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      『中醫(yī)之美』水谷之海

       同塵醫(yī)館 2016-09-12
      中醫(yī)之美(14)
      上五期我們介紹了臟腑理論中的核心內(nèi)容——五臟的生理功能。
      每個(gè)臟,古人都用一個(gè)“官”來作比喻,盡管不可能概括各臟的全部功能,但有助于我們加深理解。同時(shí),大家也可以體會(huì)到,中醫(yī)是用很概括的語言來說明人體各種復(fù)雜的生理病理現(xiàn)象,雖然不精細(xì),但卻有很大的思考余地,讓人有一個(gè)反復(fù)體悟的過程。
      初學(xué)時(shí)不易馬上弄懂,但沒有關(guān)系,大家首先要理解中醫(yī)看問題的大方法,用來分析自己的身體情況、身邊的事例,慢慢一定會(huì)明白,努力去聯(lián)想,去發(fā)揮,才能逐步真正領(lǐng)悟中醫(yī)的精髓。
      接下來,要給大家介紹臟腑理論中的另一部分內(nèi)容——六腑的主要生理功能。
      六腑即胃、膽、小腸、大腸、膀胱、三焦。前五者,從古人描述的形態(tài)、大小來看,所指與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的同名臟器相同,主要功能也基本一樣,但也有不同之處。
      本期先介紹胃。
      胃,又稱胃脘,是一個(gè)接受、容納、熟腐水谷的內(nèi)臟。二千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中,就有對(duì)胃大小、容量的詳細(xì)描述,并以此來說明一般人為什么不食不飲七日而死的道理。
      飲食入口,經(jīng)過食道,先留于胃中,由胃進(jìn)行初步的消化,變?yōu)槭趁?,這一過程,稱為“熟腐”。所以說胃就象一個(gè)爐子,要有一定的“火力”,才能將生的食物變成熟的。
      “火力”越旺,食物“熟”的越快,常容易餓;“火力”越弱,食物“熟”的慢,則納呆不欲食。
      這也提示大家,食欲不好的人盡量少吃生冷食物。
      胃的這種功能稱為“胃氣”,常概括于脾的運(yùn)化功能之中,所以又并稱為“脾胃之氣”,兩者都為“倉廩之官”。胃與脾在功能上密切關(guān)聯(lián),中醫(yī)把臟腑之間的這種關(guān)系叫做“相表里”。
      人體后天所需的氣血,主要源于飲食物中的營養(yǎng)(精微),所以古人稱:“胃為水谷之海,氣血之源”。即一身氣血皆從胃中谷氣化生而來,對(duì)維持人體生命有至關(guān)重要的作用,所以說:“胃者,人之根本也;胃氣壯,則五臟六腑皆壯?!?br> 古代醫(yī)生常通過觀察“胃氣”的強(qiáng)弱、有無來判斷病情的預(yù)后,稱“有胃氣則生,無胃氣則死?!?br> 如果食欲尚好,消化功能正常,既使病情很重,一般預(yù)后也較好;如果食欲差甚至毫無食欲,而且難于恢復(fù)者,往往預(yù)示后果不良。
      所以,中醫(yī)治療時(shí)也特別注重“調(diào)胃氣”,不論患者得什么病,只要食欲不佳,消化能力不良,胃不能很好地“接受”及“熟腐”水谷(包括藥物),
      治療的第一步就是要調(diào)胃氣,即調(diào)整、鼓舞胃的功能,待胃氣來復(fù),然后再治療本病。同時(shí),在治療過程中也時(shí)時(shí)不忘顧護(hù)“胃氣”,即保護(hù)好胃的功能。
      胃將熟腐后的內(nèi)容物進(jìn)一步向下傳送至小腸,這個(gè)過程稱“胃氣下降”。胃氣以下降為順,如果胃氣不能下降,飲食物就會(huì)停滯在胃中,出現(xiàn)胃脘脹滿或脹痛,噯氣、呃逆、嘔吐等癥狀,稱為“胃氣上逆”。這時(shí)就要用“降胃氣”的方法治療。
      如果癥狀較輕,大家可以通過食用有理氣降氣作用的陳皮、金橘等進(jìn)行自我調(diào)治。
      第十一講已經(jīng)提到,脾所吸收的是水谷中最精微的物質(zhì),稱為“清氣”。同時(shí)通過脾氣的作用將精微上輸于心肺,所以脾以“升”為順,脾運(yùn)化水谷以“升清”。
      相對(duì)而言,胃初步處理的飲食物為“濁”,這些“濁物”經(jīng)胃下推到小腸,故胃傳化水谷以“降濁”。脾氣升清、胃氣降濁,是脾胃協(xié)調(diào)、功能正常的狀態(tài),即“脾宜升則健,胃宜降則和。”
      古代“八段錦”功法中的“調(diào)理脾胃需單舉”一節(jié)的動(dòng)作,即源于“脾升胃降”的原理,所以大家在做這一動(dòng)作時(shí),可以加入“清氣(脾氣)上升,濁氣(胃氣)下降”的意念。
      按陰陽屬性分,胃屬陽,脾屬陰?!疤帲ㄆⅲ裢?,得陽始運(yùn),陽明(胃)陽土,得陰自安,以脾喜剛燥,胃喜柔潤也。”
      脾為濕土,若濕氣過重就會(huì)影響其運(yùn)化功能,所以正常情況下“燥”對(duì)脾的運(yùn)化有利。比如冬天氣候干燥,脾的運(yùn)化功能相對(duì)較強(qiáng),一般情況下冬季人的食欲旺盛,人們喜歡進(jìn)食大魚大肉。
      另外,每到冬季,平時(shí)身體較差的人喜歡吃一些“膏滋”來調(diào)養(yǎng)身體,這種用一大堆阿膠、胡桃肉、冰糖、人參等補(bǔ)藥制成的“膏滋”,也只有在冬季脾氣旺盛時(shí)才能被身體很好的吸收,所以“冬令進(jìn)補(bǔ)”是有一定的道理的。
      胃的特性正好相反,胃為陽土,不能過燥。因?yàn)椤瓣柾练顷幩火B(yǎng),胃中無水?dāng)嚯y化物,水衰而物難化,故土之望水以解其干涸者,不啻如大旱之望時(shí)雨也。”即胃中需要有充足的津液(胃汁),“潤”對(duì)胃的受納、消化有利。
      所以,我們平時(shí)要注意保護(hù)胃陰(津液),不宜過多地進(jìn)食辛辣、香燥食品,特別是舌苔較少,或舌中心無苔,或光紅無苔的人,更應(yīng)注意。
      『中醫(yī)之美』水谷之海---胃

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