作者：陳緒勇 北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士 原北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)生

來源：腎上線微信公眾號

感冒在臨床中很常見，正常成人每年也會感冒1-2次。對于一些體質(zhì)較弱的腎病患者而言，感冒更是家常便飯，天氣變化或平常稍不注意就容易中招。而感冒又是加重腎病的一個誘因，很多人為了追求感冒快點好胡亂用藥。今天，我們就來看看腎內(nèi)科患者到底應(yīng)該如何應(yīng)對感冒，以及怎么預(yù)防。

1、感冒前期

當(dāng)身體略有不適，感到似要感冒時，可以生姜煮水，趁熱服下，服后注意保暖，多休息，多喝水；或者熱水沖服板藍(lán)根顆粒；可起到早期防治感冒的作用。

2、感冒中成藥的使用

大部分的感冒剛開始是病毒感冒，使用抗生素并不起作用，沒有細(xì)菌感染的證據(jù)，也不會讓病人使用抗生素。為了減輕感冒癥狀，在臨床中，我們腎內(nèi)科也會用到中成藥治療感冒。

如果有怕冷、鼻塞、流清鼻涕、肢體酸重，咳嗽痰清稀的癥狀，效果比較好的中成藥有：傷風(fēng)停膠囊、正柴胡飲顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒等

如果怕冷不明顯、出汗、流黃鼻涕、咽痛、口干，適合使用：疏風(fēng)解毒膠囊、小柴胡顆粒、清開靈膠囊（口服液）、雙黃連口服液等

對于流行性感冒，使用金花清感顆粒效果不錯。

此外，處于感冒期間最重要的是：一定要注意多休息，多喝水，注意保暖。

3、感冒抗生素的使用

如果感冒癥狀嚴(yán)重，或者體溫大于38.5℃，或者使用上述中成藥癥狀沒有改善，應(yīng)該要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，化驗血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。

我們剛剛說了，大部分感冒是病毒感冒，抗生素并不起作用，我們化驗的目的就是看看有沒有細(xì)菌感染，如果出現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白升高，提示細(xì)菌性感冒，我們才會使用抗生素。

對腎病患者而言，常使用的抗生素有頭孢二代、三代、大環(huán)內(nèi)酯類。

頭孢一代因為腎毒性相對較大，一般情況不使用。頭孢類的代表藥物如下：

大環(huán)內(nèi)酯類的代表藥物有阿奇霉素

4、感冒的常見誤區(qū)

很多人一旦發(fā)現(xiàn)自己感冒了，各種感冒藥亂吃一通，甚至直接去掛水輸液，這是腎病患者感冒用藥的大忌。

市面上的很多西藥感冒藥，含有解熱鎮(zhèn)痛藥，而且成分大同小異，有些人為了求好求快，幾種感冒藥一起吃，無形中加大了藥物劑量，使得不良反應(yīng)發(fā)生率明顯增加、腎損害風(fēng)險增加。我們腎內(nèi)科一般不主張腎病患者使用那些含有解熱鎮(zhèn)痛藥成分的感冒藥。

如果確實是細(xì)菌感染，除非是一些嚴(yán)重感染情況，一般的細(xì)菌性感冒我們并不主張病人輸液治療，口服抗生素就可以了。

5、感冒的預(yù)防

我們要注意的是，感冒的預(yù)防工作才是重中之重！不要總是感冒之后才開始著急，這個著急的功夫應(yīng)該用在平常。

多數(shù)的感冒不是藥物治好的，而是我們自愈的。提高我們自身的抵抗力才是根本，這需要我們做好以下幾點：

1、平常加強體育鍛煉。腎病患者的活動水平低，很多人不是不能運動，而是懼怕運動，或不愿意付出精力。每天堅持30分鐘的中等程度鍛煉并不會加重病情，卻能增強體質(zhì)，提高抗病能力。

2、均衡營養(yǎng)，合理搭配飲食。營養(yǎng)不良增加感染風(fēng)險，如果你的醫(yī)院有專業(yè)營養(yǎng)科醫(yī)生，營養(yǎng)科醫(yī)生也不會讓你完全不吃肉、只吃蘿卜和白菜。

3、規(guī)律作息。經(jīng)常熬夜、精神壓力大、睡眠質(zhì)量差，也會使得抵抗力差，腎病患者更要懂得勞逸結(jié)合，保證好休息時間。

4、情緒開朗。經(jīng)常情緒低落、生氣，久而久之抵抗力也會跟著下降，保證開朗的情緒，是保持健康的前提。

這些預(yù)防工作，大家只要好好的理解并使用，一定能少受感冒之苦。