闌尾( lán wěi 英文名:vermiform appendix)又稱蚓突，是細(xì)長彎曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲腸與回腸之間。之前，很多人認(rèn)為闌尾是一種痕跡器官，已經(jīng)失去原有功能，在發(fā)育過程中退化并只留殘跡。但是，越來越多的研究表明，闌尾并非毫無益處，可能還會有許多重要功能。 闌尾為腸道提供有益菌 有學(xué)者認(rèn)為，雖然胃腸道正常發(fā)揮功能并不一定需要闌尾，但是闌尾中的共生菌對整體的腸道健康是有幫助的，是當(dāng)我們出現(xiàn)腸道感染并導(dǎo)致腹瀉的時候。感染不僅僅會使腸道脫水，掠奪營養(yǎng)物質(zhì)，還會消滅腸道中的有益菌。一旦腸道清空了以后，在闌尾中的有益菌就會出現(xiàn)，重新是腸道菌群維持平衡。 美國杜克大學(xué)(Duke University)的Parker博士和免疫學(xué)研究小組發(fā)表的一項研究認(rèn)為，闌尾是作為有益腸道細(xì)菌在發(fā)生嚴(yán)重胃腸道疾病之時的“安全屋”。一旦人體免疫系統(tǒng)戰(zhàn)勝了疾病，這些被安置于闌尾中的健康微生物就被迅速重新遷移至腸道。 闌尾具有一定的免疫功能 研究表明，闌尾具有豐富的淋巴組織，可分泌多種淋巴細(xì)胞，能促進(jìn)抗體的生成；闌尾參分泌促進(jìn)淋巴細(xì)胞向體內(nèi)其他部位轉(zhuǎn)移的小分子，發(fā)揮淋巴器官的免疫功能；促進(jìn)白細(xì)胞接觸胃腸道里的大量抗原并對其作出反應(yīng)，消滅有害微生物和細(xì)菌，保護(hù)有益的細(xì)菌。因此，對于先天免疫細(xì)胞對免疫力低下人群（比如說接受癌癥治療的患者—對抗細(xì)菌感染是非常重要），切除闌尾可能并不是一種好的選擇。 日本大阪大學(xué)醫(yī)學(xué)系研究科的竹田潔團(tuán)隊研究也說明了這一點，其研究結(jié)果發(fā)表在2014年《自然通訊》（NatureCommuications）。他們發(fā)現(xiàn)闌尾是產(chǎn)生IgA陽性細(xì)胞的器官，生成的IgA陽性細(xì)胞會移動到大腸以及小腸。IgA陽性細(xì)胞產(chǎn)生的IgA抗體能與特定的腸內(nèi)細(xì)菌結(jié)合并抑制其繁殖，從而調(diào)節(jié)腸內(nèi)細(xì)菌的平衡。因此，可以認(rèn)為闌尾是控制腸內(nèi)細(xì)菌平衡必需的器官。 切除闌尾可能增加結(jié)腸癌發(fā)病率 1964 年 McVay在229例結(jié)腸癌尸解中發(fā)現(xiàn)42例曾行闌尾切除術(shù)，占 18.3%，明顯高于對照組，認(rèn)為闌尾切除術(shù)后結(jié)直腸癌的發(fā)病率會增高。Gross也通過類似的研究贊同了該觀點。 Bierm an 的資料顯示，在608例結(jié)腸癌尸檢中，生前做過闌尾切除術(shù)的比例占了總數(shù)的 35.2% ，而 679例非癌尸檢中人數(shù)只有 24%。瑞典 Arnbjornsson 報道了在 561例因闌尾炎手術(shù)住院的患者中，3年內(nèi)因結(jié)腸癌重新住院的患者占了2.9%，同種屬人群發(fā)病率為 0.1%。 趙沄等研究了血液系統(tǒng)惡性腫瘤和闌尾切除的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)闌尾切除率在腫瘤組較對照組顯著增加，因此認(rèn)為，闌尾切除可能增加以后血液系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)生的危險性。 闌尾切除可能會增加癌癥的發(fā)病率，這可能與腸道菌群及局部免疫功能的破壞有關(guān)。腫瘤的發(fā)生與諸多因素（包括遺傳、免疫、環(huán)境等有關(guān)），故闌尾作為局部免疫器官與腫瘤發(fā)生的關(guān)系還需進(jìn)一步研究。 編者觀點 醫(yī)學(xué)總是在不斷發(fā)展的，之前關(guān)于醫(yī)學(xué)的認(rèn)識，可能是正確的，也可能會隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，而進(jìn)一步的補充甚至更正，關(guān)于闌尾的問題也一樣。此前，闌尾一般會被認(rèn)為毫無用處，隨著研究的深入，其越來越多功能作用會被發(fā)現(xiàn)。 雖然我們基本可以確定，切除闌尾并不會妨礙機體正常發(fā)揮功能，也不會產(chǎn)生任何“直接可見”的負(fù)面作用。但是，“存在即合理”，闌尾隨著人類進(jìn)化一直存在，可能也有其中的道理。可能是因為闌尾作用有限，或者闌尾的作用比較隱蔽（如可能會增加結(jié)腸癌發(fā)病率），致使切除闌尾后也沒有直接后果。 小編建議： 如非確實必要，請謹(jǐn)慎選擇切除闌尾，治療闌尾炎可首先考慮保守治療。 生活息息相關(guān)的，一定是重要的。習(xí)以為常的，不一定是正確的。關(guān)注“科學(xué)用藥時間”，每周二、周五定期突破常規(guī)，揭開健康真相。 來源：科學(xué)用藥時間 |
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