我國女性最為常見的惡性腫瘤，除了宮頸癌之外還有乳腺癌。綜合治療乳腺癌越來越成熟，目前總之有保乳手術(shù)、術(shù)后輔助放化療、內(nèi)分泌治療和分子靶向治療的綜合應(yīng)用使得乳腺癌患者的存活期得到了明顯的延長。其中內(nèi)分泌治療作為乳腺癌綜合治療的重要組成部分

乳腺癌內(nèi)分泌治療的方法

1.手術(shù)治療

卵巢切除術(shù)，可通過手術(shù)或放射治療，通過阻斷雌激素對(duì)腫瘤的作用可使腫瘤消退，它主要適用于絕經(jīng)前和圍絕經(jīng)期(尤其45-50歲)激素受體陽性且淋巴結(jié)陽性的高?；颊?。腎上腺或垂體切除主要用于絕經(jīng)期后或已去除卵巢的患者，以進(jìn)一步去除體內(nèi)雌激素的來源。但是，由于手術(shù)切除的并發(fā)癥以及隨之帶來的不可逆性已逐漸被藥物治療所代替。

2.藥物治療

目前，治療上應(yīng)用最多的乳腺癌內(nèi)分泌藥物有抗雌激素、孕激素類、促黃體(生成)激素-促黃體激素釋放素(LH-RH)類似物和芳香化酶抑制劑。

⑴ 抗雌激素藥：常用有他莫昔芬、托瑞米芬、屈洛昔芬、雷洛昔芬、氟維司群等。

⑵ 芳香化酶抑制劑：目前芳香化酶抑制劑在輔助內(nèi)分泌治療方面的應(yīng)用，主要集中在絕經(jīng)后激素受體陽性的乳腺癌患者。

⑶ 性腺激素釋放激素同類物(LHRH類似物)：代表藥物主要有戈舍瑞林(諾雷德)和亮丙瑞林(抑那通)兩種。

⑷ 孕激素：常用藥物有佳迪(醋酸甲地孕酮)，主要用于治療晚期乳腺癌并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。口服，每日160mg。高劑量：每次160mg，口服，每日2-4次。

一般的，如果屬于絕經(jīng)前，建議服用他莫西芬(三苯氧胺)治療2~3年，之后絕經(jīng)，再換用芳香化酶抑制劑;或者一直服用他莫西芬(三苯氧胺)，再換用芳香化酶抑制劑。如果按上述判斷屬于絕經(jīng)后，可服用芳香化酶抑制劑5年，如有芳香化酶抑制劑禁忌癥或不能耐受芳香化酶抑制劑可服用他莫西芬(三苯氧胺)治療5年。

除了乳腺癌的內(nèi)分泌治療，常見的根治術(shù)就是手術(shù)及靶向治療，三者合理結(jié)合，對(duì)于女性患者朋友是挽救疾病的一種最佳方式。建議女性朋友能夠關(guān)注自身健康，通過自測(cè)及自我防護(hù)，積極參加乳腺癌的篩檢，做好預(yù)防工作。

文章來源：濰坊市中醫(yī)院 普通外科李國樓 主任醫(yī)師 教授