作者 | 宋丹

來源 | '醫(yī)學界'微信號

給醫(yī)生漲工資、鼓勵醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)、增加醫(yī)生的數(shù)量，國家衛(wèi)生計生委近日發(fā)布《“十三五”全國衛(wèi)生計生人才發(fā)展規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），提出這三大規(guī)劃。

據(jù)《醫(yī)學界》觀察，《規(guī)劃》主要釋放出了三大信號：未來將重點培養(yǎng)基層、緊缺學科衛(wèi)生計生人才，通過破除薪酬限制、可兼職兼薪等措施，提高醫(yī)護人員待遇。

據(jù)《醫(yī)學界》觀察，規(guī)劃中提及的“破除薪酬限制，提高醫(yī)護人員待遇”，是本次“十三五”全國衛(wèi)生計生人才發(fā)展規(guī)劃的核心要義。

規(guī)劃中明確表示，要提高一線全科醫(yī)生補助標準、提高家庭醫(yī)生簽約團隊報酬、解決村級計生專干報酬待遇、養(yǎng)老保障等問題、改革醫(yī)務人員薪酬制度，同崗同薪，而且公衛(wèi)經(jīng)費也要向偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員傾斜。建立符合行業(yè)特點的醫(yī)務人員薪酬制度，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。同時實現(xiàn)同崗同薪同待遇，激發(fā)廣大醫(yī)務人員活力。

由此可見，接下來的幾年時間里，包括臨床一線醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)務人員，將要漲工資。而且，國家的衛(wèi)生投入，將更加傾向于基層，這對于“強基層”而言，將會是“一場甘霖”。

從去年的健康中國2030規(guī)劃開始，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)被首次提到了國家日程。此后，衛(wèi)計委又先后在修改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》中引導醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，而此次“十三五”人才規(guī)劃再次提及順暢人才流動渠道，創(chuàng)新流動配置機制。而且還鼓勵組建醫(yī)生集團，看樣自由執(zhí)業(yè)離我們醫(yī)生并不遙遠了。

規(guī)劃中明確表示，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，完善多點執(zhí)業(yè)、改革醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度，并且準許醫(yī)務人員兼職獲取報酬。尤其是對于“醫(yī)生兼職”的表述：在國家法律法規(guī)和政策允許范圍內(nèi)，醫(yī)務人員可通過兼職兼薪獲取報酬。鼓勵和支持醫(yī)學科技人員在創(chuàng)新實踐中成就事業(yè)并享有相應的社會地位和經(jīng)濟待遇。可見，國家也在鼓勵醫(yī)生賺外快，增加收入。

據(jù)《醫(yī)學界》觀察，衛(wèi)計委的規(guī)劃，意在在給醫(yī)護漲工資同時，也鼓勵大醫(yī)院醫(yī)生下基層多點執(zhí)業(yè)，利用自身的醫(yī)療技術取得額外收入?？梢灶A見的是，在國家三番五次的鼓勵下，實現(xiàn)自由執(zhí)業(yè)指日可待。

醫(yī)生缺口，是醫(yī)療界的重大挑戰(zhàn)。據(jù)《醫(yī)學界》獲悉，中國現(xiàn)在兒科醫(yī)生的缺口是20萬人，全科醫(yī)生的缺口到2020年預計將達到30萬人，急診醫(yī)生也存在缺口……為了應對巨大的醫(yī)生缺口，“十三五”衛(wèi)生計生人員將增加185.5萬。

規(guī)劃中提及，“十三五”期間(2016-2020年)，全國的衛(wèi)生計生人才計劃增加185.5萬人，即從2015年的1069.5萬人至2020年的1255萬人。這么多的新增數(shù)量，主要集中在哪些醫(yī)療領域呢？據(jù)《醫(yī)學界》了解，規(guī)劃中提到的近200萬人才增量，主要包括以下幾類：在緊缺專業(yè)人才方面，規(guī)劃計劃增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬名;在衛(wèi)生計生專業(yè)人才方面，藥師將增至85萬人，比2015年底的25萬人增加60萬名。

此外，規(guī)劃還提出，要規(guī)范化培訓住院醫(yī)師計劃達50萬名，而2015年住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓僅培訓了7萬人;在基層衛(wèi)生計生人才方面，全科醫(yī)生計劃到2020年需達30萬人以上，而目前僅有17萬人，亦即要增加13萬人左右。而剩余的增量配額，則分布在護士、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等方面。多途徑擴大全科醫(yī)生隊伍。

綜合以上內(nèi)容，我們可以看到，接下來的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革將緊緊圍繞作為“醫(yī)改主力軍”的醫(yī)務人員身上。給醫(yī)生漲工資、鼓勵醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)、增加醫(yī)生的數(shù)量，每件事都和醫(yī)生息息相關。改善醫(yī)生待遇是醫(yī)改成功的前提?？梢灶A見的是，“十三五”接下來的幾年，將是醫(yī)改的“大手筆”時代。

（本文為'醫(yī)學界'微信號原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載需經(jīng)授權(quán)，并在文前顯要位置標注作者和來源。）