許多老年人患有腰腿痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等疾病，并常常自行購(gòu)買鎮(zhèn)痛藥物服用，由此導(dǎo)致鎮(zhèn)痛藥性腎病屢見(jiàn)不鮮，應(yīng)當(dāng)引起警惕。

  臨床藥學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比青壯年人高3～4倍。由鎮(zhèn)痛藥引起的腎功能不全，占藥物引起腎功能不全的37%。這是因?yàn)槔夏耆松眢w各系統(tǒng)功能都有不同程度的衰退，藥物的吸收、分布、代謝、解毒和排泄能力大大下降，長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)痛藥，可引起腎乳頭壞死或間質(zhì)性腎炎，甚至?xí)斐赡I功能衰竭，誘發(fā)腎盂癌、膀胱癌。其原因是鎮(zhèn)痛藥抑制了前列腺素的合成，在發(fā)揮止痛作用的同時(shí)，身體失去了合成前列腺素的機(jī)制，從而引起腎損害，導(dǎo)致鎮(zhèn)痛藥性腎病。

  鎮(zhèn)痛藥性腎病起病緩慢，一般連續(xù)用藥3個(gè)月，才逐漸出現(xiàn)尿多、夜尿頻繁、多渴等癥狀，無(wú)菌性膿尿是本病的臨床特征之一。隨著腎臟損害的加重，會(huì)導(dǎo)致血尿、腎輸尿管絞痛以及急性泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿急、尿頻、尿痛等癥狀，但一般不出現(xiàn)浮腫。

  一般常用的鎮(zhèn)痛藥物有撲熱息痛、布洛芬、消炎痛(吲哚美辛)、扶他林、索密痛、去痛片等。長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)痛藥的人一旦出現(xiàn)尿頻、尿急、腰痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查和治療，警惕鎮(zhèn)痛藥性腎病的發(fā)生。

  西安交通大學(xué)第一醫(yī)院副主任醫(yī)師 關(guān)昊