lián)。針灸后，卵巢囊腫縮小一半，但其滲液沒有完全改觀，偶爾一天一兩滴滲液還有。

駱永紅認(rèn)為乳頭區(qū)滲液則有癌變可能，尤其在45-49歲間，這樣的案例較多，但也不完全是。其治療的另一例48歲女性，在小腿對應(yīng)穴位按壓發(fā)現(xiàn)其可能有乳腺增生，患者告知有硬塊。于是，針灸乳腺穴幾次后出現(xiàn)醬色滲液。乃問詳情得知，因其年輕喂奶時該乳房便堵塞無乳液，導(dǎo)致積液滯存，針灸后疏通改變。駱永紅認(rèn)為，云南姜登齊師兄遇這種情況，針灸后出現(xiàn)滲液，實(shí)際是針灸導(dǎo)致其淤堵多年管道疏通，在這個層面上來說，對此女子的身體必然有益無害，對她可以做針灸疏通解釋。他認(rèn)為的確應(yīng)該去醫(yī)院檢查排除或確定乳腺癌極為重要。對于患者也好對于施針者也好，越拖越承擔(dān)責(zé)任風(fēng)險。

 5、山東親傳弟子徐立明則直言不諱指出接診病歷表述存在性別等信息不清的情況，以后盡可能多提供詳細(xì)的病史。明明白白去扎針，先確診病人是第一位的。

四、結(jié)語

對于以上問題的提出及各抒己見，平衡針灸創(chuàng)始人王文遠(yuǎn)教授持肯定與鼓勵態(tài)度，而這也是在師帶徒的教學(xué)實(shí)踐中，師父最常采用的方式，提出問題然后大家帶著問題思考并制定行針方案，而這個過程中就不僅限于穴位的精準(zhǔn)與否，關(guān)鍵在于是否以一名醫(yī)者“救死扶傷”的態(tài)度來愛護(hù)患者幫助患者，心理治療與身體治療并重甚至前者更重要。如此，這一次的“針論”才可能達(dá)到師父的期許和“針論”目的。

 王文遠(yuǎn)師父告訴大家，“對于任何一個病癥，首先具有接診辨別常見病與疑難病癥的能力?！薄?/span>對于這個病人首先介紹到醫(yī)院專科會診，讓病人知道你是關(guān)心她，確診后再系統(tǒng)治療。一定要利用現(xiàn)代科學(xué)手段為中醫(yī)服務(wù)，來提升中醫(yī)治療現(xiàn)代病的科技支撐！”

“這種病應(yīng)該三個星期為一療程，原則上治療三個療程。通過醫(yī)院檢查三次結(jié)果比較，你的水平就出來了！”

“對疑難病癥三個月為一療程，毎個月檢查一次，三個療程，九次檢查數(shù)數(shù)就上來了。一定要靜下心來，隨師學(xué)習(xí)，少走彎路！如果大家經(jīng)常見習(xí)，就不會不知道遇到病人不知道怎么恰當(dāng)處理。通過討論可以提高，關(guān)鍵提高自身學(xué)習(xí)水平和經(jīng)驗積累。”

（北京親傳弟子駱永紅整理成文）