不僅動(dòng)物模型研究表明肝纖維化可逆,也有相關(guān)研究表明人肝纖維化同樣可逆,這些研究進(jìn)展激起研究人員對(duì)抗肝纖維化治療研究的熱情。肝纖維化如何消退?目前對(duì)此問題的認(rèn)識(shí)主要來源于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。 英國iredale等認(rèn)為肌成纖維樣細(xì)胞和巨噬細(xì)胞在肝臟纖維吸收中起重要的協(xié)調(diào)作用,另外,基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制劑-1(timp-1)的作用也很關(guān)鍵。timp-1主要在活化星狀細(xì)胞與肌成纖維樣細(xì)胞中表達(dá)。 timp-1既可抑制基質(zhì)蛋白酶活性(抑制基質(zhì)降解),又可通過誘導(dǎo)抗凋亡蛋白——bcl-2表達(dá),進(jìn)而促進(jìn)纖維生成細(xì)胞增殖。組織的纖維吸收與timp-1表達(dá)下降有關(guān),當(dāng)timp-1表達(dá)下降時(shí),金屬蛋白酶可能酶解包括n-鈣黏蛋白和i型膠原等在內(nèi)的底物。 組織轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶介導(dǎo)的膠原纖維交聯(lián)在基質(zhì)重吸收中也起作用,因?yàn)樵摲N膠原交聯(lián)可使肝臟瘢痕組織對(duì)基質(zhì)蛋白酶降解發(fā)生抵抗,尤其對(duì)細(xì)胞進(jìn)行性減少的組織。 |
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